Мокрота – видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.
В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.
Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.
Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний
Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).
Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается анализ мокроты. Материал для исследования у больного может браться двумя способами:
- При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
- При отсутствии выделения мокроты — с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).
При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:
Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.
При бактериоскопии в выделениях определяются:
Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:
- небольшим (отдельные плевки);
- умеренным (до 150 мл в сутки);
- большим (150-300 мл в сутки);
- очень большим (свыше 300 мл в сутки).
При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).
Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.
Диагностика патологии по анализу мокроты
Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.
Количество мокроты
Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:
Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).
Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:
- стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
- нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
- угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).
Запах мокроты
Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.
Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).
Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.
Такой запах мокроты встречается при:
- абсцессе;
- гангрене легких;
- бронхоэктазах;
- распадающемся раке.
Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.
Характер мокроты
Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.
Серозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов.
Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).
В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.
Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.
Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.
Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.
Цвет мокроты
Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:
При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение легочных патологий
Лечение заболеваний бронхо-легочной системы должно быть комплексным и назначаться только врачом, который знает, как избавиться от мокроты и других проявлений легочной патологии. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни пациента.
Программа лечения будет зависеть от установленного диагноза и может включать:
Консервативное лечение:
- медикаментозное;
- немедикаментозное;
- Хирургическое лечение.
Как правило, преимущественное большинство заболеваний легких имеет инфекционную природу, поэтому основой медикаментозной терапии является антибактериальная терапия (зависит от вида возбудителя): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вирусной этиологии возбудителя назначаются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Арбидол), а при грибковой – противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол, Итраконазол).
Для разжижения и облегчения отхождения секрета, уменьшения отечности слизистой бронхов и увеличения их просвета больным назначают:
- бронхолитики и муколитики: Бромгексин, Бронхипрет, Ацетилцистеин, Калия йодид;
- антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Фенистил, Супрастин;
- бронхорасширяющие препараты: Атровент, Вентолин, Эуфиллин;
- противовоспалительные препараты (они же и обезболивающие): Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.
В большинстве случаев легочных патологий хорошее отхождение секрета, образующегося в бронхах и легких, значительно облегчает течение заболевания.
К симптоматическим препаратам, которые используют в комплексном лечении респираторных заболеваниях, относятся:
- жаропонижающие препараты: Парацетамол, Аспирин;
- противокашлевые средства (при изнурительном непродуктивном кашле): Либексин, Тусупрекс, Таблетки от кашля.
Целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов (Декарис, Тималин, Анабол) для повышения сопротивляемости иммунной системы пациентов.
При нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови назначается инфузионная терапия, а при выраженном интоксикационном синдроме детоксикационная терапия.
При необходимости, после подавления острого воспалительного процесса проводится хирургическое лечение, объем которого зависит от заболевания. Пациенту может быть проведено:
- дренирование плевральной полости;
- вскрытие абсцесса легкого;
- удаление опухоли;
- удаление легкого или его части.
Игнорировать появление патологических выделений из органов дыхательной системы опасно. Любое самолечение при патологии бронхо-легочной системы недопустимо. Раннее выявление недуга и назначение правильного лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению прогноза.
Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.
У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.
При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.
Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, - обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.
Какой бывает мокрота
Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.
Мокрота может быть:
довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, ). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для . Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;
густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального и ;
общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;
ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.
Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).
Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.
Анализ мокроты
Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или .
Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.
При проведении (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.
Как избавиться от мокроты
Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).
Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:
- применяйте постуральный дренаж и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы очаг воспаления в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется на главные бронхи. Тогда мокрота будет уходить из бронхов под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению). Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.
пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);
позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;
по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;
Мокрота ржавая
(s. rubiginosum) кровянистая М., содержащая включения ржавого цвета, образующиеся в результате разложения гемоглобина в дыхательных путях; наблюдается, напр., при пневмониях, туберкулезе.
Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое "мокрота ржавая" в других словарях:
Мокрота … Википедия
Патологические выделения из дыхательных путей, отходящие при кашле; продукт избыточной активности слизистых желёз. М. часто содержит клетки эпителия, обрывки лёгочной ткани, кровь, гной и др. Диагностическое значение имеет как количество… … Большая советская энциклопедия
БРОНХИОЛИТ (КАПИЛЛЯРНЫЙ БРОНХИТ) - Арсеникум, 6, 12 и бвр жжение в грудной клетке, дыхание затрудненное, удушье, кашель со скудной пенистой мокротой. Ухудшение после полуночи, в горизонтальном положении.Барита карбоника, 6, 12 и бвр колющие боли в грудной клетке, особенно при… … Справочник по гомеопатии
КРОВОХАРКАНЬЕ - Акалифа индика, 3х, 3 и бвр постоянные боли в грудной клетке. Сухой жесткий кашель, за которым следует кровохарканье. Ухудшение ночью и по утрам. Утром кровь ярко красная, в небольшом количестве, в последующем темными сгустками.Аконит, 3х, 3 и… … Справочник по гомеопатии
ПНЕВМОНИЯ - ПНЕВМОНИЯ. Содержание: I. Крупозная пневмония Этиология.................... ей Эпидемиология.................. 615 . Пат. анатомия...... ............ 622 Патогенез.................... 628 Клиника. .................... 6S1 II. Бронхопневмония… … Большая медицинская энциклопедия
КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ - КРУПОЗНАЯ, ОЧАГОВАЯ, СЕГМЕНТАРНАЯ= ПНЕВМОНИЯ ОСТРАЯАконит, 3х, 3 и бвр короткий, сухой, твердый, металлический кашель. Дыхание учащенное, затрудненное. Высокая температура, жар. Жажда. Боли в грудной клетке. Начало заболевания острое. После… … Справочник по гомеопатии
КАШЕЛЬ - Аконит, 3х, 3 и бвр бурный короткий кашель при лихорадочном состоянии с жаром, колющими болями в грудной клетке при кашле и вдохе. Пульс частый, твердого наполнения, напряжения.Амбра гризеа, 3, 6 и бвр сухой спастический, нервный кашель с… … Справочник по гомеопатии
I Кашель (tussis) рефлекторный акт, характеризующийся редким нарастанием внутригрудного давлений за счет синхронного напряжения дыхательной и вспомогательной мускулатуры при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и толчкообразным… … Медицинская энциклопедия
I Пневмония (pneumonia; греч. pneumon легкое) инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, возникающие под влиянием вредных… … Медицинская энциклопедия
Крупозная пневмония Наиболее частыми возбудителями являются пневмококки, стафилококки, стрептококки, диплобацилла Фридлендера, кишечная палочка, смешанная флора. Для развития заболевания необходимы предрасполагающие условия, которые уменьшают… … Википедия
М окрота - суть слизистый или иного характера экссудат, скапливающийся в структурах бронхиального дерева при тех или иных патологических состояниях. Согласно данным медицинской статистки, ржавая мокрота возникает, примерно, у 5-7% всех пациентов, обратившихся к пульмонологу. Ржавой она является в прямом смысле, поскольку речь идет об окислении крови слизистым экссудатом и атмосферным воздухом.
Характер болезнетворного состояния играет большую роль в деле дифференциальной диагностики, поскольку по оттенку и сопутствующим симптомам можно точно определить наличие недуга. Что же рекомендуется знать «рядовому пациенту» о столь непростом состоянии?
Среди характерных заболеваний можно выделить следующие патогенные состояния:
- Кашель курильщика .
Табакокурение играет не последнюю роль в деле становления патогенного симптома. В большинстве случаев имеет место разрыв мелких кровеносных сосудов, капилляров и выход небольшого количества крови. Поскольку объем ее не велик, при отсутствии большого количества слизи в бронхах, гематологическая жидкость успевает полностью окислиться, превратившись в оксид железа (собственно, ржавчину).
Другая причина может заключаться в повышении проницаемости капилляров у курильщиков. Подобное встречается повсеместно и тем чаще, чем больше стаж курения у того или иного пациента.
- Пневмония.
Воспаление легких на ранних стадиях . Интенсивный кашлевой рефлекс приводит к разрыву мелких кровеносных структур и выходу малого объема гематологической жидкости в ткани бронхов.
Итог - окисление крови и получение ею коричневого, ржавого оттенка. Наиболее часто речь идет о крупозной пневмонии на ранних стадиях течения.
- Бронхит.
Во многом схож с пневмонией. Без объективных исследований отграничить одно патологическое состояние от другого попросту невозможно. Требуется назначение рентгенограммы, а еще лучше МРТ или КТ-исследования.
- Рак легких.
Онкологические патологии встречаются крайне часто. Согласно информации медицинской статистики, рак легких находится в лидерах по частоте встречаемости, являясь практически абсолютным рекордсменом. Причины в большинстве случаев субъективные: частое систематическое курение в больших объемах.
