Корни зуба очень уязвимы. Внутри них находиться чувствительный пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов: любое заболевание, затрагивающее корни? приводит к неприятным ощущениям, повышенной чувствительности, распространению инфекции, обострению хронических заболеваний, ухудшению общего самочувствия. Все это является веской причиной, почему удаление гнилого корня зуба должно быть проведено незадолго после обнаружения проблемы.
Почему гниют корни?
Стоматологи выделят несколько диагнозов, которые характеризуются образованием гноя. Не стоит забывать, что заболевания тоже не возникают просто так, поэтому их скорее можно считать последствием, чем первопричиной. Причинами любых заболеваний полости рта являются плохая гигиена, неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки. Очень важно, всегда заботиться о своем здоровье, тогда никакие болезни зубов вас не потревожат.
Пульпит
Так называют сильное воспаление пульпы - нервных и кровеносных окончаний зуба, о которых мы говорили ранее. В большинстве случаев такое заболевание возникает после нарушения целостности коронки, например, при лечении кариеса или той же самой пульпы. Если тщательно не обработать всю поверхность мягкой ткани, на нее может попасть инфекция, которая будет развивать даже после установки пломбы или керамической вкладки. Нерв зуба будет воспаляться, а корень в прямом смысле этого слова гнить изнутри. Гнойный пульпит - это самая острая стадия заболевания, при ней удаление гнилого корня зуба неизбежно.
Токсическое воздействие
Неправильно подобранная пломба, а, точнее, ее материал тоже могут стать причиной гниения зуба. Самый опасный материал для пломбы - это пластик. Он оказывает токсическое воздействие, которое в целом безопасно для человека, но с учетом того, что пломба находится в непосредственно близости с сосудами, вред от такого материала увеличивается в разы. Конечно, выглядит пластик очень неплохо и по прочности занимает почетное третье место среди всех материалов, но все эти качества не стоят возможных последствий.
Периодонтит
Часто, при несвоевременном лечении пульпит может перерасти в более серьезную форму - периодонтит. Такой заболевание задевает не только сам зуб, но и десны.
Болезнь характеризуется нарушением связок между зубом и его лункой. Корень начинает расшатываться, вокруг него образуют полости, которые становятся средой для развития инфекций. Возникают воспалительные и гнойные процессы.
При таком заболевании, особенно в острой его форме, шансов на сохранение коронки и корня крайне мало. Если вовремя не удалить источник проблемы, инфекция может распространить по всему организму и привести к непоправимым последствиям.
Киста
При попадании инфекции в область десны и пульпы неминуемо возникает воспалительный процесс, который большинство пациентов могут даже не замечать. В скором времени такая инфекция приводит к образованию полости с гноем.
Современные разработки в стоматологии позволяют вылечить и такое заболевание, не затрагия сам зуб, например, при помощи лазера, однако, чтобы лечение было эффективно, провести его нужно вовремя. Удается это не всегда, ведь, как правило, пациенты обращаются к специалисту в самый последний момент, когда терпеть боль уже нет сил.
Иногда люди и вовсе приходят к специалисту только после того, как у них выпадет зуб. Киста все время растет и разрушает соединительные связки возле зуба, все это время причиняя пациенту боль. В скором времени пораженная ткань достигает такой площади, что корень зуба будет уж ничем не закреплен.
По сути, в таком случае гниет не сам корень, а пространство вокруг него.
Можно ли сохранить коронку, удалив корень?
Миф о том, что можно удалить корни, не затрагивая внешней части, возник из-за недопонимания некоторых стоматологических процедур. Действительно, корень и коронка могут быть удалены в разное время, но только в таком порядке - сначала коронка и только затем корень.
Отдельно операции по удалению внутренней части при сохранении внешней - не существует: она будет слишком рискованной, ведь ради одного только корня хирургу придется отсекать десну и просверливать костную ткань. Из-за высокой чувствительности десен проводить операцию получиться только под наркозом.
Сохранение коронки зуба таким способом не оправдывает себя, ведь гораздо проще будет удалить полностью ведь зуб и воспользоваться одних из множества видов протезирования, благо сегодня оно развилось настолько, что любой человек может подобрать себе коронку или мост по карману.
Более того, коронка без корня уже не будет полноценным зубом. Без нервных окончаний она быстро рассохнется и потемнеет. Любые физические травмы станут для нее критическими.
