В момент наступления родов, будущую маму охватывает масса различных эмоций. К ним можно отнести и знакомство с новым человечком, и наступление страха перед неизвестностью, и масса всевозможных неприятностей. Роды относятся к огромному стрессу, а каким он будет, зависит от большинства различных моментов. Важно знать элементарные правила поведения, от них зависит, как можно избавиться от многих неприятных моментов. Не следует забывать, что они могут нанести колоссальный вред здоровью будущей мамы и ее малыша.

Вконтакте

Если закончились все сроки ожидания, роды всегда начинаются неожиданно. Следует настроиться на необходимый лад и сохранить в полном объеме свое самообладание. Это довольно трудно, но возможно.

По этим причинам следует помнить про некоторые «нельзя»:

1. При начале нельзя паниковать , бессмысленно бегать по жилому помещению, делать все очень быстро. Следует помнить, что продолжительность первых родов составляет до 12 часов, последующие сокращаются до 8 ч. У будущей роженицы в запасе имеется большой период времени, чтобы спокойно собраться, но не следует сильно затягивать сборы.

Но все же следует не забывать, что бывают и исключения: известны случаи, когда естественные роды двойняшек проходили за 4 часа от начала схваток.

1. Нельзя бегать по квартире и пытаться собрать необходимые вещи . В таком случае нарушается равновесие, возникает слабость и начинает кружиться голова. Сумки для роддома должны быть подготовлены заранее.
2. Запрещается передвигаться неаккуратно, резко , что может грозить падением. Это может грозить отслоением плаценты преждевременно, что может привести к потере крови и даже угрожать жизни маленького человечка и самой матери.
3. Нельзя оставлять документы дома . Обязательно должны быть с собой паспорт, обменная карточка, полис, при наличии договор на проведение родов. Если у медиков не будет документального подтверждения полного состояния беременной, ее могут положить в специальное учреждение, где рожают женщины, имеющие подозрение на инфекционное заболевание.
4. Нельзя пытаться добраться до больничного учреждения самостоятельно (к примеру, на личном автомобиле). Ощущение боли, отхождение вод могут спровоцировать невнимательность на дороге и это может привести к аварийной ситуации на дороге. В случае схваток следует вызвать бригаду медиков.

Категорически запрещается оставаться дома, если:

1. Отошли воды.
2. При появлении кровяных выделений.
3. При возникновении болей в области головы, нарушении зрения, болевых ощущениях в матке.
4. Если движение малыша в утробе стало довольно бурным либо ослабло.

В вышеперечисленных случаях следует как можно быстрее оказаться в стационаре (идеально, вызвать скорую помощь с бригадой медиков). Женщине, готовившейся стать мамой, следует принять лежачее положение, разместившись на боку.

На чтение 7 мин. Просмотров 3.3k. Опубликовано 02.02.2019

Эта статья будет интересна тем будущим мамочкам, кому до родов осталось около месяца. Малыш уже готовится к появлению на свет, а его маме нужно позаботиться о том, чтобы роды прошли благополучно. Акушеры советуют тренировать мышцы тазового дна, освоить методику дыхания, настроиться психологически. А еще вам поможет легче родить специальная диета перед родами.

Польза диеты перед родами

Рацион беременной женщины важен на протяжении всей беременности – от него во многом зависит здоровье формирующегося человечка. Но к девятому месяцу процесс формирования практически завершен.

Основная задача девятого месяца – подготовка женщины и ребенка к родам. Питание на последних неделях беременности должно решать следующие задачи:

• не допустить перекорма младенца;
• разгрузить организм роженицы;
• увеличить эластичность мышечной ткани.

Основные принципы питания перед родами

К концу беременности женщине приходится нелегко. Массивный живот, частые походы в туалет, отеки значительно усложняют ее жизнь. Поэтому питание выстраивается так, чтобы максимально помочь будущей маме.

Лучше выбрать дробный режим питания – часто и понемногу, чтобы уменьшить нагрузку желудочно-кишечного тракта. Оптимально питаться 5 раз в день с промежутками около 3 ч.

Не стоит кушать на ночь, а питье нужно ограничивать уже после семи вечера – иначе сон будет прерываться походами в туалет.

