ОРВИ - или острые респираторные вирусные инфекции (также часто называемые ОРЗ - острые респираторные заболевания) - являются самыми распространенными заболеваниями человечества и составляют половину всех острых заболеваний.

С ОРВИ связано 30-50% потерь рабочего времени у взрослых и 60-80% пропусков школьных занятий у детей.
Возбудителями ОРВИ являются различные вирусы. Уже описано более 200 респираторных вирусов. В основном они поражают верхние дыхательные пути (т.е. нос, глотку, гортань, трахею), однако у детей раннего возраста во время эпидемий возникают бронхиты и пневмонии.
Определить, какой именно вирус явился причиной заболевания у конкретного больного довольно сложно. Поскольку симптомы ОРВИ не являются специфичными для того или иного вируса. Точный диагноз можно установить только лабораторными методами. Однако необходимости в таких методах обычно нет, поскольку лечение всех видов ОРВИ в большинстве случаев аналогично.

Принято выделять несколько основных видов ОРВИ, каждый из которых имеет своего возбудителя.

• Риновирусная инфекция. Считается основной причиной банальной простуды. Чаще всего протекает легко и специального лечения не требует.
• Коронавирусная инфекция. Протекает аналогично риновирусной инфекции, однако продолжительность заболевания несколько меньше (6-7суток).
• Аденовирусная инфекция . Этому виду заболевания подвержены в основном дети, в том числе грудные. Часто сопровождается симптомами конъюнктивита (ощущение песка в глазах, покраснение, слезотечение).
• Парагрипп. Частыми симптомами парагриппа являются боль в горле, осиплость, лающий кашель.

Обязательным признаком любого вида ОРВИ является простуда.
Простуда включает в себя повышение температуры - как значительное (до 38,5ºС), так и небольшое (в пределах 37,5ºС), слабость. Имеют место также признаки отека слизистых - так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой).
Необходимо отметить, что при ОРВИ, в отличие от гриппа, катаральные явления возникают одновременно, а иногда и раньше повышения температуры тела. Довольно часто появляется воспаление лимфатических узлов - на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке появляются болезненные бугорки. Иногда воспаленные лимфоузлы являются единственным симптомом заболевания и приносят значительный дискомфорт, затрудняя повороты головы.

Методы распространения ОРВИ

Респираторные вирусы живут и размножаются в клетках слизистой носа и в большом количестве выделяются вместе с носовым секретом больного человека. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделяемом бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании . После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного - вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.

Все знают о том, что ОРВИ - заболевание сезонное. Эта большая распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний. Наиболее восприимчивы к ОРВИ люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Причины ОРВИ у детей

Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям.

Необходимо помнить, что у маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта.

Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой

В первую очередь важно не допускать попадания болезнетворных вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми , особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Надо помнить, что мыло не убивает болезнетворные вирусы . Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук - не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.
Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

• Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон - крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
• Избегать стрессов.

Курение - мощный фактор, снижающий иммунитет , который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер - в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Лечение ОРВИ

• Режим: спокойный полупостельный . Комната должна обязательно регулярно проветриваться.
• Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С - чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию - т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Terraflu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
• Антигистаминные препараты - это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - димедрол, супрастин, тавегил - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек - этим эффектом не обладают.
• Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита.
  Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения - только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
• Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) - это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым - раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.
• Препараты от кашля. Цель лечения кашля - снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим - теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс - это может быть опасно.

Антибиотики - применять не следует!!!

Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Осложнения при ОРВИ

1. Острый синусит. Во время ОРВИ организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит - воспаление пазух носа, а именно гайморит, фронтит, сфеноидит. Заподозрить, что течение ОРВИ осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7-10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее. Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
2. Острый отит. Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
3. Острый бронхит. Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета.Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом) склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после ОРВИ.
4. Пневмония (или воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений ОРВИ. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7-10 дней, сохраняется высокая температура, кашель следует немедленно проконсультироваться с врачом.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) диагностировали хоть раз практически у каждого человека. Это состояние, в народе именуемое «простудой», вызывается вирусами, передающимися воздушно-капельным путём.

Существуют, так называемые, «сезон простуды», это весна и осень – время, когда иммунитет на нуле, и ослабленный организм становится более подверженным вирусам и бактериям.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это довольно обширная группа вирусных заболеваний, которые имеют практически однотипные черты, а также сходную картину течения болезни. Эти респираторные вирусные инфекции могут провоцироваться вирусами, а при неадекватном лечении присоединяется бактериальная флора.

Что это такое?

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) - группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.

ОРВИ - самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Как передается ОРВИ?

Симптомы ОРВИ проявляются у человека под воздействием вирусов гриппа (типы А, В, С), аденовируса, вирусов парагриппа, РСВ, рео- и риновирусов. Источником инфекции является ранее заболевший человек. В основном передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, в более редких случаях – контактно-бытовым. Чаще всего входными воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути, реже вирус попадает в организм через пищеварительный тракт и конъюнктиву глаз.

Вирус живет и размножается в полости носа больного человека. Они выделяются в окружающую среду с носовым секретом заболевшего. Также вирусы попадают в воздух, когда больной кашляет и чихает. Попадая в окружающую среду, вирусы остаются на разных поверхностях, на теле больного, а также на предметах личной гигиены. Следовательно, здоровые люди заражаются как во время вдыхания воздуха, так и при применении предметов с большим количеством вирусов.

Наиболее высокий уровень контагиозности отмечается на первой неделе болезни. Важно отметить, что для данного недуга характерна сезонность: симптомы ОРЗ в основном проявляются в холодный период года. Дело в том, что переохлаждение является одним из факторов, способствующим развитию ОРЗ. Чаще всего болезнь поражает людей, у которых отмечается сниженный общий иммунитет. Это дети и пожилые люди, а также больные, у которых диагностирован иммунодефицит.

Эпидемиология

ОРВИ встречаются повсеместно и являются самым распространённым инфекционным заболеванием, поэтому полностью учесть заболеваемость невозможно. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания.

В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2-3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, и симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют - такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пенсионеров. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных заболеваний.

Симптомы ОРВИ

ОРВИ протекают обычно стадийно, период инкубации от момента заражения до проявления первых признаков различный, колеблется от нескольких часов до 3-7 суток. В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные проявления той или иной степени выраженности:

• заложенность носа, насморк, выделения из носа от скудных до обильных и водянистых, чихание и зуд в носу,
• першение в горле, дискомфорт, болезненность при глотании, краснота в горле,
• кашель (сухой или влажный),
• лихорадка от умеренной (37.5-38 градусов) до выраженной (38.5-40 градусов),
• общее недомогание, отказ от еды, головные боли, сонливость,
• покраснение глаз, жжение, слезотечение,
• нарушения пищеварения с послаблением стула,
• редко бывает реакция лимфоузлов в области челюсти и шеи, в виде увеличения со слабой болезненностью.

Проявления ОРВИ зависят от конкретного вида вируса, и могут варьироваться от незначительного насморка и покашливания до выраженных лихорадочных и токсических проявлений. В среднем проявления длятся от 2-3 до семи и более дней, лихорадочный период длится до 2-3 дней.

Основным признаком ОРВИ является высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от вида вируса. В среднем заразным пациент является последние дни инкубационного периода и первые 2-3 суток клинических проявлений, постепенно количество вирусов снижается и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.