Удаление коронки зуба без корней, напротив, возможно, и некоторые стоматологи, особенно те, которые специализируются на протезировании, даже настаивают на такой мере. Сохраненные корни зубов позволят установить покрывные съемные протезы, которые по всем параметрам опережают любой другой вид вставных зубов. Молодым людям такая перспектива может показаться не очень интересной, но пройдет пара десятком лет и онии изменят свое мнение, а пока, «пустоту» в зубном ряде можно закрыть мостовидным протезом.
Больно ли удалять гнилой корень?
Удаление одиночного корня, особенно если он гниет - это намного сложнее, чем простое удаление зуба, ведь для начала нужно освободить к нему путь, затем немного отсечь мягкую ткань, отделить корень от лунки и вытащит его щипцами, обработать и зашить лунку.
Во время операции стоматолог будет все время задевать мягкие ткани и нервные окончания, поэтому пациенты зачастую боятся даже больше, чем удаления зуба целиком, ведь там все намного проще.
На самом деле разницу между удалением корня или зуба или даже установкой пломбы пациент не почувствует, ведь сегодня практически любое стоматологическое вмешательство проводится под анестезией. Для особо впечатлительных даже доступно лечение зубов под наркозом. Поэтому на вопрос, больно ли это, можно однозначно ответить «Нет».
Как проходит удаление?
Операцию можно разделить на несколько этапов:
1) Пациенту делают обезболивающий укол в область щеки или десны. После этого необходимо подождать несколько минут пока анестетик подействует.
2) Если коронка и сам корень целы, операция проходит аналогично стандартному удалению зуба.
3) Если коронка зуба ранее была удалена, скорее всего, мягкая ткань обросла вокруг верхней части корня и закрывает его. В таком случае рассекается часть десны.
4) Верхушка корня поддевается элеватором - специальным инструментов в форме тонкой лопатки. Делается это для того, чтобы было легче изъять корень из лунки.
5) Корень обхватывается щипцами и вытаскивает из лунки.
6) Рану дезинфицируют и зашивают. В некоторых случаях сразу можно провести имплантацию.
7) Через несколько недель после операции проводится осмотр и снятие швов.
Что будет если сохранить гнилой корень?
Даже несмотря на то что сама по себе операция очень даже простая, все равно находится масса людей, которые будут против нее. Причины, почему корни зубов желательно сохранить мы уже рассказали, но все они перечеркиваются в случае их гниения. Во время этого необратимого процесса разрушаются клетки соединительных тканей и пульпы. Корень уже не будет держаться в лунке, даже если удалить все поврежденные ткани, поэтому смысла сохранять гнилой корень нет абсолютно никакого.
В большинстве случаев он даже может привести к развитию массы новых болезней, большинство из которых крайне опасны для общего состояния здоровья.
Сколько стоит удаление?
По сложности выполнения, операция по удалению корня мало чем отличается от удаления зуба, поэтому и расценки здесь одни и те же - от 1500 до 2500 рублей. Встречаются клиники, где эта услуга будет стоить дороже и даже такие, в которых корни удалят за более приемлемую цену. Все зависит от конкретного региона. Иногда в цену включает анестезию, консультацию анестезиолога и анализы. Тогда цена услуги может повысить и до 5000, а то и до 10000 рублей.
При желании вы можете самостоятельно решить, какие именно услуги вам нужны, и оплатить только те, которыми воспользовались: за местную анестезию 200-300, за наркоз - 3500-4500, за консультацию специалиста - от 500, за анализы - 400-500, за снятие швов - 300-400 рублей.
1. Вынужденная мера
К сожалению, почти нет ни одного случая, когда у человека сохранен весь верхний или нижний жевательный ряд, в тех случаях, когда были большие проблемы с зубами. Есть вынужденные ситуации, когда остался корень зуба, и нужно расстаться с твердым элементом, который помогает нам пережевывать пищу.
Почему это происходит? Потому что твердая наружная ткань сильно повреждена кариесом, и постепенно вызывает плохое состояние той части, благодаря которой держатся твердые элементы. В таком случае проводится удаление корня зуба.
Процедура необходима для устранения процесса воспаления внутри десны.