Пить следует часто, но при условии, что нет проблем с выводом жидкости. При отечности врач наверняка посоветует ограничивать питье, а также соленые блюда.

Что нельзя есть перед родами

В последний месяц рекомендуется снизить или вообще убрать из меню мясные продукты, включая животные жиры, это же относится к рыбе и яйцам. Это связано с тем, что животный белок негативно влияет на эластичность мышечных тканей, в том числе и в родовых путях.

Нежелательны продукты, насыщенные кальцием: творог, сыр и другие молочные продукты.

Скелет малыша уже сформирован, а избыток кальция может вызвать излишнее затвердение костей, что затруднит роды. Исключение делают только для кисломолочных продуктов, из-за их пользы для пищеварения.

Что можно есть перед родами

Чтобы легче было рожать, диета перед родами состоит из крупяных и овощных блюд. При излишнем наборе веса каши лучше варить на воде, для вкуса можно добавлять фрукты.

Для овощей из способов кулинарной обработки исключается жарка – варим, запекаем, тушим, готовим на пару. Полезны будут салаты из сырых овощей с добавлением растительного масла.

Растительное масло обязательно нужно включить в ежедневный рацион, примерно 1-2 ст. л. Оно регулирует работу ЖКТ, а также благотворно влияет на эластичность мышечной ткани. Полезнее всего оливковое или льняное, можно и подсолнечное.

В меню также включаются кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурты – но без наполнителей.

Рассмотрим особенности питания последнего месяца по неделям. Приближающиеся роды диктуют облегчить рацион, но полагаться только на интуитивные решения неразумно.

За 4 недели

Из рациона убирают животные белки и молочные продукты, за исключением кисломолочных – их, наоборот, нужно есть каждый день.

Каши на воде с сухофруктами или свежими фруктами, овощные супы, запеченные и тушеные овощи, салаты с растительным маслом, овощные и фруктовые фреши, травяные чаи, серый и черный хлеб – достаточно обширный набор продуктов.

Если очень хочется мяса, не стоит от него полностью отказываться. Отварная куриная грудка или паровая рыба в разумных количествах вреда не причинят. Но постепенно лучше их исключить.

Под запретом – сладкое и сдобная выпечка. Из сладкого можно позволить немного пастилы или зефира, но лучше отказаться и от них. Сладкое и сдобное провоцируют газообразование, что в данный период крайне нежелательно. Да и лишние калории, которые неизбежны при таком питании, тоже ни к чему.

За 3 недели

Меню становится проще. Мясо и рыбу лучше убрать совсем.

За 2 недели

Этот рацион содержит все необходимые для организма вещества, и вместе с тем значительно облегчает работу ЖКТ.

За 1 неделю

До родов остаются считанные дни. Будущей маме лучше временно побыть вегетарианкой – из рациона убирают кисломолочные продукты.

Остается только растительная пища. Это позволит организму тратить на переваривание пищи минимум энергии, сосредоточившись на подготовке к родам.

Если не диета – то ограничения

Но ограничения все же необходимы. Не надо есть свинину три раза в день, обойдитесь небольшим кусочком отварной или запеченной курицы. Если вам очень хочется сладкого, съешьте , но не бисквитное пирожное с масляным кремом.

Поверьте, лишний вес и утомленный тяжелой пищей желудок – плохие помощники при родах.

Что есть перед родами

Итак, день Х настал. Если вы чувствуете начало родовой деятельности (воды отошли, слабые схватки), от еды лучше отказаться. Во время схваток и родов возможна тошнота, которую легче перенести на пустой желудок.

Кишечник также лучше не загружать, именно поэтому перед родами делают клизму. К тому же первое время после родов опорожнять кишечник будет сложно, потребуется время на восстановление.

Ааппетит перед родами обычно пропадает. А вот пить можно – неподслащенную питьевую воду, минеральную без газа, травяные чаи. Осторожно с травяными сборами – их состав не должен включать травы, влияющие на матку, – например, чабрец.

Но если аппетит все же проснулся, можно съесть небольшую порцию легкой еды даже в предродовой палате.

Что есть перед родами:

• сухое печенье;
• сыр с хлебцем;
• отварное яйцо;
• сухофрукты.

Ешьте понемногу и обязательно запивайте.

Чаи и отвары готовят заранее и приносят с собой в термосе или в бутылочках. Пить нужно небольшими порциями – слишком заполненный желудок может привести к тошноте.