Как показывают исследования, у заядлого любителя «посмолить» обнаруживается несколько генетических мутаций в клеточном аппарате эпителия бронхов. Это прямой путь к злокачественному перерождению. Ржавая мокрота наблюдается лишь на ранних стадиях, хотя это не всегда справедливо.
- Ржавая мокрота характерна для бронхоэктатической болезни .
Бронхоэктазы представляют собой патологические расширения альвеолярных структур бронхов. Суть процесса заключается в инкапсулировании большого количества гноя и окислившейся крови в указанных анатомических образованиях. Экссудат при бронхоэктатической болезни имеет комплексный характер, включает в себя несколько слоев гноя и крови. Цвет мокроты - от бледно-песочного до ржавого и темно-бурого.
- Отек легких.
Встречается сравнительно редко, для него более характерно выделение свежей гематологической жидкости.
При каком заболевании ржавая мокрота встречается еще? Однозначно туберкулез легких. Весьма распространенная патология. Но ржавая мокрота выделяется лишь на ранних стадиях.
Разграничить заболевания можно лишь посредством объективной диагностики. Компонентом исследований выступает оценка сопутствующих симптомов.
Сопутствующие симптомы
Ржавая мокрота никогда не бывает единственным симптомом тех или иных заболеваний. Наиболее часто речь идет о следующих проявлениях:
- Гипертермия. Говоря проще, повышение температуры тела. Наблюдается в диапазоне от 37.1 до 39 градусов Цельсия, в зависимости от характера текущего патологического процесса. При раке пациенты и врачи отмечают постоянную гипертермию на уровне субфебрилитета. Инфекционные заболевания типизируются по высоким показателям термометра.
- Болевой синдром за грудиной. При вдохе и выдохе. Неспецифичное проявление, типичное для множества патологий.
- Дыхательная недостаточность. Одышка, удушье. Приступообразный характер или же постоянные нарушения дыхания. Все зависит от типа болезнетворного процесса.
- Тяжесть в груди, свисты, хрипы при дыхании. Указывают на сужение бронхов по причине стеноза или окклюзии (закупорки).
Тем самым, мокрота является не единственным симптомом, но позволяет определиться с вектором дальнейшей диагностики.
Диагностика
Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи и фтизиатры, если имеет место предполагаемый туберкулезный процесс. В случае с раком не обойтись без консультации врача-онколога. На первичном приеме специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера, длительности, давности. Производится сбор анамнеза, то есть, врач определяет, какими болезнями страдал пациент в течение жизни. 
Важно выявить наличие очага хронического инфекционного поражения в организме, контакт с туберкулезными больными и иные важные факторы.
Чтобы поставить точку в вопросе происхождения симптома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, направленных на дифференцирование отдельных диагнозов.
Соответственно требуются:
- Бронхоскопия. Абсолютно необходимое исследование, направленное на выявление патологий бронхов. Врач может своими глазами оценить состояние анатомических структур.
- Рентгенография легких. Проводится в первую же очередь.
- Флюорография. Выявляет лишь наиболее грубые изменения состояния органов грудной клетки.
- МРТ/КТ-диагностика. Способна заменить большинство исследований, позволяет дать исчерпывающую картину болезнетворного состояния.
- Биопсия с последующим гистологическим и морфологическим исследованием.
- Общий анализ крови.
- Биохимия крови.
В комплексе данных исследований достаточно для постановки диагноза.
Стадии крупозной пневмонии
Крупозная пневмония выступает одной из наиболее распространенных причин отделения ржавой мокроты при кашле.
В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:
Первая стадия. Длится несколько дней. Симптоматика полностью отсутствует.
Вторая стадия. Длится 4-5 суток и характеризуется активной выработкой ржавой мокроты с постепенным нарастанием степени дыхательной недостаточности.
Третья стадия. Характеризуется появлением лейкоцитоза.
Четвертая стадия. Разрешение заболевания. Длится порядка 2 недель. Наступает спустя 7-10 дней от начала течения недуга.
Ржавая мокрота, выделяющаяся при отхаркивании, должна стать поводом для серьезного беспокойства и визита к доктору. Стоит понять, что сама по себе мокрота не является нормой и ее появление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в дыхательной системе человека.