Как лечить ОРВИ?

Нельзя сократить продолжительность ОРВИ, но можно попробовать облегчить некоторые симптомы в домашних условиях.

Вот что необходимо для лечения:

• частое проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха, особенно во время отопительного сезона;
• строгий постельный режим (по возможности) или хотя бы ограничение двигательной активности малыша: например, заинтересовать ребенка настольной игрой или почитать ему книжку;
• проводить ингаляции над отварной картошкой, с содой или эвкалиптом;
• не заставлять ребенка есть, но часто предлагать ему теплое питье; еда должна быть легкой и питательной, а питье – обильным;
• прогревание грудной клетки горчичниками (нельзя ставить детям до года);
• растирание грудной клетки бальзамами и мазями, содержащими эфирные масла лекарственных трав и согревающие компоненты (например, Доктор Мом);
• при насморке закапывать в нос ребенку детские комбинированные капли, обладающие не только сосудосуживающим, но и противовоспалительным, дезинфицирующим действием;
• промывание носа соленой водой или специальными растворами на основе морской воды: Аквамарис, Салин, Но-соль;
• при расстройстве желудочно-кишечного тракта (рвоте, поносе) нужно принимать Регидрон или Смекту для восстановления водно-солевого баланса;
• при температуре давать жаропонижающие препараты в виде сиропов или свечей (Эффералган, Парацетамол);
• давать витамины в качестве общеукрепляющей терапии, предлагать лимон и мед в чистом виде;
• при одышке помогают препараты-бронхолитики, расширяющие бронхи – эфедрин, эуфиллин;
• антигистаминные препараты (например, Кларитин, Фенистил) снижают отек, снимают заложенность носа;
• для укрепления иммунитета: иммуностимуляторы по назначению врача;
• эффективно помогают противовирусные средства, например, Амизон или Анаферон;
• полоскание горла настоями трав: ромашки, шалфея, а также препаратом Фурацилин;
• муколитики и отхаркивающие препараты, которые делают мокроту менее вязкой и способствуют ее выведению.

Для лечения детей раннего возраста лучше всего использовать лекарственные препараты в виде сиропов, свечей. Таблетки назначают старшим детям. Родителям следует знать, что ОРВИ не лечится антибиотиками. Они в этом случае бессильны и помогают только при уже возникших осложнениях.

Правила питания

Продукты должны быть калорийными, но легкоусвояемыми. Стоит включить в рацион бульоны, мясо птицы, овощи, фрукты. Сладости помогают защитить мозг от повреждения токсинами. Больному не стоит давать очень холодные и очень горячие блюда, а также маринованные продукты, острые приправы и соусы. В период болезни организму необходимы соли кальция, их много в молочных продуктах.

Для оптимального протекания окислительных процессов при лечении вирусной инфекции организму необходимы продукты, содержащие фосфор (сыр, творог, рыба) и магний (тыквенные семечки, семена подсолнечника, льна, кунжута, кедровые и грецкие орехи).

Для скорейшего восстановления пораженного эпителия дыхательных путей в рацион стоит включать продукты, богатые витамином А (морковь, капуста, печень, почки, рыбий жир, сливочное масло, молоко).

Чтобы при назначенном врачом лечении ОРВИ с бактериальными осложнениями антибиотики или сульфаниламидные препараты не так сильно подавляли микрофлору кишечника, необходимо поступление продуктов, богатых витаминами группы В (мясо, рыба). Кроме того, витамин В3 (никотиновая кислота) расширяет сосуды и снижает спазм бронхов.

По мере выздоровления для стимулирования восстановительных процессов в рацион включают больше белка (мясо, молоко, курятина, крольчатина).

Профилактика ОРВИ

ОРВИ отличаются высокой заразностью, поэтому вопрос профилактики – животрепещущая тема. В предупреждении развития заболевания огромное значение имеют мероприятия общего плана.

1. Необходимо избегать посещения людных мест, с недостаточной циркуляцией воздуха.
2. В разгар эпидемий гриппа в школах удлиняют каникулы, отменяют массовые праздничные мероприятия.
3. Влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, регулярное проветривание, воздействие ультрафиолетового облучения губительным образом действуют на вирусы, а потому и предупреждают развитие заболеваний.

Применение профилактических доз иммуномодулирующих препаратов (энгистола, афлубина) повышает защитные свойства организма.

Специфическая профилактика ОРВИ заключается в ведении лейкоцитарного интерферона альфа в эпидемических очагах. Если прогнозируется эпидемия гриппа, не лишним будет введение противогриппозной вакцины. Только вводить ее нужно ни в коем случае не позднее, чем за несколько недель до ожидаемой эпидемии.

Самым характерным и распространенным диагнозом в холодный период года являются ОРЗ (острые респираторные заболевания) и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Это связано с избирательным воздействием холодового фактора на дыхательную систему. Именно поэтому для лиц, работающих в условиях переохлаждения заболеваемость ОРВИ и другими респираторными заболеваниями, занимает лидирующие позиции.

Это группа инфекционных заболеваний, при которых поражаются различные отделы респираторного (дыхательного) тракта.

При этом характерно развитие ряда симптомов ОРВИ , основными из которых являются:

• катарально-респираторный синдром - воспаление слизистой оболочки с повышенной выработкой слизи (экссудата). При различных формах ОРВИ может проявления в полости носа могут быть в виде заложенности, незначительных или обильных выделений из носа. Поражение дыхательных путей сопровождаются болью в горле и кашлем различного характера - от сухого, «лающего» до продуктивного со светлой мокротой. Кроме того больные отмечают резь в глазах, слезотечение. Заболевание длится столько, сколько дней сохраняются эти проявления;
• интоксикация - слабость, озноб, головная боль, головокружение, тошнота;
• температура при ОРВИ держится несколько дней, если это грипп и парагрипп, и около 2-х недель - при аденовирусной инфекции. Повышение температуры может быть от субфебрильной (около 37,5º С) до очень высокой (более 39-40º С). От того, сколько держится температура при ОРВИ, зависит тяжесть течения и степень интоксикации организма;
• угнетение иммунной системы;
• воспаление лимфатических узлов - шейных, нижнечелюстных, околоушных, затылочных. Характерно не при всех формах ОРВИ, но иногда является единственным симптомом (при РС-вирусной и реовирусной инфекции);
• активация вторичной микрофлоры;
• действие простуды (переохлаждения).

Эта группа заболеваний встречается как у детей, так и среди взрослых. Особенно частые ОРВИ характерны для детей, которые посещают дошкольные учреждения.

Причинами является не столько простуда , как действие вирусов на ослабленный вследствие переохлаждения организм. Основными возбудителями болезней, относящихся к группе, являются различные серотипы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиального (РС-вируса), реовирусов и риновирусов. Поэтому каждый вид имеет свою специфику симптомов и тактику лечения. Дети наиболее восприимчивы к парагриппу и РС-вирусной инфекции, а взрослых чаще поражают риновирусы.