Осложнение в мягких тканях из-за попадания в них инфекции, отечность десны
Рассмотрим, когда лучше удалить корень зуба
- при значительном отсутствии всей части жевательного элемента по причине его разрушения или травмирования;
- при плохом или воспаленном состоянии внутренней части.
Что будет если не удалить корень зуба
Та как могут создаваться условия для выраженных проблем, необходимо срочно удаление гнилого корня зуба. В обратном случае появляется местное и общее ухудшение состояние человека.
2. Интересующий всех вопрос, когда проводится удаление корня зуба больно ли это?
Не стоит переживать, что вы во время процедуры что-то почувствуете.
Перед тем, как удаляют корень зуба, подбираются только определенные обезболивающие средства, используемые для этого. В современном направлении стоматологии существуют специальные составы анестетиков именно для этой манипуляции.
Из-за сильно пораженных тканей твердого элемента или вообще отсутствующих остается обломанный внутри десны корень. Иногда мы, оставшись наедине с проблемой, думаем, а нужно ли удалять корни зубов в таком состоянии. Тем более, если в них нет нервов, они и не беспокоят. Но ведь это лишь какой-то отрезок времени, когда присутствует затишье. Со временем внутрь попадет инфекция и это вызовет реакцию в виде воспаления.
Обломанный жевательный элемент, с оставшейся внутренней частью (корнем)
Не стоит думать, что если у вас остался обломок, то его трудно удалить. Таких случаев встречается много. Рассмотрим, как удаляют зуб без стенок, и что для этого используется.
В процедуре извлечения внутренней части жевательного элемента важно одно: возможность ее захвата инструментом (щипцами). При возникновении трудностей, используются инструменты, отодвигающие охватывающие ткани возле твердой части.
А как удаляют корень зуба если зуб разрушен?
- Для этого отслаивают ткани и углубляются от наружной части не более чем на 1см.
- Перед тем, как удаляют корни зубов если зуб разрушен, возможно, потребуется их раскачивание.
- При расположении остатков твердого элемента далеко от наружной стороны десны (глубже обычного) используется лопатка. Под силой вращения и нажатия инструмента остатки извлекаются выталкиванием.
- Дополняется воздействие на остатки зуба распиливанием частей бормашиной (по необходимости).
3. Осложнения при удалении зуба остался корень последствия и другие проблемы
После процедуры может появиться кровотечение, его необходимо остановить. Учитывая травматичность того, как удаляют зуб если остался только корень, может повредиться сильно десна или остаться там осколок. Травматичность лунки или попадание инфекции приводит к альвеолиту (воспалению).
Рассматривая все варианты, как удалить корень зуба если зуб разрушен врач, прежде всего, выберет тот путь, при котором можно будет его достать инструментом и как можно меньше все там травмировать. Но запланировать некоторые ситуации невозможно, даже при высоком профессионализме специалиста.
Это может быть повреждение нервов или повреждение костной ткани челюсти. К таким последствиям относится повреждение находящихся рядом жевательных элементов и проникновение в гайморову полость.
Зубы человека – орган, который подвержен частым разрушениям. Это происходит в силу ряда различных причин – от плохого ухода до травмирования. Но когда в результате повреждения зубной ткани разрушается коронка, в десне остается корень (или несколько корней). Встает вопрос – удалять ли его. Если пациент заботится о сохранении целостности зубного ряда, и немедленно после потери зуба отправляется его восстанавливать, например, устанавливать имплант, удаление неизбежно. Но в большинстве случаев люди не спешат к стоматологу, чтобы извлечь из десны корень, который, как им кажется, не мешает и не представляет опасности.
Сохранять или удалять
Стоматологи стараются при лечении максимально сохранить хотя бы один корень на многокоренных зубах. Если это возможно, он послужит опорой для отреставрированной коронки, и зуб будет осуществлять свои функции в достаточном объеме.
Но после полного разрушения зубной ткани, если кариозный процесс добрался до корней и полностью захватил их, лучше как можно скорее извлечь из десны болезнетворный очаг инфекции, пока она не распространилась на большую область, повредив соседние зубы.
Удаление корня с разрушенной зубной коронкой – сложная хирургическая процедура. Пациенты вполне заслуженно считают ее одной из самых неприятных. И хотя сегодня, благодаря высокому уровню развития анестезии, процесс не является таким болезненным, как раньше, страх перед данной операцией у пациентов сохраняется.