Еда при затяжных родах

Если по какой-то причине роды затягиваются, аппетит может появиться. Да и силы роженицы нуждаются в восстановлении. Поэтому в этой ситуации ответ на вопрос, можно ли есть во время схваток, однозначно «да».

Еда должна быть легко усваиваемой и хорошо восполняющей энергию. Опытные акушеры рекомендуют брать на роды шоколад, а не так давно ученые выявили еще один полезный для рожениц продукт – финики.

Шоколад

Сразу оговариваем – речь идет только о горьком Молочный, с наполнителями, белый и прочие сорта не подходят. Полезные свойства шоколаду придают какао-бобы, максимальное количество которых содержится именно в горьких сортах.

Шоколад полезен не только как общепризнанный восстановитель энергии. Он обладает свойством стимулировать процесс раскрытия шейки матки, а также снижает болевую чувствительность.

Но все же стоит заранее посоветоваться с доктором – шоколад является одним из самых сильных аллергенов. И в любом случае не стоит съедать сразу всю шоколадку, лучше подпитывать силы по дольке.

Финики

Еще один продукт, способный восстановить потраченную при схватках энергию, – финики. Они отличаются высоким содержанием полезного сахара, доходящим до 60%. Именно фруктоза поможет роженице быстро восстановить жизненные силы.

Но финики обладают и другими ценными для рожающей женщины свойствами. Содержащийся в них окситоцин благотворно влияет на родовую деятельность, стимулируя сокращение мышц. Действие окситоцина продолжается и после родов – он активизирует выработку грудного молока.

Таким образом, финики перед родами, благодаря своим уникальным свойствам, не только утолят голод, но и помогут легче родить.

Заключение

Роды – непростое испытание для женского организма. Хоть появление малыша оправдывает и девять месяцев ожидания, и боль схваток, будущей маме нужно сделать все, чтобы роды прошли как можно легче и безболезненнее – и для нее, и для младенца.

Специальное питание в последние недели беременности – одна из эффективных мер, помогающих роженицам легче справиться с рождением ребенка.

А каково ваше мнение по этому вопросу? Как вы считаете, нужна ли диета в последний месяц и можно ли есть перед родами? Ждем ваших комментариев.

Когда на исходе 35-36 неделя беременности, будущая мать нередко получает от врача рекомендации исключить в своем рационе тяжелую пищу, ограничить мучное, мясное, сладкое. За пару недель до предполагаемой даты родов лучше есть в основном фрукты, овощи, тушеные и вареные блюда, «налегать» на кисломолочные продукты. При этом в день, когда малыш появится на свет, вообще считается опасным принимать пищу: в случае экстренного кесарева сечения это может стать причиной осложнений.

Однако обстоятельства бывают разными, поэтому ни одна женщина, пожалуй, не может предугадать, сколько времени пройдет между приемом пищи и началом родов. К тому же нередко процесс появления ребенка на свет длится весьма долго, а голодная (а порой еще и невыспавшаяся) роженица может практически сразу лишиться сил, что в итоге никому не пойдет на пользу. Вот почему, когда речь идет о еде во время родов, даже врачи могут придерживаться разных подходов:

1. Лучше минимизировать риск осложнений в случае проведения экстренной операции и не есть все время с начала первых схваток. Организм женщины вполне способен хорошо перенести роды без приема пищи.
2. Есть в день появления ребенка на свет не только можно, но и даже полезно: это дает будущей маме возможность получить столь нужную ей энергию и предотвращает замедление родовой деятельности.

Разумными и логичными являются обе точки зрения, однако даже если женщина решила, что во время родов не собирается голодать, ей рекомендуется принять на вооружение следующие правила:

1. Лучше всего перекусить в самом начале родов. Это имеет смысл по двум причинам. Во-первых, когда схватки еще слабые, женщина, как правило, хорошо себя чувствует и мысль о приеме пищи не вызывает у нее дискомфорта. Во-вторых, до конца родов еще много времени, чтобы еда успела перевариться. При этом следует понимать, что в любом случае есть нужно что-то легкое, к примеру, хлебцы или йогурт.
2. Во время частых и интенсивных схваток лучше воздержаться от приема пищи, ведь даже небольшой кусочек шоколадки может спровоцировать приступ тошноты. Повторнородящие женщины понимают, что есть в этот период им и так вряд ли захочется.
3. Выпить в процессе родов немного воды или сока совершенно не вредно, скорей, наоборот, это поможет немного восстановить силы и облегчить дискомфорт от болевых ощущений. Однако желательно, чтобы напиток, который вы возьмете с собой в роддом, не содержал искусственных добавок и сахара.
4. Когда шейка матки полностью раскрыта и начались потуги, о питье и пище придется забыть. Второй период родов длится, как правило, не более часа. Поскольку он требует активного участия будущей мамы и концентрации всех ее сил, ни еда, ни вода ей не понадобятся.

Когда роды уже закончены, можно смело утолить жажду. Однако несмотря на то, сколько времени прошло с момента начала первых схваток, не стоит слишком активно набрасываться на еду: организм после родов нуждается в отдыхе, а тяжелая пища для него станет довольно сильной нагрузкой. Лучше перекусить чем-то легким: к примеру, овощным бульоном или фруктовым пюре.

Заранее следует обратить внимание на то, что грудное вскармливание накладывает определенные ограничения на рацион женщины. Так, не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты ярких цветов, а также экзотические продукты и еду с потенциально большим содержанием токсинов.

Вы слышали когда-нибудь про синдром Мендельсона? Это реакция пищеварительного тракта на общий наркоз. Синдром был открыт в сороковых годах прошлого века. Врачи установили, что если роженица ела или пила во время родов, или незадолго перед ними, и получила общий наркоз, то может случится так, что кусочки еды попадут в легкие, а это может способствовать развитию пневмонии. В некоторых случаях, последствия могут быть более серьезными, из-за повреждения легких, женщина может умереть.

Но сейчас при кесаревом сечении общий наркоз используется очень редко, зачастую для данной операции используется эпидулярная анестезия, а потому запрет на принимание пищи и воды во время родов, уже не актуальный.

Способ использования общего наркоза с того времен также изменился, техника проведения кесарева сечения улучшилась, потому женщинам не стоит переживать за то, что она съела перед родами. Так как даже в случае проведения экстренного кесарево сечения, еда не будет угрозой для жизни женщины.

На сегодняшний день можно и есть и пить при родах - это доказано различными исследованиями.

Но у наших читательниц может возникнуть вполне логичный вопрос, почему раньше нельзя было, а сейчас можно?

Во-первых, проводилось множество исследований и ученые доказали, что при нормальных родах женщина может употреблять воду и пищу в небольших количествах.

Более того, запрет на еду и воду вовремя родов может повлиять не только на физическое состояние женщины (обезвоживание, истощение), но и на моральное. А стресс может привести к осложнениям при родах.

Ученые также доказали, что прием еды или воды при родах значительно сокращает их длительность.

Но есть в родах разрешено не всем женщинам, тем кто страдает лишним весом, а также тем, кто принимает некоторые виды анестезии.

Еда или вода - что лучше?

Английские ученые провели исследование, разделив рожениц на две группы, одним разрешалось только есть немного жидкой или твердой пиши, другим можно было только пить воду. В результате ученые установили, что еда или вода не повлияли на продолжительность родов как естественных, так и с помощью кесарево сечения. Если роды женщины естественные и не осложненные, то при желании женщина может есть небольшое количество пищи и воды.

Список продуктов, которые можно употреблять в родах:

• сок натуральный;
• чай (не очень крепкий);
• йогурт;
• хлебцы (можно намазать немного масла);
• яйца вареные;
• фрукты свежие либо печеные;
• бульон;

Пить воду при родах нужно умеренно, если женщина выпьет более 2,5 литров, у нее может понизиться количество ионов натрия в крови, что может привести к головным болям, тошноте, и даже рвоте.

Врачи считают, что лучше всего пить чистую воду во время родов, употреблять воду нужно небольшими глотками и в малых количествах.

Первые роды длятся приблизительно от 12 до 16 часов, продержаться без пищи столько времени еще возможно, но вот без воды - очень трудно. Потому, лучше не истощать свой организм, и заранее позаботится о бутылке с водой.

Многие женщины после родов признаются, что есть в родах, им вовсе не хотелось.