Сравнительная характеристика клинических форм заболевания ОРВИ

Признаки	Заболевание ОРВИ
		Парагрипп	Аденовирусная инфекция	Риновирусная инфекция	Реовирусная инфекция	РС-инфекция
Инкубационный период	Несколько часов - 1-2 дня
Длительность			10-15 дней, иногда до 3-4 недель
ОРВИ заразно
Начало заболевания	Очень острое					Постепенное
Преобладает синдром	Интоксикации	Катаральный	Катаральный	Катаральный	Катаральный	Дыхательная недостаточность
Интоксикация			Умеренная
Температура тела	(до 5 суток)	37-38° С, у детей до 39° С	(до 2 недель)	Нормальная или субфебрильная	Субфебрильная или нормальная	Субфебрильная, иногда до 39° С
Головная боль
Боль в мышцах и суставах	Выраженная	Не характерна	Умеренная	Не характерна	Не характерна	Не характерна
	Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание	Легкая заложенность носа, умеренные серозные выделения	Носовое дыхание резко затруднено, обильные слизисто-серозные выделения	Носовое дыхание затрудненное или отсутствует, обильные серозные выделения	Умеренные серозные выделения	Необильные серозные выделения
Горло при ОРВИ	Сильное обширное покраснение	Умеренное покраснение ротоглотки	Покраснение глотки и миндалин, возможны налеты	Изменения не характерны	Умеренное покраснение зева	Изменения не характерны
	Мучительный сухой, боли за грудиной	Грубый «лающий»		Покашливание	Редко покашливание	Спастический
Поражение респираторного тракта		Ларингит	Назофарингит, возможно присоединение тонзиллита, конъюнктивита		Назофарингит	Бронхиолит

Особенности течения ОРВИ у разных групп населения

1. ОРВИ у детей отличается выраженностью интоксикацией, тяжестью течения и высотой температуры. Характерны такие осложнения, как обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность, особенно при ОРВИ у грудничка . Дети раненого возраста более восприимчивы к РС-инфекции и реовирусам.
2. ОРВИ у беременных может приводить к внутриутробному поражению, в связи с чем выделяют врожденные ОРВИ. Чаще всего встречаются врожденные грипп и аденовирусная инфекция, существенно реже - парагрипп, РС-вирусная и реовирусная инфекции. Кроме того ОРВИ при беременности приводит к нарушению в системе кровоснабжения «мать-плацента-плод», что опасно гипоксией (недостаточным поступление кислорода) у ребенка.
3. ОРВИ у пожилых и стариков возникает вследствие слабости иммунной системы. Чаще возникают такие осложнения, как синусит, гайморит, фронтит с вялым течением, что затрудняет их своевременное выявление.

Главными осложнениями ОРВИ являются:

1. Поражение респираторной системы (стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит, пневмония, синуситы, гаймориты).
2. Заболевания головного мозга (энцефалит, энцефаломенингит, менингит)
3. Присоединение бактериальной инфекции (пневмония, синуситы, отиты, циститы, пиелиты и др.) - в этом случае показана антибиотикотерапия.
4. Обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, полиартрит и др.).

Профилактика ОРВИ

Система профилактики зависит от вида возбудителя, возраста и этапа проведения (сезонная, экстренная). Кроме того бывает неспецифическая и специфическая профилактика.

Неспецифическая профилактика одинакова для всех форм ОРВИ: и для гриппа , и для парагриппа, и аденовирсуной инфекции и т.д. Она включает:

• изоляцию заболевших;
• регулярное проветривание;
• влажную уборку с мыльно-щелочными растворами;
• кварцевание;
• поливитамины, в составе которых обязательно должны присутствовать аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• употребление продуктов питания и
• применение растительных средств, повышающих адаптацию и иммунитет (настойка женьшеня, элеутерококка, препараты эхинацеи, «Иммунал») - ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА;
• закаливающие процедуры;
• ношение четырехслойных марлевых масок.

Симптомы болезни	Вид ОРЗ (ОРВИ)
	Грипп	Парагрипп	РС-инфекция	Аденовирусная инфекция
Начало болезни	Острое, внезапное, тяжелое			Острое, постепенное
Температура	Высокая до 39-40 ?С	Невысокая или нормальная	Не выше 38 ?С
Длительность температуры				5-10 дней, волнообразная
Общая интоксикация организма	Выраженная, возможен нейротоксикоз	Невыраженная или отсутствует	Слабо выраженная	Средневыраженная, нарастает постепенно
Кашель	Сухой, боли за грудиной	Сухой, лающий, хрипота	Сухой, выраженное затруднение дыхания	Нарастающий влажный кашель
Поражение дыхательных путей	Насморк (невыраженный), ларингит , трахеит	Сильный насморк, круп (затруднение дыхания)	Бронхит, бронхиолит , закупорка бронхов	Конъюнктивит, сильный насморк, фарингит , ангина , пневмония
Увеличение лимфатических узлов	Только при наличии осложнений	Невыраженное	Невыраженное	Очевидное, шейные лимфатические узлы резко увеличены, возможно увеличение печени и селезенки
Течение и риск болезни	Возможно помутнение сознания, развитие геморрагической пневмонии, кровоизлияний во внутренних органах, кровотечений из носа, миокардита , поражение периферических нервов и пр.	Возможно развитие крупа (сильное сужение гортани), особенно опасное у детей (может привести к удушению)	Развитие закупорки бронхов, часто может развиться бронхопневмония, или обострение бронхиальной астмы	Развитие ангины, боли при глотании, сильное увеличение лимфатических узлов

Неспецифическая профилактика ОРВИ у детей предусматривает постоянный контроль температуры тела и осмотр слизистых оболочек рта и носа. В первую очередь это касается всех детей, которые посещают дошкольные и школьные учреждения в период эпидемии ОРВИ.

Экстренную профилактику ОРВИ и гриппа в очаге заболевания проводят на протяжении 2-3 недель с использованием определенных препаратов. К ним относят интерферон лейкоцитарный человеческий, назоферон, лаферобион и другие препараты, которые можно капать в нос или применять в виде свечей. Выбор препарата и дозировки осуществляет врач, поскольку это зависит от вида инфекции. Кроме того можно применять ремантадин, дибазол, а также смазывать слизистую носа оксолиновой мазью дважды в день.

Активную иммунизацию проводят с помощью противогриппозных вакцин («Ваксигрипп», «Флюарикс» и др.).

Как вылечить ОРВИ

Тактика лечения ОРВИ зависит от формы заболевания (вида возбудителя), признаков заболевания и тяжести его течения.

1. Режим.
2. Снижение интоксикации.
3. Воздействие на возбудителя - использование противовирусных средств при ОРВИ.
4. Устранение основных проявлений - насморка, болей в горле, кашля.

Лечение ОРВИ может проводиться в домашних условиях. Больному назначают постельный режим в хорошо проветриваемом отдельном помещении. В случае тяжелых и осложненных форм показана госпитализация в медицинское учреждение.

Для снижения интоксикации в результате жизнедеятельности вирусов заболевшему показано обильное теплое питье. Объем выпитой жидкости должен составлять для взрослых не менее 2 л, а для детей - около 1-1,5 л в зависимости от возраста и веса ребенка. Лучше употреблять чай с лимоном, настои трав и шиповника, клюквенный и брусничный морсы, компоты (не соки!), минеральную негазированную воду.

Питание и питье должны быть дробными, небольшими объемами. Пища должна быть теплая, измельченная, легко перевариваемая - в виде пюре, жидких супов, бульонов, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами. Ограничивается поваренная соль.