Кстати. К счастью, в большинстве случаев удалять все корни зуба не обязательно. Если кариозное поражение захватить не на последней стадии, достаточно провести лечение сохранившихся корней, и впоследствии прибегнуть к протезированию или реставрации зуба.
Но когда кариозный процесс разрушил корни до основания, если они прогнили насквозь, с ними необходимо расстаться максимально быстро.
Гнилой корень – рассадник инфекции. Чем дольше он присутствует в ротовой полости, тем большие проблемы порождает.
Чаще всего пациенты с запущенными гниющими корнями, оставшимися после выпадения или откалывания зубной коронки, приходят к хирургу за экстренной помощью со словами: «Столько времени не беспокоил гнилой корень, не болел, а тут вдруг всю щеку раздуло». Разумеется, это происходит не вдруг. Закономерная данность, которая случится 100%, в самое неподходящее время, если у вас во рту поврежденный корень.
Важно! Пациенту с флюсом провести безболезненное изъятие корня практически невозможно, поскольку анестезия должна учитывать проекцию корней в десневую ткань, но это место заполнено гноем. В ряде случаев приходится сделать разрез десны для оттока гнойных масс, провести дезинфекцию и отправить пациента, так и не удалив злополучный корень. И далеко не все пациенты возвращаются в назначенный врачом срок, чтобы все-таки провести операцию по удалению. Многие оставляют все как есть, в ожидании нового флюса.
Показания к удалению
Если не удается использовать ни одну из зубосохраняющих методик, корни зуба удаляются. Существует ряд ситуаций, когда операция неизбежна.
Таблица. Необходимость удаления зубного корня
| Причины удаления | Описание |
|---|---|
| Сложный поперечный перелом, разлом по долевой, либо отлом зубной коронки. |
| Возле корня расположен очаг воспаления. Это может быть киста, флегмона или абсцесс, а также в случае остеомиелита и периостита. |
| Различают три степени подвижности корня, последняя из которых, третья, является показанием к его удалению. |
| Зубная коронка разрушена полностью ниже уровня десневой ткани |
| Атипичное расположение подлежащего удалению корня зуба. |
Коронка может быть разрушена как на «живом» зубе, так и на «мертвом». В первом случае корень поврежден не сильно, и его можно сохранить. Депульпированный зуб практически всегда имеет сильную степень повреждения корней, и его невозможно восстановить с помощью техник протезирования, надставив коронковую часть. Здесь показано извлечение корня и имплантационная реставрация.
Кстати. В отношении корней задних моляров ситуация почти всегда требует их удаления.
- Это самые сложные и проблемные зубы, расположенные в дальней части смыкания челюсти, уход за которыми затруднен. Поэтому гигиена проводится не в полном объеме, и разрушение их проходит быстрее, чем остальных.
- В процессе прорезывания задние моляры часто вызывают смещение зубного ряда, нарушая прикус.
- Часто они провоцируют хроническое травмирование слизистой, в результате прокусывания слизистой изнутри щеки. Это может привести к постоянным воспалениям и формированию злокачественных образований.
Поскольку реставрировать коронковую часть, которая зачастую даже не прорезается из десневой ткани в полном объеме, на зубах мудрости нет необходимости, при их неправильном росте или разрушительных кариозных поражениях задние моляры удаляются вместе с корнем.
Из стоматологической практики
Ситуаций, в которых необходимо принимать решение по удалению или сохранению корней, возникает множество. Неопытный стоматолог, например, настаивая на сохранении полусгнившего корня для установки мостовидного протеза, может оказаться неправ, если:
- корень имеет высокую подвижность (вместе с ним будет подвижен и протез);
- некротическими процессами разрушена межкорневая перегородка;
- у корневой верхушки (узкой части) локализуется очаг воспаления;
- корень имеет низкую функциональную ценность.
Последнее означает, что даже если терапевтически можно сохранить корень, не всегда это целесообразно. Даже при частично восстановленном корне отреставрированная коронковая часть, закрепленная на нем, может не функционировать полностью.
Лучше извлечь:
- корни задних моляров;
- зубы, у которых нет антагонистов (поэтому они не могут выполнять жевательную функцию);
- корни зубов, выходящих из зубного ряда.