Что же такое мокрота? Это не характерный для здорового человеческого организма секрет, который выделяют бронхи и дыхательные трахеи только в том случае, если протекают какие-то аномальные процессы. Помимо секрета в мокроте содержатся примеси слюны и выделений слизистых полостей носоглотки.
Характер мокроты - очень важный показатель для диагностики. Для правильной постановки диагноза важны такие характеристики:
- ее количество;
- степень прозрачности;
- цвет;
- запах;
- консистенция.
Однако только визуального осмотра образца для постановки диагноза недостаточно. Очень часто необходимо лабораторное исследование . И мокрота ржавого цвета как раз является случаем, когда нужно проведение анализа.
О чем может свидетельствовать ржавый цвет мокроты?
Такой цвет мокроты наблюдается при крупозном воспалении легких (пневмонии) и свидетельствует о наличии, характерных для этого заболевания продуктов внутриальвеолярного распада эритроцитов и гемоглобина. Высвобождающийся в процессе гематин (продукт распада) и придает этот окрас. При этом в секрете не присутствует никакого запаха.
Очень часто это заболевание встречается у детей. Причем наиболее подвержены ему дети от 3 до 14 лет. В последние десятилетия встречается гораздо реже. Возбудителем является пневмококк.
Выявлено несколько типов возбудителя. Однако причиной заболевания может стать комбинация вирусов и одновременно микробной инфекции. Общее снижение иммунитета, переохлаждения, наличие хронических заболеваний, стресс, эпидемиологическая обстановка являются факторами, способствующими возникновению и развитию болезни.
Стадии крупозной пневмонии
Болезнь протекает в четыре стадии:
- Стадия первая, протекающая в период от 1 до 3 дней, при которой в легких возникает отек, происходит гиперемия (расширение и переполнение) всех кровеносных сосудов. Полости заполняет экссудат (жидкость, которую выделяют сосуды).
- Стадия вторая (1-3 дня), при которой происходит диапедез эритроцитов (тип кровоизлияния). В легком наблюдается появление зернистой структуры.
- Стадия третья (от 2 до 6 суток) характеризуется прекращением диапедеза и увеличением лейкоцитов. Легкое представляет собой зернистую консистенцию.
- Под влиянием лейкоцитов происходит разжижение экссудата, его частичное рассасывание и выведение с мокротой при откашливании.
Ржавая мокрота характерна для последней, четвертой стадии заболевания, которая протекает в период от 2 до 5 суток.
Какие еще симптомы помимо характерного цвета, вязкой, абсолютно прозрачной (стеклянной) мокроты могут свидетельствовать о крупозном воспалении легких?
Нужно отметить, что данное заболевание характеризуется острым началом.
Симптоматика крупозной пневмонии
- Повышение температуры до 39°С и выше.
- Состояние озноба.
- Боль в боку или в животе.
- Кашель.
- Учащение и поверхностность дыхания.
- Лихорадочный румянец со стороны воспаленного легкого.
- Учащение пульса.
Однако для точной постановки диагноза помимо осмотра врача необходим клинический анализ крови. При пневмонии должен присутствовать лейкоцитоз, зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ, повышение свертываемости. При проведении анализа мочи обязательно будут отмечены патологические изменения. Для более точной диагностики применяют рентгенологическое исследование.
При правильной и своевременной постановке диагноза и адекватном лечении прогноз при пневмонии благоприятный.
Осложнения после появления современных методов диагностики и лечения возникают крайне редко. Очень важно внимательно продолжать следить за видом отделяющейся мокроты до полного прекращения отхаркивания и обо всех изменениях сообщать врачу.
Мокрота - симптом, который характеризует воспаление слизистой оболочки дыхательных путей или альвеол. Следует наблюдать за количеством и характером отходящей мокроты, которую больной должен собирать в специальные баночки с крышками.
Следует помнить, что мокрота всегда содержит большое количество разнообразных бактерий (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.). Кроме того, в мокроте могут присутствовать такие возбудители, как туберкулезные микобактерии, разные вирусы, увеличивающие патогенность мокроты.
По количеству мокроты можно судить о распространении и глубине воспалительного процесса . На протяжении суток при катаральном бронхите, некоторых формах пневмонии больной выделяет мало мокроты. Выделение большого количества мокроты (полным ртом) свидетельствует об абсцессе легкого или бронхоэктазах.
В начальной стадии хронических неспецифических (воспалительных) заболеваний легких и такого специфического поражения, как туберкулез, мокрота отходит легко, и больной может не обращать на это внимания. По мере прогрессирования болезни кашель становится мучительным, так как мокрота становится густой и отделяется с трудом.