Основными препаратами при ОРВИ являются:

1. Противовоспалительные нестероидные средства - снижают температуру, снимают головную и мышечную боль, оказывают противовоспалительное действие. К этой группе препаратов относят «Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак», которые могут быть использованы как отдельно в виде таблеток от ОРВИ , так и в составе сложных растворимых порошков типа «Фервекса», «Колдрекса», «Терафлю» и других. Однако употреблять их не стоит при температуре до 38º С, поскольку можно «помешать» организму самостоятельно бороться с вирусной инфекцией.
2. Противовирусные препараты при ОРВИ - главная составляющая лечения, направленная на обезвреживание возбудителя заболевания.
3. Обязательным является лечение ОРВИ препаратами интерферона или способствующие его выработке (циклоферон, кагоцел, амиксин). Они снижают чувствительность клеток организма к вирусам.
4. В качестве средства от ОРВИ применяют и антигистаминные препараты, которые снижают воспаление, снижают отек, заложенность носа, а также оказывают антиаллергическое действие. Это «Кларитин» («Лоратадин»), «Фенкарол», «Фенистил».
5. Так называемые симптоматические средства лечения гриппа и ОРВИ от насморка. Подбор препарата зависит от степени выраженности катарально-респираторного синдрома - может быть заложенность носа, а может сильное отделение слизи. Показано использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин, ринназолин), промывание носа и увлажнение его слизистой («Хьюмер», «Аквамарис»).
6. Лекарства от ОРВИ при кашле. Он может быть сухой - тогда применяют тусупрекс, пакселадин, а может быть с мокротой - амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. В каждом случае препараты принципиально отличаются своим действием. Также используют отхаркивающие микстуры с корнем алтея, лекарственные сборы в виде настоев и отваров трав (трехцветной фиалки, мать-и-мачехи и др.).
7. Применяют и домашние методы лечения (если температура тела не превышает 37,5° С) - горчичники, горячие ножные ванны, теплые обертывания грудной клетки.
8. При лечении ОРВИ у детей особое внимание уделяют способу снижения температуры. Так, если температура выше 38,5° С, тело охлаждают физическим способом: нужно раздеть и легко укрыть ребенка, приложить холод (пузырь со льдом) к голове, подмышечной и паховой области, обтереть кожу водно-спиртовым раствором или водкой.
9. Антибиотики при ОРВИ назначают только при осложнении бактериальными инфекциями, а также больным с хроническими инфекционными заболеваниями и детям при тяжелых формах гриппа.
10. В борьбе против ОРВИ нужны витамины - аскорбиновая кислота, рутин (аскорутин), витамины группы В (тиамин, рибофлавин). Они повышают иммунитет, снижают чувствительность организма к воздействию вирусной инфекции, укрепляют стенки сосудов.

Лучше всего определить, чем лечить ОРВИ сможет врач. Поэтому в случае появления первых симптомов ОРВИ необходимо вызвать участкового терапевта или педиатра.

Главные проявления:

• Температура
• Насморк
• Кашель
• Боли в горле
• Головная боль

Профилактика ОРВИ

В первую очередь важно не допускать попадания болезнетворных вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми, особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает болезнетворные вирусы. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук - не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

• Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон - крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
• Избегать стрессов.

Курение - мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер - в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Лечение ОРВИ

Лечение орви состоит не столько в приеме медикаментов, сколько в соблюдении постельного режима, обильном употреблении жидкости, регулярном полоскании горла и промывании носа. Если вы пытаетесь лечить ОРВИ, сбивая температуру стероидными противоспалительными препаратами, капая в нос сосудосуживающие, вы только убираете симптомы, которые показывают, что ваш организм болен. Лечить болезнь следует в соответствии с приведенными ниже рекомендациями.

Режим

Режим следует соблюдать спокойный, полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Рекомендуется обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше - богатое витамином С: чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию, т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Препараты против ОРВИ

• Нестероидные противовоспалительные препараты: «Парацетамол»,«Ибупрофен», «Диклофенак». Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Theraflu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38º С не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
• Антигистаминные препараты - это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил» - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - «Лоратадин» («Кларитин»), «Фенистил», «Семпрекс», «Зиртек» этим эффектом не обладают.
• Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время болезни необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита . Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно риском развития хронического ринита . Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем - и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения - только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
• Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) - это полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как «Фурацилин». Полоскание должно быть частым - раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: «Гексорал», «Биопарокс» и др.
• Препараты от кашля. Цель лечения кашля - снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим - теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как «АЦЦ», «Мукалтин», «Бронхолитин» и др. Не стоит самостоятельно, без консультации врача принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс - это может быть опасно.

Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к образованию устойчивых к ним форм бактерий.

Осложнения ОРВИ

1. Острый синусит. Во время болезни организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит - воспаление пазух носа, а именно гайморит , фронтит , сфеноидит. Заподозрить, что течение болезни осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7-10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль , повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее. Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
2. Острый отит . Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
3. Острый бронхит . Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета.Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом) склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после орв и .
4. Пневмония (или воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7-10 дней, сохраняется высокая температура, кашель следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Причины ОРВИ

Респираторные вирусы живут и размножаются в клетках слизистой носа и в большом количестве выделяются вместе с носовым секретом больного человека. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделяемом бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного - вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.

Факторы риска

Все знают о четкой сезонности этой группы заболеваний. Эта большая распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний. Наиболее восприимчивы люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Причины ОРВИ у детей

Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям.

Необходимо помнить, что у маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта.

Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.

С наступлением беременности, так уж физиологически устроен женский организм, иммунная система подвергается супрессии, простыми словами – подавляется иммунитет. Это необходимо, чтобы материнский организм не воспринимал – оплодотворенную яйцеклетку (зиготу, эмбрион) как чужеродный организм. По сути – эмбрион – объект, состоящий из чужеродного белка.

С началом беременности и во время ее течения риск развития простуды в виде гриппа, ОРВИ или ОРЗ – увеличивается. Поэтому будущим мамам не рекомендуется посещать оживленные места и пользоваться городским транспортом.

• Простуда на
• Насморк – как признак беременности
• Как простуда влияет на плод?
• Симптомы простуды у беременных
• Грипп во время беременности
• Чем лечить простуду? Что можно и что нельзя?
• Лекарственные препараты для лечения простуды у беременных
• Чем можно сбивать температуру?
  • Парацетамол
  • Анальгин
• Рекомендации при лечении простуды во время беременности (ОРВИ, гриппа)

Простуда как признак беременности

Простуда во время беременности может быть самым первым симптомом «интересного положения». Сразу после зачатия концентрация двух гормонов – эстрогена и прогестерона резко повышается. На ранних сроках беременности — это становится причиной умеренного повышения температуры, ее колебаний от нормальной до субфебрильной (37,5° C) – озноба.

Женщина может не подозревать, что беременна, но гормональные изменения уже дают о себе знать. Наряду с повышенной температурой с первых дней беременности появляются:

• ломота в теле;
• общая слабость;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• вялость и разбитость;
• насморк (ринит).

Эти «простудные» признаки могут возникать и на фоне нормальной температуры, еще до задержки месячных, под действием «гормонального всплеска». На начальных сроках простуда может оказаться беременностью.

В любом случае нужно запомнить, что температура до 38° C – не требует радикального лечения, нельзя ее сбивать парацетамолом или любыми другими жаропонижающими средствами.