Как удаляются корни
Методик удаления зубных корней в стоматологии много. Но пациенты всегда испытывают страх, когда речь заходит об удалении корней при полностью или в значительной степени разрушенной коронке.
Кстати. Если корень оперативно извлечь из десны, пока он не разрушился окончательно, операция будет не самой сложной. При помощи щипцов со «щечками», даже без разрезов ткани (если корень не полностью затянут десной) операция по удалению корня средней сложности длится около десяти минут.
Наименьшую сложность представляет удаление корня у пациентов от сорока лет и выше. В зрелом и преклонном возрасте атрофируется альвеола, уменьшается высота межкорневых перегородок и практически во всех случаях, когда разрушена коронка, формируется воспалительный процесс в корне. Поэтому он как бы выталкивается, отторгается организмом.
У более молодых пациентов прикорневая ткань обычно остается здоровой. Когда планируется удаление двух и более корней, операция считается сложной.
Инструменты хирурга-стоматолога
Когда-то корни выдалбливали из челюсти буквально долотом и молотком (специальными стоматологическими, а не строительными, но все равно это было больно).
Сегодня корень удаляется выпиливанием из десневой ткани при помощи бормашины и извлечением по частям с помощью элеватора.
Случаи, когда корень приходится выдалбливать из десны, зафиксированы лишь у 2% пациентов.
Анестезия проводится полная и эффективная, и болевые ощущения минимальные, также как и при экстракции зуба с сохранившейся коронковой частью.
Невероятно, но факт
Даже сегодня, в 21 веке, и отнюдь не жители «дремучих» деревень, а вполне цивилизованные и образованные люди пытаются удалить корень разрушенного или полуразрушенного зуба самостоятельно с помощью плоскогубцев. Настолько велик страх похода к стоматологу, что, приняв в качестве анестезии стакан водки, пациент пытается ухватить этим инструментом основание корня, считая, что после этого, вытащить его не составит труда.
Разумеется, при попытке такого удаления, которая обычно не увенчается успехом:
- в рану заносится инфекция;
- возникает болевой шок;
- часть корня раздавливается, наполняя рану осколками, которые впоследствии загнивают;
- образуются осложнения.
Осложнения после удаления
Стоит заметить, что осложнения нередки и после операции по извлечению корня стоматологом. Правда, касается это не очень опытных врачей, которые не имеют большого опыта подобных операций.
По невнимательности, небрежности или вследствие непрофессионализма остаются в ране фрагменты корня. Врач успокаивает пациента, заверяя, что не удаленные части впоследствии выйдут из десны сами. Разумеется, этого не происходит.
При тяжелом удалении хирург может создать ситуацию, когда корневая верхушка отламывается. Это не всегда можно заметить, поскольку из раны идет кровь. Опытные стоматологи в таких случаях откладывают прием, назначая пациенту повторное удаление.
Важно! Оставлять отломившийся фрагмент корня в ране недопустимо. Да, долгое время этот осколок может находиться в десне, не доставляя пациенту беспокойства. Но он будет двигаться к поверхности, по свищевому каналу. И если на верхушке была киста, то даже спустя несколько лет «безмятежного» поведения остатки корня могут спровоцировать флюс.
Вторая неприятная ситуация может возникнуть при, казалось бы, благополучном исходе, когда остаток корневой ткани затянулся десной и оказался замкнут в капсуле из десневой ткани. Такая «мина замедленного действия» обязательно спровоцирует флегмону или абсцесс, а также вызовет периостит и остеомиелит.
Иногда возникает ситуация, корень удален полностью и чисто в глубину, но в десневой ткани наверху застряли осколки. Это самая обычная халатность хирурга, которую пациент должен контролировать. Если вы чувствуете, что после удаления гнилого корня жизнь не улучшилась, обратитесь к другому врачу. Выслушайте мнение хотя бы трех стоматологов, чтобы впоследствии избежать альвеолита или других заболеваний.
Резюме
В современной стоматологии все не так страшно, как кажется. При любом болевом пороге пациенту делается местная анестезия. Анестетик сохранит эффективность на протяжении всей процедуры и два часа после нее.
С началом действия анестетика немеет челюсть. Затем современные рычажные элеваторы достаточно быстро удалят остатки налета, пищи и другие сторонние организмы, чтобы открыть доступ к корню. Извлекать его нужно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, если у вас во рту оказался корень, отправиться к хирургу и выяснить, не стоит ли провести его плановое своевременное удаление, чтобы затем не вызвать серьезных патологических осложнений.