Мокрота может тяжело отделяться и в начале заболевания, например при бронхиальной астме, когда при обострении ее течения наблюдается выраженный спазм бронхов и изменяется характер мокроты, которая становится тягучей, что мешает ее выделению.
По своему характеру мокрота бывает слизистой, слизисто-гнойной или гнойной.
Слизистая мокрота прозрачна, иногда беловатого цвета от примеси фибрина. Такая мокрота встречается при катаральном воспалении. От вида примеси пыли мокрота может быть серого или черного цвета. Такая мокрота бывает у курильщиков или людей, долго работающих на пыльном предприятии (например, у шахтеров).
Если к слизистой мокроте примешивается гной, а к гнойной - слизь, то это говорит о слизисто-гнойной или гнойно-слизистой мокроте. Как правило, такая мокрота негомогенная, в ней много комочков гноя или слизи, принимает желтоватую окраску. Мокрота такого характера наиболее часто встречается у людей с хроническими заболеваниями легких, прежде всего при хроническом бронхите.
Мокрота ржавого цвета выделяется у больных крупозной пневмонией . Цвет ее обусловлен наличием в ней продуктов распада гемоглобина и эритроцитов.
Количество мокроты и ее характер может изменяться в течение заболевания. Так, при начальных формах туберкулеза мокрота может отсутствовать или выделяться отдельными плевками. При прогрессировании процесса, особенно после начала распада легочной ткани, количество мокроты значительно увеличивается. С начала заболевания мокрота носит слизистый характер, затем становится слизисто-гнойной, а позже и гнойной.
Мокрота может также иметь неприятный запах, который в большинстве случаев не чувствуется на расстоянии. Но в определенных случаях, когда у больного выделяется много мокроты, чувствуется гнилостный запах, что свидетельствует о тяжелом поражении бронхо-легочной системы и тяжелом состоянии больного.
Мокрота часто исследуется на предмет определения туберкулезной палочки и атипичных клеток с целью диагностики туберкулеза, рака легких.
Яна спрашивает:
Какие лекарственные препараты следует принимать, если появилась гнойная мокрота с кровью?
Гнойная мокрота с примесью крови может быть окрашена в разные цвета:
1. Зеленая мокрота.
2. Желтая мокрота.
3. Мокрота "ржавого" цвета.
Каждый цвет мокроты характерен для инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в ЛОР-органах и респираторном тракте. Так, зеленая мокрота характерна для. Желтая мокрота свидетельствует о воспалении в бронхиальном дереве, глотке или трахее. А "ржавая" мокрота появляется при. Примесь крови, как правило, обусловлена повреждением сосудов слизистых оболочек ЛОР-органов и дыхательной системы , которые при воспалении становятся ломкими. Только при пневмонии примесь крови появляется в результате разрушения легочной ткани. Таким образом, патогенез примеси крови в гнойной мокроте одинаков. Но поскольку вид мокроты зависит от локализации воспаления, то и лечение в каждом случае должно быть различным. Рассмотрим основные принципы лечения различных видов мокроты с примесью крови.
Если у человека выделяется мокрота зеленого цвета с примесью крови, то необходимо провести лечение синусита. Для терапии синусита применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и т.д.);
- Сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Галазолин, Для Нос, Отривин и т.д.);
- Антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Телфаст, Зодак, Парлазин, Фенистил, Супрастин и т.д.);
- Средства, улучшающие отток мокроты из носовых пазух (Синупрет, Имупрет и т.д.).
Если у человека выделяется мокрота желтого цвета с примесью крови, то это свидетельствует о наличии бронхита, трахеита, ларинготрахеита и т.д. В такой ситуации следует лечить воспалительные заболеваниях воздухопроводящих путей, используя следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики широкого спектра действия (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.);
- Муколитические препараты (отхаркивающие), разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (чабрец, АЦЦ, Бромгексин, Бронхипрет, йодид калия и т.д.);
- Антигистаминные средства (Эриус, Зиртек, Телфаст, Зодак, Парлазин, Фенистил, Супрастин и т.д.);
- Бронхорасширяющие средства (Вентолин, Атровент, Трувент, Оксивент, Бриконил и т.д.);
- Противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен, Ибуклин и т.д.);
- Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и др.);
- Ингаляции с Мукалтином и гидрокортизоном.