Насморк при беременности

Такая бальная вещь как насморк может быть проявлением разных заболеваний, необязательно простудных. Например:

• ОРВИ;
• риносинусит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• ринит беременных;
• 3 триместр – общий отечный синдром.

В третьем триместре организм готовится к родам, . В этом случае отек слизистой носа и заложенность – проявления отечного синдрома.

«Гормональный ринит» или насморк беременных может сопровождать женщину все 280 дней – до родов. И лечения не требует. Аллергический насморк и вазомоторный ринит (у беременных он имеет более яркие проявления, чем до зачатия) на фоне подъема температуры до 37,2 – 37,5° C могут быть восприняты женщиной как симптомы простуды, а по сути таковыми не являться.

Простуда на ранних сроках беременности может быть не симптомом болезни. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить доктор и самостоятельно лечиться нельзя, принимать жаропонижающие препараты нежелательно. Врач будет ориентироваться не только на жалобы на заложенный нос и повышение температуры, но и на результаты анализов, местные проявления.

Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности имеют сходные признаки, но инфекционный повреждающий агент (вирус) может быть любым из этой большой группы: респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, вирусы гриппа и другие.

Как простуда влияет на плод при беременности?

К сожалению, на этот вопрос ответить невозможно, это зависит от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• от срока, когда женщина заболела простудой (1 триместр беременности – самый не благоприятный, восприимчивый и самый тонкий);
• наличия отягощающих соматических заболеваний.

Несомненно, что плод страдает от простудного заболевания матери при беременности:

• у него наблюдается кислородное голодание (гипоксия);
• не исключен риск врожденных пороков;
• простуда может осложниться угрозой прерывания беременности;
• могут присоединиться вторичные инфекции.

Симптомы простуды при беременности

Истинная простуда при беременности проявляется также как и в «добеременном» организме. Среди симптомов ОРВИ при беременности:

• насморк;
• острая боль в горле;
• чиханье;
• головные боли и боль в глазных яблоках;
• разбитость, слабость, головокружение;
• суставные и мышечные боли, ломота в теле;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов.

Грипп при беременности

Грипп во время беременности, в отличие от риновирусной, аденовирусной инфекции имеет более выраженные симптомы интоксикации (высокая температура, боли в мышцах, ломота в суставах, резкая усталость). Они преобладают над катаральными явлениями. Для гриппа характерно острое начало на фоне полного благополучия. Беременная может четко ответить на вопрос, когда она заболела с точностью до минут.

Грипп опасен развитием тяжелых форм заболевания, присоединением бактериальной инфекции. Поэтому лечение гриппа у беременных должно происходить обязательно в стационаре.

Чем лечить простуду при беременности?

На первом месте в лечении стоит соблюдение режима: нужно высыпаться, ограничить физические нагрузки, очень внимательно относится к себе и к изменениям в состоянии. Потому что во время болезни не должно быть каких-либо факторов, для которых необходимы дополнительные расходы сил. Все симптомы интоксикации при ОРВИ снимаются обильным питьем. Простуда при беременности с температурой более 38,5° C требует назначения жаропонижающих средств.

В таком состоянии, когда нос заложен настолько, что дыхание затруднено и беременная не может из-за этого спать – назначаются назальные декогнестанты (сосудосуживающие лекарственные препараты). В большинстве случаев они безопасны, но если их принимать эпизодически: в течение дня не более 3-4 раз коротким курсом. Во время беременности за счет усиления кровообращения в кровоток поступает препарата больше чем в небеременном организме и могут наблюдаться системные проявления – повышение артериального давления, ангиоспазмы. Спазм сосудов плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода и гипоксии, повышению ЧСС у малыша.

Лекарства от простуды при беременности

Практика показывает, что во время беременности женщины часто сами себе назначают лечение противовирусными препаратами. Но доказано, что они «работают» только при гриппе. При остальных ОРВИ они не имеют доказательной базы и их прием в лучшем случае бесполезен.

Действие препаратов при ОРВИ при беременности:

• Виферон свечи при простуде назначается довольно часто, но они малоэффективны. Это группа интерферонов, аналог Виферона – Биферон. Как вспомогательное средство для лечения ОРВИ при беременности использовать можно, но не как основное.
• , так как достоверно не известно, как они влияют на плод. Исследований в этой области крайне мало.
• Травы и БАДы использовать крайне не рекомендуется. Здесь действует общепринятый принцип – то, что досконально не изучено – не применять.
• Витамины – препараты, помогающие организму бороться с заболеванием. Они нужны. Но если уже были назначены противовирусные средства и другие лекарства их прием лучше отложить до того момента, как будет закончено основное лечение. Несколько препаратов в плазме крови могут взаимодействовать и оказывать эффект отличный от ожидаемого.
• Раньше считалось, что витамин C помогает выздороветь и сократить время болезни. Были проведены исследования, в которых доказано, что глобально витамин C не влияет на течение ОРВИ. Для профилактики этот биологически активный витамин тоже принимать не стоит. С этой целью используют большую дозировку – 1 грамм. В этой высокой концентрации витамин проникает через плаценту и теоретически может оказывать влияние на ребенка. Каким будет это влияние – не изучено.
• Антибиотики – препараты противомикробного действия – в дебюте простудных заболеваний (гриппа и ОРВИ) не назначаются, так как на вирус они не действуют. Лечение антибиотиками в начале вирусной инфекции не профилактирует развитие бактериальной инфекции в последующем. Если же бактериальная инфекция развивается на фоне приема антибиотиков, то придется менять таблетки на другую группу препаратов. У миркоорганизмов вырабатывается резистентность – они становятся нечувствительны к лекарству. Поэтому лечение любыми антибиотиками назначает только доктор по факту наличия бактериальной инфекции.

Чем сбивать высокую температуру при беременности?

Высокая температура при беременности – один из самых неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на плод. Эксперименты на животных показали, что высокая температура в 1 триместре может вызывать пороки развития. Повреждающее действие температуры начинается, когда температура повышается более чем на 1,5 градуса и сохраняется не менее 8 часов.

Парацетамол

Для того чтобы снизить температуру при беременности можно принимать препараты, которые можно малышу и не стоит ждать, когда она снизится самостоятельно.

В начале беременности температура может быть 37,2 – 37,5° C – это нормально и лечения не требует. Но если температура 38,5° C – эту температуру нужно обязательно сбивать.

Самый безопасный и самый изученный препарат из группы жаропонижающих лекарственных препаратов – парацетамол. Его можно принимать при болях любой локализации (голова, горло, ). Тем не менее, ему присуще, как и всем лекарствам, побочное действие. То есть, возможно неблагоприятное действие на маму и в высоких концентрациях – на плод. Парацетамол гепатотоксичен – он может влиять на печень. Во время беременности при простуде можно применять препарат в дозе до 2 грамм, в крайнем случае – до 4. В 3 триместре парацетамол рекомендуют принимать в дозе не больше 1 грамма и в монотерапии (не в комбинации с другими препаратами, например кофеином, сосудосуживающими).

Анальгин

Побочные эффекты анальгина встречаются очень редко, несмотря на это они очень значимые: агранулоцитоз, повышается риск развития нефробластомы (опухоли Вильямса) и лейкемии у ребенка. Во время беременности при простуде метамизол (анальгин) принимать нельзя, особенно опасно его применение в 3 триместре. Использование анальгина сопряжено с развитием агранулоцитоза у новорожденного. Комбинированные препараты метамизола натрия – также принимать нельзя.