Также, врачи утверждают, что принятие небольшого количества пиши, может успокоить женщину во время родов.

Слушайте собственный организм и если вам все-таки хочется воды, или вы чувствуете голод - не отказывайте себе. В данном случае действует принцип: «если очень хочется, то можно». Но помните, что всему должна быть мера.

Почему во время родов нельзя есть и пить

Сегодня в большинстве роддомов роженицам не разрешается есть и пить во время родов. Это обусловлено тем, что в процессе родов может возникнуть необходимость введения общего наркоза (при показаниях к кесаревому сечению или ручному отделению плаценты); при этом появляется вероятность выброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что в свою очередь может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между желудком и шейкой матки, порой возникает рвотный рефлекс, способный привести к рвоте. Чем больше содержимого находится в желудке, тем выше вероятность таких явлений.
Часто можно услышать, что во время родов просто необходимо восполнять большие потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма и его вероятных последствий. На самом деле потеря жидкости во время родов совсем незначительна благодаря повышенной секреции гипофизом антидиуретического гормона вазопрессина (задерживающего воду), а также из-за расслабленности произвольных мышц. К началу родов организм матери имеет запас воды более чем достаточный; скорее следует опасаться водной интоксикации и снижения содержания в крови натрия. Также ощущается дискомфорт при наполненном мочевом пузыре.
Поэтому каждой роженице перед самыми родами предстоит пройти процедуру очищения кишечника с помощью клизмы. Тем более данная процедура необходима женщинам, готовящимся к кесаревому сечению.

Почему во время схваток нельзя кричать

Кричать во время потуг - самое бесполезное занятие. Крик выносит все ваши потужные усилия наверх и малыш не двигается с места. Крик нам может пригодиться только в момент «коронования», когда головка малыша начинает выходить самым крупным размером - в этот момент очень важно не толкать его сильно, чтобы не травмировать промежность. Да и тут кричать не стоит, можно просто продышать потугу «собачкой».
Во время крика мать теряет силы, а ребенок получает меньше воздуха, когда он ему жизненно необходим - он и без того во время схваток испытывает кислородное голодание. Это связано с тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавливание маточных сосудов, питающих плаценту- соответственно, плод получает намного меньше кислорода и питательных веществ. И роженица во время крика также испытывает недостаток кислорода и потерю сил, которые ей будут необходимы во время потуг. Кстати, крики во время потуг также мешают благополучному течению процесса изгнания плода.

Почему нельзя тужиться без разрешения врача, акушера

Когда после всех периодов схваток у вас появляется желание потужиться, очень похожее на позывы к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя немедленно его реализовывать. Несвоевременные потуги могут привести к травмированию как матери, так и ребенка. Желание тужиться возникает тогда, когда головка плода совершает давление на мышцы тазового дна. Но у всех женщин разный порог чувствительности, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка находится еще высоко и не продвинулась по родовому каналу, а у кого-то — когда головка малыша уже расположена на тазовом дне. Если всё развивается так, как описано во втором случае, вам разрешат попробовать потужиться немедленно, в противном случае необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость вызвана следующим: головка плода должна постепенно проходить по родовым путям, ведь во время преодоления этого короткого, но очень непростого пути она подвергается так называемой конфигурации, когда кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет наличия между ними швов и родничков — участков, где нет костной ткани, а есть только соединительная эти участки постепенно закрываются костной тканью). Если потужиться в тот момент, когда головка плода находится в самом начале родового канала и её конфигурация еще не произошла, то продвижение может оказаться травмоопасным для ребенка.
Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг — это состояние шейки матки. Если произвести попытку потужиться, когда она еще не до конца раскрылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (это и есть потуги) высока вероятность разрывов шейки матки головкой плода.
Поэтому при появлении первого желания потужиться постарайтесь дышать часто и поверхностно (продышать потугу) и сразу же зовите кого-нибудь из медицинского персонала.