Видео — Удаление корней зубов
Корни зубов - это состояние, которое является следствием перелома зубов при травмах или во время стоматологических операций, например при удалении. Также может стать результатом запущенного кариеса, приведшего к полному или значительному разрушению коронки. В некоторых случаях коронку восстанавливают при помощи пломбирования со штифтом или путем протезирования (в зависимости от степени сохранности коронковой части). Но часто корни подлежат удалению. Многие пациенты не могут представить себе, как удалить корень зуба. Эта операция в стоматологии действительно относится к числу технически сложных. Если корень сломан во время удаления, то его остаток находится внутри альвеолы и виден лишь на рентгеновском снимке. Это, как правило, обнаруживают сразу, так как врачи после удаления всегда осматривают зуб и проверяют, не сломаны ли корни. Если такое случилось, то пациента направляют сделать снимок, и операция в этот же день доводится до конца. Многие «носят» корни зубов, разрушенных кариесом, годами и решаются на удаление лишь при возникновении боли.
Инструменты для удаления
Применение стоматологического хирургического инструмента зависит от анатомического строения зуба. Различают зубы верхние и нижние, а также жевательные, резцы и клыки. Для каждого случая предусмотрены разные щипцы (прямые, штыковидные, S-образные, клювовидные). Чтобы удалить корни зубов, помимо щипцов, нужны элеваторы (прямые, штыковидные, угловые, с двойным изгибом). Иногда стоматологи берутся за молоток и долото, но сегодня такой метод используется все реже.
Как удаляют корни зубов, если сохранилась часть коронки
Операцию производят разными методами в зависимости от наличия патологий в тканях, окружающих зуб, его расположения и степени разрушения коронки. В некоторых случаях можно обойтись без специального инструмента. Если отсутствует воспалительный процесс, то при помощи гладилки круговая связка отделяется от шейки зуба, а десна - от альвеолы. Затем накладывают щипцы и удаляют. При воспалении окружающие ткани более податливы, и удается наложить инструмент более глубоко.
Удаление корней, которые полностью лишены коронки
Но не всегда есть возможность «ухватиться» за остаток зуба, тогда хирург прибегает к помощи специального инструмента. В этом случае используют элеватор, который вводят между стенкой лунки и корнем. Если не получается удалить зуб с соединенными корнями таким способом, то их разделяют бормашиной и извлекают по одному при помощи элеватора и щипцов. Кроме этого, для удаления соединенных перемычкой корней применяют долото и молоток. В этом случае нужен еще и ассистент. Данным способом зуб удаляется быстрее, чем при помощи бормашины, однако такая операция слишком неприятна для больного. Нередко после удаления корней требуется наложение швов.
Позаботьтесь о себе заблаговременно
Не держите во рту корни зубов, которые являются хроническим очагом инфекции. А еще лучше - не доводите зубы до такого состояния. Профилактика и своевременное лечение на стадии среднего кариеса существенно экономят средства и ваши нервы.
Удаление зубов и тем более удаление корня зуба до сих пор считается «страшной» процедурой. Пожалуй, это так, если вы бываете у стоматолога раз в несколько лет и выбираете кабинеты в муниципальных клиниках. Сегодняшняя стоматология шагнула далеко вперед, и если вы проходите лечение в клинике, оснащенной современным оборудованием, нет никаких оснований бояться боли и последствий.
Мифы и правда об удалении корней
удаление корня зуба избавит от боли
Большинство случаев, в которых раньше практиковалось удаление зуба, сегодня поддаются консервативному лечению. А использование новых препаратов позволяет провести лечение быстро, безболезненно и с сохранением функций зуба. Что это значит для пациента?
Во-первых, действительно ли вам предстоит удалять корень зуба? Для начала необходимо проконсультироваться со стоматологом. Сегодня основные действия врача сводятся к тому, чтобы сохранить структуру и целостность зуба, удаляя лишь пораженные ткани. Таким образом, если зуб сломался под корень в результате механического воздействия (например, сильного удара), велика вероятность, что его удастся сохранить – провести наращивание.