Агранулоцитоз – это резкое снижение в крови лейкоцитов и моноцитов, организм ребенка сразу же становится доступным к бактериальным, грибковым инфекциям, так как в крови нет клеток, способных противостоять заболеваниям.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простуды у беременных в 3 триместре

Диклофенак, кетанал, кетарол, ибупрофен – по показаниям и с разрешения врача могут использоваться во 2 триместре беременности. В третьем триместре снова к использованию разрешен только парацетамол.

Риски для малыша при приеме НПВС в 3 триместре:

• Преждевременное закрытие артериального протока, которое приводит к легочной гипертензии. Ее очень сложно лечить.
• Применение НПВС может отодвигать дату родов – инициирует перенашивание беременности.
• Повышенная кровопотеря в родах, так как снижается свертывающая функция крови у матери.
• Формирование диафрагмальных грыж.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Уменьшение количества околоплодных вод.
• При приеме НПВС непосредственно перед родами – в конце срока – выше риск некротического энтероколит у новорожденного.
• Цереброваскулярные кровоизлияния у ребенка

Препарат выбора для снижения температуры во время простуды при беременности – парацетамол. Нельзя принимать Анальгин и его комбинации с другими действующими веществами. Избегать для лечения в 3 триместре любых нестероидных противовоспалительных заболеваний (после ). До и не желательно принимать любые обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Профилактика простуды при беременности

С помощью профилактических мер можно предупредить простуду (грипп и ОРВИ). В период беременности очень нежелательно посещать массовые мероприятия: театры, выставки, концерты особенно в период простудных заболеваний (осенью, зимой). Нужно избегать общественного транспорта. Эти незатейливые действия рекомендуется использовать и при планировании беременности, когда супруги делают попытку забеременеть.

Необходимо с большой предосторожностью относиться к себе и наблюдать за окружающими в период эпидемии гриппа, чтобы вовремя заметить и изолироваться самой, либо сразу же исключить контакт с заболевшим членом семьи.

Если дома кто-то заболел, и нет возможности отправить заболевшего к родственникам, например, мужа или ребенка – необходимо «переселить» больного в отдельную комнату, обеспечить отдельной посудой и регулярным проветриванием комнат. Если в доме есть портативная УФО-лампа для домашнего пользования – обязательно «кварцевать» помещения.

Если есть дети дошкольного возраста, то желательно прервать посещение ребенком детского сада, развивающих занятий и т. д. Дети в этом возрасте болеют часто, они контактируют со сверстниками, обмениваются микрофлорой и заболевают. Малыш может переболеть легко, но для беременной мамы инфекция может оказаться достаточно серьезной.

Марлевая повязка практически не помогает здоровому человеку не заболеть. Но если нет другого выхода, ее можно и нужно использовать, при этом менять каждые 2 часа, стирать и проглаживать обязательно. Если в доме есть член семьи, который простудился – носить маски нужно всем и здоровым и больным.

В период эпидемии нежелательно посещать врача женской консультации. Если у вас есть возможность договорится со своим доктором на определенное время – сделайте это. Так вы сократите риск заразиться гриппом во время ожидания очереди. По приказу прием беременных происходит в определенные дни, когда на прием приходят только здоровые беременные женщины (как в детской поликлинике – день здорового ребенка). Это может быль любой день назначенный администрацией ЖК.

Если беременная проконтактировала случайно с больным человеком – на улице, в лифте, то придя домой нужно вымыть руки с мылом и промыть нос солевым раствором, пополоскать горло. Так вы снизите риск заболеть. Вирус, попадая на слизистую некоторое время просто находится на поверхности и а потом проникает в клетки. Если придя домой, вы сделаете промывание слизистых, то шансы на развитие простудных заболеваний снижаются. Горло можно полоскать солевым раствором или отваром ромашки. Не применяйте для полоскания соду, она сушит слизистые. Ее можно использовать, когда на миндалинах есть налет и его нужно разрыхлить. Нежелательно добавлять йод. Он будет проникать в высокой концентрации в кровь через слизистую, и опасен для плода.

Перед выходом на улицу можно нанести на слизистую Оксалиновую мазь и мазь Виферон, она не окажет противовирусного действия, но станет механическим барьером для проникновения вируса. По возвращению домой нос нужно опять же промыть.

Для укрепления иммунной системы беременная может принимать витамин Д по согласованию с доктором. Восполнять его недостаток можно с помощью жирных сортов рыбы и яиц.

Что делать, если беременная заболела ОРВИ или гриппом?

При появлении симптомов простуды в 1-3 триместрах беременности оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим. С доктором из женской консультации или фельдшером обязательно свяжитесь по телефону и получите консультацию в телефонном режиме. Без разрешения врача не принимайте самостоятельного лечения. Максимум, что можно самостоятельно – обильное горячее питье в виде бульона из домашней курицы, чая со свежей или замороженной малиной или смородиной (не нужно путать с вареньем, в котором после варки полезных веществ минимум). Можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергии на продукты пчеловодства, .

Жидкость, которая попадает при употреблении чая в общий кровоток – снижает общую интоксикацию и влияние на плод, за счет усиления . Фитомикстуры – настойки ромашки, женьшеня, солодки применять чрезвычайно вредно для плода, так они готовятся на спирту.

Народные средства для лечения простуды при беременности

Целители рекомендуют в остром периоде использовать природный иммуномодулятор – хрен. Корень натирают на мелкой терке, смешивают в пропорции 1:1 с сахаром, и настаивают 12 часов в холодильнике. Принимают по 1 чайной ложке в час.

Куриный бульон из домашней курицы с добавлением укропа, перца, большого количества лука обладает чудодейственным эффектом: уменьшает симптомы простуды и действует на клеточный иммунитет. Средство придает сил, доставляет чувство комфорта и удовлетворения, усиливает отток слизи из носоглотки и бронхов, стимулирует восстановление поврежденных клеток, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия носоглотки. Бульон из концентратов перечисленными эффектами не обладает.

Отличное противомикробное средство – . Корень измельчают, 2 чайные ложки заливают кипятком и настаивают 10-20 мин. В напиток можно добавить дольку .

Бактерицидным свойствами обладает . Он содержит фитонциды, обладающие противовирусным действием и витамины. Его можно принимать в пищу, или вдыхать его аромат.

Причины ОРВИ

Считается, что более 90% всех «простуд» вызываются вирусами. Остальные 10 приходятся на другие микроорганизмы. В эпидемический период может болеть до 20% населения, а при пандемиях до 50% (каждый второй!).

Поражает количество видов вирусов, возбудителей ОРВИ – более двухсот! Среди них и известный всем грипп, любитель мутировать и удивлять человечество своими новыми разновидностями (птичий грипп , свиной грипп ...), и менее известные парагрипп , риновирусная , аденовирусная инфекция . Дальше все диковиннее и диковиннее: респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусная, бокарувирусная, метапневмовирусная инфекция, но…

Источник инфекции – больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение – рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.

Альтернативный путь пищевой, проще - через грязные руки. Не все люди восприимчивы к возбудителям ОРВИ, уровень естественного иммунитета может не позволить вирусу проникнуть и развиться в организме, однако стресс, плохое питание, хронические заболевания, переохлаждения, плохая экологическая обстановка могут серьезно снизить уровень защитных сил и тогда вирус проникнет в нужные ему ткани и начнет размножаться, человек заболеет.