Почему во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки

Во время родов очень важно правильно тужиться: от поведения мамы в этот период зависит состояние как самой женщины, так и ее ребенка. Для правильных и плодотворныхпотуг первым делом следует набрать полную грудь воздуха. Это не сложно. Неверными могут оказаться последующие действия. Так, например, многие роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица— при этом потуга получается абсолютно неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Более того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния, а при слабом зрении можно вообще ослепнуть. Чтобы роды завершились быстро и благополучно, нужно, набрав полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдыхать).Затем прижать подбородок к груди, упереться ступнями ног в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильном кресле, а руками потянуть на себя поручни. Необходимо максимально напрячь мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в течение 15-20секунд, после этого плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воздуха и повторить все заново. Эти действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Почему во время родов нельзя сидеть

Положение сидя — самое неудачное для родов. Об этом нужно помнить ближе к концу первого периода родов, когда схватки становятся достаточно частыми (через 1-2 минуты) и сильными, и тем более при появлении первого желания потужиться. В этот момент головка малыша уже вступила в родовой канал и, принимая положение сидя, мама тем самым создает препятствие для ее рождения. Поэтому для процесса родов лучше выбирать иные позы.

Почему во время схваток нельзя напрягаться

Во время схваток нельзя напрягаться, зажиматься. Наоборот, следует максимально расслабить все мышцы. Помните: частое напряжение мышц тазового дна способно привести к более болезненным схватками к спазмам шейки матки, а болезненные схватки будут препятствовать открыться матке в нужный срок. К тому же, чем сильнее напрягаешься, тем больнее становится.
Во время первого периода шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет ребенку родиться. В это же время маточные сокращения (схватки) выталкивают плод из матки. Напряженные мышцы таза и конечностей препятствуют продвижению младенца по родовым путям. Если же мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и болевые ощущения. Таким образом, если во время родов ваше тело совершенно расслаблено, то это устраняет излишний тонус шейки матки, который и провоцирует болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полного расслабления и спокойствия повышенная активность матки воспринимается просто как сокращение мышц.
Для снижения напряжения следует использовать все возможные резервы, которые кроются в дыхании, самообезболивающем массаже, принятии удобной позы и настроении.
Не нужно напрягаться и во время осмотров доктора (он определяет раскрытие шейки матки, её эластичность, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно промежности.

Почему во время родов нельзя лежать на спине

В таком положении беременная матка сдавливает крупные сосуды (аорту и нижнюю полую вену), что приводит к ухудшению притока крови к головному мозгу, сердцу и другим внутренним органам, матке и плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в матке в том числе). Именно в этом и заключается так называемый синдром нижней полой вены. Если вы по каким-либо причинам вынуждены во время схваток находиться в кровати, постарайтесь принять положение лежа на левом боку или полусидя.

Почему пуповину надо перерезать после пульсации

Есть немало причин для того, чтобы пуповину обрезать не сразу, а когда закончится ее пульсация. Так, при прохождении ребенка через родовые пути небольшая часть крови из пуповины под давлением оттекает к плаценте и после рождения плода, пока пульсирует пуповина, нужно дать крови возможность пройти обратно к новорожденному, чтобы уменьшить его кровопотери. Кроме того, самой природой предусмотрена пульсация пуповины в течении некоторого времени после рождения ребенка, что способствует более плавному его переходу к самостоятельному дыханию, если он не сразу задышал, и какое-то время получать кислород одновременно из двух источников. Уменьшение потери крови и полноценное насыщение кислородом помогают увеличить сопротивляемость организма малыша к возможным вредным воздействиям и позволяет ему как можно быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.
И все-таки на сегодня существуют два противоположных мнения на этот счет. Большинство врачей (сторонников активного ведения родов) считают, что перерезание пуповины необходимо делать в течение одной-двух минут . Они считают это эффективной мерой для предотвращения родовых кровотечений, так как плацента, наполненная кровью, легче отделяется от стенок матки, а у малыша не будет наблюдаться повышенная вязкость крови. Другие же врачи (сторонники физиологического ведения родов) убеждены, что перерезать пуповину необходимо после прекращения ее пульсации, так как естественный контакт матери и ребенка с первых минут рождения - это гарантия того, что у мамы не будет кровопотерь и проблем с отделением плаценты от матки, а у ребенка - анемии в первые недели жизни.