Специалист может исправить положение и в том случае, когда зуб подвергся неправильному лечению или лечение слишком запустил пациент. Если от зуба остался только корень из-за того, что верхняя часть обломилась или раскрошилась, наращивание тоже возможно. Фактически, удаление зуба со всеми корнями сейчас производится, только если сильно деградировали (размягчились) костные ткани вокруг него или если раскрошился сам корень.
Примирившись с неизбежностью похода к стоматологу, пациент начинает интересоваться только одним вопросом: больно ли удалять корень зуба? – Нет, сегодня это не больнее, чем поставить прививку. Для обезболивания делается укол очень тонкой иглой. Зуб и прилегающие к нему ткани «замораживаются» и становятся абсолютно нечувствительными.
Немало страхов вызывает и удаление нерва при лечении корней. Дело в том, что многие до сих пор считают, будто бы для этого используется мышьяк. На самом деле, это практикуется только в самых дешевых зубоврачебных кабинетах. В современной клинике нерв удаляют под местной анестезией за один сеанс, нередко вместе с последующими манипуляциями. Таким образом, лечение проходит быстрее и комфортнее для пациента.
Как правильно: удалить корень или удалить корни?
Коренные зубы у взрослого человека, как правило, имеют от двух до четырех корней. Так как кариес и следующие за ним изменения в тканях зуба начинаются обычно с единичного очага, поражены оказываются не все корни. Следовательно, операция, именуемая удалением корня зуба, потребуется для одного-двух корней. Остальные корни можно сохранить, и зуб при этом не утрачивает функциональности. Он участвует в пережевывании пищи и используется как опора для протезирования.
Существует несколько разновидностей операции по удалению корня:
Гемисекция. Частичное удаление зуба. Проводится на молярах нижней челюсти для того, чтобы локализовать патологические процессы. Стоматолог удаляет пораженный корень с прилегающей к нему коронкой (верхней частью зуба). Соседние с удаляемым корни пломбируются.
Ампутация. Собственно, полное удаление корня зуба. Проводится на молярах верхней челюсти, также для локализации патологических процессов. Сначала оголяются корни зубов, за счет отслоения слизистых тканей десны, потом пораженный корень отсекается бором и извлекается при помощи щипцов. Освободившееся пространство заполняется остеопластичным материалом.
Цистэктомия. Удаляется киста на корне зуба. Для этого стоматолог вскрывает верхнюю часть корня, вылущивает кисту и заполняет прилегающие ткани остеопластичным материалом, который способствует восстановлению костных тканей. Эта операция гарантирует сохранение зуба в 100% случаев. Манипуляции проводятся только с пораженным корнем.
Все эти операции, как уже упоминалось выше, проводятся под местным обезболиванием.
Когда потребуется удаление корня
Как правило, удаление корня зуба требуется во время лечения осложнений , когда в корне зуба и в прилегающих к нему тканях развиваются воспалительные процессы. Если воспаление не купировать, на верхней челюсти оно распространится на гайморовы пазухи, а на нижней – может стать причиной остеомиелита и перелома.
Приводит к отмиранию тканей или возникновению кисты. Воспаление развивается очень часто, если была нарушена стерильность, неудачно подобраны методы лечения и материалы для пломбирования. При запущенной гранулеме велика вероятность, что зуба придется лишиться. Также полное удаление зуба вам предложит стоматолог, не до конца уверенный в своих силах.
Тем не менее, цистэктомия или – сегодня одна из самых распространенных операций на корнях. Если она проведена правильно, удается купировать воспалительный процесс и сохранить функциональный зуб.
Еще одна причина, по которой приходится производить вмешательство – это перфорация корня зуба. При перфорации внутренняя часть зуба становится связана с внешней средой, оттуда в зуб проникают микроорганизмы и также возникает воспаление.
Перфорация, как правило, также является следствием неквалифицированной работы стоматолога. Однако во многих случаях пациент попросту долго не приходит на профилактический осмотр. Дело в том, что пролеченные зубы со временем все же деградируют, например, на них появляются новые трещины. Даже тщательный уход в домашних условиях не всегда является гарантией того, что зуб прослужит вам до конца жизни. Поэтому еще раз напоминаем: своевременное обращение к стоматологу гарантирует вам минимальное вмешательство и позволит сохранить зубы, которые в противном случае пришлось бы удалить.