Как бы ни назывался вирус, вызвавший простуду, в любом правильном (классическом) случае заболевания можно наблюдать общие признаки: сочетание так называемого «общеинфекционного» синдрома (озноб, боль в мышцах, головная боль, слабость, повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке) и поражения дыхательных путей. Имеют место также признаки отека слизистых – так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой).

Например, для гриппа, в отличие от других респираторных инфекций характерно внезапное начало с выраженным проявлением того самого «общеинфекционного» синдрома и запаздывание проявлений поражения дыхательных путей. У других респираторных вирусных инфекций симптомы поражения дыхательных путей выходят на первое место, например для парагриппа – это ларингит (воспаление гортани), для аденовирусной инфекции – фарингит (воспаление глотки) и конъюнктивит.

Хорошо было бы, если бы все болезни протекали «правильно», как описано в учебниках, тогда бы грамотный человек посмотрел в интернет, назначил бы себе лечение и был бы счастлив без походов к врачам. Однако организм человека – это настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни в точности предсказать не сможет даже светило от медицины. Из-за особенностей организма ОРВИ может принимать разнообразные формы от стертых, бессимптомных, до крайне тяжелых и совершенно невообразимых (атипичных) форм. В последних случаях помощь врача будет, безусловно, необходима. Однако и легкие формы респираторных заболеваний могут таить в себе опасности, так человек с насморком может быть носителем менингококка – возбудителя тяжелейших менингита и сепсиса. Какой же можно сделать вывод? Наверно такой: самодиагностика – развлечение любителя медицины, а диагностика заболевания – серьезная работа специалиста. Если медицина не Ваше хобби, то обратитесь к специалисту от медицины.

Итак, про ОРВИ. Из симптомов заболевания, помимо общих описанных выше, следует выделить такие, которые будут свидетельствовать об осложнениях и должны заставить больного человека особо забеспокоиться и обратиться к специалисту, иногда в неотложном порядке.

Температура выше 40 градусов, почти или не реагирующая на прием жаропонижающих препаратов;
- нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);
- интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди
- появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);
- боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски - более серьезно);
- длительная, более пяти дней лихорадка;
- появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью свежей крови;
- боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.

Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7-10 дней, то это тоже будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится ЛОР врач). Особого внимания требуют дети: если кажущееся ОРВИ осложняется утяжелением симптомов или возникновением симптомов со стороны любых других органов и систем - срочно к врачу!

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ не представляет особых трудностей в случае типичного течения заболевания. Для исключения возможных осложнений назначают флюорографию грудной клетки, общие анализы крови и мочи, если есть подозрения на бактериальную причину заболевания - может быть сделан посев, для определения возбудителя (бактерии). Иммунологические исследования для определения типа вируса, вызвавшего заболевание, имеют практическую ценность только при тяжелых формах заболеваний, серьезных затруднений в диагностике (и соответственно в лечении), в иных случаях эта ценность исключительно научная. Вирусную простуду можно спутать с начальной стадией гемофильной инфекции (спутать может даже врач, поскольку симптомы идентичны) и другими заболеваниями, поэтому при нарастании симптомов или при присоединение новых, более тяжелых симптомов, обратите на это внимание врача.

Старый анекдот про простуду, которую лечат за семь дней, или она сама проходит за неделю, не совсем верно отражает суть лечения ОРВИ. Не столь важно, за какое время пройдет респираторная вирусная инфекция, важнее с какими потерями (или преимуществами) выйдет из борьбы организм человека. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не пуская все «самотеком».

И при ОРВИ, как при лечении любого заболевания, необходимо:

- Воздействовать на причину ОРВИ : для этого предназначены специфические противовирусные препараты, препараты, содержащие иммунные белки (интерферон человека), препараты, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона.

Специальные противовирусные препараты (ремантадин, занамивир) начинают действовать почти сразу после введения (прием внутрь, нанесение мази), однако имеют один существенный недостаток – они имеют достаточно узкий спектр действия, то есть если инфекция вызвана не тем видом вируса, который предполагается при назначении лечения, то эффекта от таких препаратов не будет.

Более широкий спектр действия имеют препараты интерферона (гриппферон, виферон), они также начинают действовать почти сразу после введения, имеют формы на любой вкус: от капель до инъекций и ректальных свечей. Существенных недостатков у этой группы, в общем-то, нет, однако поскольку интерферон не «свой», то организм рано или поздно начнет блокировать его действие, вырабатывать антитела.

И, наконец, препараты-стимуляторы выработки собственного интерферона (амиксин, циклоферон, деринат). Собственный интерферон – наиболее приемлемый вариант в противовирусной защите, однако стоит знать, что эффект этих препаратов развивается не сразу, а в течение нескольких (4-8) часов. Комбинирует в себе противовирусные свойства и одновременно стимулирует выработку интерферона популярный препарат «арбидол».

- Воздействовать на симптомы ОРВИ: для этого фармацевтическая индустрия предлагает массу комбинированных препаратов, обладающих жаропонижающим, противовоспалительным, сосудосуживающим и общеукрепляющим действием (антигриппин, колдрекс и др). Применяя такие лекарства от ОРВИ, следует обратить внимание, что не все их компоненты могут быть вам необходимы. Так, например, не рекомендуется снижать (сбивать) температуру ниже 38 градусов, ведь повышение температуры тела - это механизм, способствующий активизации защитных свойств организма и уменьшающий активность размножения вируса. Еще один компонент – сосудосуживающий (фенилэфрин), имеет сомнительную ценность, так как действует по пути введения, вызывая сужение сосудов скорее желудочно-кишечного тракта, чем воспаленных дыхательных путей.

Препараты для симптоматического лечения ОРВИ по отдельности: анальгетик (парацетамол), антигистаминное средство (супрастин, кларитин), капли в нос и витамин С не только стоят в 2-3 раза дешевле, но и обеспечивают более гибкий, по сравнению с красочными пакетиками, подход к снятию симптомов простуды.

- Вести образ жизни, соблюдать диету, способствующие максимально быстрому восстановлению : необходим физический покой (постельный или полупостельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов, несмотря на отсутствие аппетита, питаться, тем не менее, надо, иначе организм не будет иметь нужных "строительных" элементов для своего восстановления. Комната должна систематически проветриваться (естесственно, в отсутствие больного).

Непременный компонент диеты при ОРВИ – жидкость (содержащая алкоголь исключается). Ее должно быть много, до 2-3 литров в сутки, ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов – токсины, вызывающие большинство неприятных симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом человека: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, и клюквенный морс, и растительные чаи (шиповник, травы).

Препараты для лечения ОРВИ

Антибиотиками ОРВИ не лечат! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Народные средства лечения ОРВИ

Немного о народных способах лечения ОРВИ. Истинно народные методы – это кладезь мудрости, созданный многими поколениями, однако, все чаще за народную медицину выдают плоды неуемной фантазии некоторых шарлатанов. Так, некоторые «народные» предлагают лечить ОРВИ ледяными обливаниями, слабительными средствами, клизмами, голоданием, продуктами перегонки нефти. Подозрение должны вызвать рецепты, содержащие множество компонентов (перечень доброй половины справочника лекарственных растений). Не стоит увлекаться экстремальными тепловыми процедурами (бани, сауны, укутывания). В рецептуре народного средства от ОРВИ или простуды не должно быть химических компонентов и ядовитых трав, даже в малых дозах.