Основные аргументы

1. Аргументы “за” пересечение пуповины после окончания пульсации

• новорожденный получает до 150 мл крови, принадлежащей ему (это составляет до 40% от его общего объема крови);
• данная кровь ребенку необходима для заполнения легочного круга кровообращения, а также для достаточного кровоснабжения печени, почек, кишечника (ведь кровообращение новорожденного полностью изменяется: становится два круга, задействуются новые сосуды). Известно, что в условиях кислородного голодания в организме кровь распределяется по приоритетности - сначала к мозгу, а потом к остальным внутренним органам по степени убывания их важности в организме. При таком раскладе до лёгких кровь доходит не сразу, а ведь без этого они не смогут начать нормально работать! Соответственно, своевременное перерезание пуповины поможет сохранить здоровье лёгких и предотвратить многие их болезни в детском возрасте;
• через пуповину ребёнок дышит, получая с кровью кислород. Лёгкие запускаются не сразу после рождения, а постепенно. Если связь с плацентой прервать сразу, то возникает кислородное голодание, а так малыш в это время находится на "дополнительном легком" (газообмен происходит через плаценту, еще прикрепленную к матке) пока не стабилизируется его собственное легочное дыхание (никогда ранее им не используемое). Это способствует наиболее мягкому переходу к жизни вне утробы у здоровых детей и может иметь огромное значение для реанимации детей, родившихся в асфиксии;
• не возникнет перехода в кровоток матери кровяных клеток ребенка, что чаще всего случается, если наложить зажим рано, подняв таким образом давление в сосудах плаценты. Это способствует предотвращению возможных конфликтов по группе крови и резус-фактору матери с ребенком;
• мама и малыш находятся рядом в этот важный период развития их взаимоотношений и тем самым закладывается их тесная привязанность друг к другу, а также предотвращаются возможные послеродовые кровотечения, так как уровень окситоцина у матери, которую не тревожат после родов, чрезвычайно высок.

2. Аргументы “за” пересечение пуповины сразу после рождения

• из-за обильного поступления крови из плаценты у ребенка может развиться повышенная вязкость крови, а также полицитемия (избыток эритроцитов) и плетора (перегрузка объемом крови);
• и наоборот, кровь может вытекать из новорожденного в плаценту, образуя у малыша кровопотерю;
• из-за обилия поступающей от плаценты крови более часто у ребенка чаще развивается физиологическая желтуха;
• при возможных конфликтах по группе крови и резус-фактору к ребенку поступает меньше антител, которые вызывают гемолиз (правда, четких данных в пользу этого аргумента нет).

Зачем и как делают клизму перед родами

Вопросы о том, насколько необходима эта процедура, возникает у многих женщин, порой даже вызывая панику. На протяжении схваток, а особенно в период потуг и рождения плода, женщина ощущает довольно сильное давление на тазовое дно, непроизвольно тужится. Поэтому, даже если у женщины недавно был стул, не исключена возможность его повторения. Именно из соображений гигиены, да и для нормального психологического состояния женщины, перед родами и делают клизму. Кроме того, очищение кишечника - это обязательная процедура перед кесаревым сечением, так как в первые дни после операции ни в коем случае нельзя тужиться, чтобы избежать расхождения швов.
Как этопроисходит? Роженица проходит в процедурную, ложится на левый бок, а медсестра при помощи клизмы вводит ей в кишечник около 1,5 литров жидкости. Дальше роженице разрешают принять душ. После клизмы нужно быть готовой к усилению схваток и ускоренному раскрытию шейки матки. Некоторые женщины пытаются самостоятельно очистить кишечник нестандартными способами, например, при помощи слабительных свечей и микроклизм. Однако вряд ли они обеспечат такое же полное опорожнение кишечника, как эта медицинская процедура.

Зачем во время родов ставят капельницы с окситоцином

При слабой родовой деятельности для усиления сокращений матки в роддомах нередко используют разные препараты. Наиболее известным и широко применяемым до сих пор является окситоцин (так называемый гормон родов).

Окситоцин — это сложный по своей структуре гормон, который формируется в головном мозге женщины и выполняет в организме функции, которые связаны с родами и лактацией. Окситоцин с потоком крови из головного мозга попадает к органам-мишеням — матке и молочным железам, оказывая на них воздействие. Он является природным стимулятором гладкой мускулатуры матки, повышает ее сократительную активность, а также влияет на лактацию, усиливая секрецию пролактина (гормона, ответственного за выработку молока). Еще он способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, в которых вырабатывается молоко), что приводит к продвижению молока в протоки из молочных желез. Исследования показали, что окситоцин участвует и в формировании тесной связи между матерью и ребенком сразу же после родов.