По мере излечивания синуситов и воспалений органов дыхания гнойная мокрота перестает выделяться, а примесь крови постепенно уменьшается, к окончанию срока терапии полностью сходя на нет. В данной ситуации симптом крови в мокроте лечить не следует, поскольку он является сопутствующим.
При появлении у человека мокроты "ржавого" цвета речь идет о воспалении легких. Пневмония лечится различными химиотерапевтическими средствами, действующими на патогенный микроорганизм, ставший возбудителем воспаления легких. Если пневмония бактериальная, то лечение проводится антибиотиками. При вирусной пневмонии применяют симптоматические средства. При грибковой пневмонии используют
Гнойная мокрота с примесью крови может быть окрашена в разные цвета:
1. Зеленая мокрота.
2. Желтая мокрота.
3. Мокрота "ржавого" цвета.
Каждый цвет мокроты характерен для инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в ЛОР-органах и респираторном тракте. Так, зеленая мокрота характерна для синуситов . Желтая мокрота свидетельствует о воспалении в бронхиальном дереве, глотке или трахее. А "ржавая" мокрота появляется при пневмонии . Примесь крови, как правило, обусловлена повреждением сосудов слизистых оболочек ЛОР-органов и дыхательной системы, которые при воспалении становятся ломкими. Только при пневмонии примесь крови появляется в результате разрушения легочной ткани. Таким образом, патогенез примеси крови в гнойной мокроте одинаков. Но поскольку вид мокроты зависит от локализации воспаления, то и лечение в каждом случае должно быть различным. Рассмотрим основные принципы лечения различных видов мокроты с примесью крови.
Если у человека выделяется мокрота зеленого цвета с примесью крови, то необходимо провести лечение синусита. Для терапии синусита применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики (Сумамед , Амоксициллин , Ампициллин , Цефуроксим, Цефазолин , Левофлоксацин , Ципрофлоксацин и т.д.);
- Сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Галазолин, Для Нос, Отривин и т.д.);
- Антигистаминные препараты (Эриус , Зиртек , Телфаст, Зодак, Парлазин , Фенистил , Супрастин и т.д.);
- Средства, улучшающие отток мокроты из носовых пазух (Синупрет, Имупрет и т.д.).
Если у человека выделяется мокрота желтого цвета с примесью крови, то это свидетельствует о наличии бронхита, трахеита , ларингита , ларинготрахеита и т.д. В такой ситуации следует лечить воспалительные заболеваниях воздухопроводящих путей, используя следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики широкого спектра действия (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.);
- Муколитические препараты (отхаркивающие), разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (чабрец , АЦЦ , Бромгексин , Бронхипрет, йодид калия и т.д.);
- Антигистаминные средства (Эриус, Зиртек, Телфаст, Зодак, Парлазин, Фенистил, Супрастин и т.д.);
- Бронхорасширяющие средства (Вентолин, Атровент , Трувент, Оксивент, Бриконил и т.д.);
- Противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен , Ибуклин и т.д.);
- Жаропонижающие препараты (Парацетамол , Аспирин и др.);
- Ингаляции с Мукалтином и гидрокортизоном .
По мере излечивания синуситов и воспалений органов дыхания гнойная мокрота перестает выделяться, а примесь крови постепенно уменьшается, к окончанию срока терапии полностью сходя на нет. В данной ситуации симптом крови в мокроте лечить не следует, поскольку он является сопутствующим.
При появлении у человека мокроты "ржавого" цвета речь идет о воспалении легких . Пневмония лечится различными химиотерапевтическими средствами, действующими на патогенный микроорганизм, ставший возбудителем воспаления легких. Если пневмония бактериальная, то лечение проводится антибиотиками . При вирусной пневмонии применяют симптоматические средства. При грибковой пневмонии используют противогрибковые средства и т.д.
Помимо специфической терапии пневмонии, направленной на ликвидацию возбудителя, необходимо использовать симптоматические средства, такие, как антигистаминные средства , жаропонижающие препараты и т.д. По мере излечивания пневмонии мокрота с примесью крови перестает выделяться.
Также при лечении синуситов, бронхитов, ларингитов, трахеитов и пневмоний хорошей эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, электрофорез с Димексидом на бронхи и корни легких . Кроме того, полезно использовать иммуномодуляторы , которые смогут нормализовать работу иммунной системы, например, ИРС-19, Рибомунил,