Вводят окситоцин только внутривенно, внутримышечно, реже подкожно. После внутривенного введения сократительная активность матки проявляется уже через 3-5 минут и продолжается около 3-х часов. До плода доходят совсем незначительные количества препарата, не оказывая на него воздействия. Исходя из этого и были разработаны показания для его применения. Большинство врачей придерживается мнения, что окситоцин должен назначаться только с лечебной целью, а не для стимуляции родов при нормально протекающей беременности для быстрого завершения, и не для стимуляции, выполняемой по желанию беременной. Поэтому в настоящее время показания к назначению окситоцина достаточно четко определены.

Окситоцин назначается:

• для вызывания и стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, т.е. в тех случаях, когда требуется быстрое родоразрешение естественным путем из-за высокого риска развития осложнений у матери и плода. Это происходит, к примеру, при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток, так как длительный безводный период (12 часов и более) повышает риск инфицирования матки и плодных оболочек. Необходимо быстрое родоразрешение и при тяжелом гестозе беременной (состояние, при котором появляются отеки, белок в моче, повышается артериальное давление), когда страдают и мать, и плод. Показанием для необходимости введения окситоцина является также наличие резус-конфликта (в данном случае в организме матери вырабатываются антитела, разрушающие красные кровяные клетки плода). Но даже в перечисленных ситуациях окситоцин используется только в том случае, если шейка матки готова к родам — укорочена, размягчена, канал ее приоткрыт. Если же шейка не готова, то используют различные методы, ускоряющие ее созревание, а затем уже вводят окситоцин;
• окситоцин применяется при слабой родовой деятельности, для стимуляции или повторного усиления её, при ослаблении или полном прекращении сократительной активности матки. Слабая родовая деятельность — это состояние, при котором продолжительность, интенсивность и частота схваток недостаточны, поэтому раскрытие, сглаживание шейки матки и продвижение плода происходят достаточно медленно. Своевременное назначение окситоцина при слабой родовой деятельности позволяет избежать множества осложнений;
• после родов окситоцин назначается в основном для сокращения матки, чтобы избежать послеродовых маточных кровотечений. С этой же целью препарат вводят в мышцу матки при проведении кесарева сечения;
• окситоцин применяется для профилактики и лечения лактостаза, так как он облегчает начальный отток молока из молочных желез в раннем послеродовом периоде.

Окситоцин противопоказан:

• при несоответствии размеров таза и головки плода, а также при неправильном его положении, когда родоразрешение естественным путем невозможно (при узком тазе, при гидроцефалии, при крупном плоде, при поперечном положении плода, при предлежании пуповины или при ее выпадении, а также при предлежании плаценты, так как данная ситуация несет угрозу развития кровотечения и является показанием к кесареву сечению);
• при незрелости шейки матки;
• при наличии на матке рубцов, в том числе после кесарева сечения и миомэктомии (операции по удалению миомы), так как возможна несостоятельность имеющихся рубцов, а следовательно, и угроза разрыва матки;
• при угрозе разрыва матки, что опасно для жизни матери и плода;
• при наличии опухоли шейки матки, атрезии (заращении шейки матки) и ее рубцовых изменениях, которые препятствуют её открытию;
• при наличии данных у роженицы о повышенной чувствительности к окситоцину (если, например, имеются данные о гиперстимуляции матки окситоцином в предшествующих родах);
• с особой осторожностью решают вопрос о назначении окситоцина при многоплодной беременности и миоме матки.
• крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии — недостаточного поступления кислорода, так как при его введении схватки становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты.

Зачем после родов кладут на живот грелку со льдом

На рождении ребенка роды не заканчиваются: через 10-15 минут матка вновь начинает сокращаться, затем происходит рождение плаценты. Роды считаются завершёнными, если обследование врача показало, что матка освободилась от всех частичек плаценты, пуповины и других органов, которые помогали внутриутробному развитию малыша. После этого маме на живот кладут грелку со льдом, чтобы придавить матку, тем самым ускорив её сокращение, а также для уменьшения послеродового кровотечения (за счет охлаждения кровеносных сосудов).