Правильный народный метод должен быть прост, понятен и легок в применении. Обычно это употребление отваров ягод, содержащих много витаминов (например, шиповник, клюква), настоев трав, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, брусника). В виде средства для ингаляций могут использоваться также эвкалипт, сосна, содержащие фитонциды лук и чеснок.

При ОРВИ не желательно употребление внутрь настоек – лекарственных средств, приготовленных на спирту.

Осложнения ОРВИ

Несмотря на прилагаемые усилия по лечению, ОРВИ могут осложняться. Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у человека есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостряться. Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного.

Осложнения при ОРВИ со стороны дыхательной системы и ушей

1. Острый синусит. Во время ОРВИ организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит – воспаление пазух носа, а именно гайморит, фронтит, сфеноидит. Заподозрить, что течение ОРВИ осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7-10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее. Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
2. Острый отит. Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
3. Острый бронхит. Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета.Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом) склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после ОРВИ .
4. Пневмония (или воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений ОРВИ . Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7-10 дней, сохраняется высокая температура, кашель следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ включает в себя:

1. Иммунизацию : прививка вакциной против вирусной инфекции несет в себе несоизмеримо больше пользы, чем вероятного вреда и, вовремя сделанная, спасает, если не от заболевания, от его тяжелых форм – точно.
2. Химиопрофилактику : прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов в профилактических дозах. Сюда же можно отнести витаминопрофилактику – прием витаминов, для нормализации процессов жизнедеятельности (например, на фоне вредных факторов окружающей среды).
3. Ведение здорового образа жизни : отказ от курения, полноценное питание и сон, занятие спортом, закаливание.
4. Ограничение контактов с уже заболевшими людьми .

Сезонная иммунокоррегирующая профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Использование витаминных препаратов «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит» в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды 20-30 дней.
Дибазол – 0,02 г в сутки в течение 10 дней в периоды, предшествующие подъёму ОРВИ в сентябре –I тур; ноябре – II тур; феврале – III тур.
Экстракт элеутерококка в виде 25-30 дневных курсов по 20-30 капель на приём 2-3 раза в день.
Настойка женьшеня назначается внутрь до еды по 15-25 капель 3 раза в день.
Настойка лимонника – по 20-25 капель 3 раза в день до еды. Курс – 25-30 дней.
Полноценная, богатая витаминами и белками пища.
Закаливающие процедуры. Занятия физкультурой, спортом.

Экстренная химиопрофилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Наиболее доступным и эффективным средством экстренной профилактики в период эпидемии гриппа у взрослых является ремантадин. Приём препарата начинается при появлении первых больных гриппом в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика). В первом случае ремантадин по 1-2 таблетки принимают все взрослые члены семьи (с учётом противопоказаний) в течение 2-7 дней, при внеочаговой профилактике – в течение 20 дней.
Арбидол назначают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день до еды в течение 10-14 дней, в период сезонного роста заболеваемости ОРВИ и эпидемии гриппа – по 0,1 г в день через каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
Не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Оксолиновая мазь 0,25% для интраназального применения назначается в период эпидемии гриппа.
Амиксин – как индуктор интерферона назначается по 0,125мг в неделю курсом в 4-6 недель.

Цинк может помогать при простуде

Принимаемый в течение 24 часов после появления симптомов, цинк уменьшает продолжительность и тяжесть простуды у здоровых людей, согласно результатам Кокрейновского систематического обзора, сообщается онлайн «Cochrane Database of Systematic Reviews» от 16 февраля 2011 года.

«Этот обзор подтверждает свидетельства для цинка, как средства для лечения простуды», - сказал ведущий автор доктор Мину Синг (Meenu Singh) (Post Graduate Institute of Medical Education and Research in Chandigarh) в выпуске новостей. «Однако, в настоящее время, все еще трудно дать общие рекомендации, потому что у нас недостаточно знаний об оптимальной дозе, форме препарата или длительности лечения».

Чтобы оценить эффект цинка на симптомы простуды, авторы использовали CENTRAL (2010, Issue 2, Acute Respiratory Infections Group"s Specialised Register), MEDLINE (1966 to May week 3, 2010), и EMBASE (1974 to June 2010). Критериями включения были рандомизированы, двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, в которых цинк применялся в течение 5 или больше последовательных дней, для лечения простуды, или дольше для профилактики.

Поиск идентифицировал 13 терапевтических исследований, зарегистрировавших в общей сложности 966 участников, и 2 профилактических исследования, зарегистрировавших в общей сложности 394 участников, соответствовавших критериям выбора. Потрепление цинка ассоциировалось с существенным уменьшением в продолжительности симптомов простуды (стандартизированное среднее различие −0,97), так же как и тяжести (SMD −0,39).

Пропорция участников, имевших симптомы после 7 дней лечения, была ниже в цинковой группе, против группы контроля (отношение шансов 0,45).

Однако, повсюду неблагоприятные побочные эффекты были выше в цинковой группе (отношение шансов 1,59), такие как нарушение вкуса (отношение шансов 2,64) и тошнота (отношение шансов 2,15).

«Наш обзор изучил дополнительный прием цинка только у здоровых людей», - сказал доктор Синг. «Но было бы интересно узнать, может ли цинк помочь астматикам, симптомы астмы у которых имеют тенденцию ухудшаться при простуде».

Часто возникающие вопросы по теме ОРВИ или простуда:

Мне кажется, я заболел. Подойдет ли в качестве профилактики водка с перцем и русская баня?
Ответ: Нет. Алкоголь оказывает повреждающее действие на слизистую глотки (и даже гортани и носа), перец усилит кровообращение, ускорив и утяжелив течение заболевания. Вопрос русской бани решается индивидуально, большинству людей тепловые процедуры рекомендуются в период выздоровления.

Я простыл. Какой антибиотик лучше попить?
Ответ: Никакой. Большинством «простуд» являются именно ОРВИ. Антибиотиками лечат осложнения ОРВИ с участием бактериальной инфекции.

Какие поливитамины лучше принимать для профилактики ОРВИ: дорогие (название), или очень дорогие (название)?
Ответ: Для профилактики ОРВИ лучше принимать моно - (одиночные) или олиговитамины (с небольшим составом). Поливитамины лучше заменять полноценным питанием.

После выздоровления можно ли заразиться этой же вирусной инфекцией снова?
Ответ: В общем, нет. После болезни у человека формируется иммунитет, правда только к тому типу вируса, который вызывал заболевание.

Врач сказал, что у меня грипп, а в медицинскую карту записал «ОРВИ». Он меня обманул или специально написал неправду в карту?
Ответ: Диагноз «грипп» врач предположил на основании типичных симптомов, однако для того, чтобы записать такой диагноз в карту его необходимо подтвердить иммунологическими исследованиями, которые каждому больному с вирусной инфекцией проводить нецелесообразно. Поэтому врач поступил проще – написал «ОРВИ», ведь грипп входит в эту группу.

Врач посоветовала вот это гомеопатическое средство. Оно безопасное и, говорят, очень эффективное. Нельзя ли заменить им Ваше лечение?
Ответ: Ваше право пациента отказаться от назначенного лечения. Однако я, как Ваш врач ставлю под сомнение лечебный эффект гомеопатический средств. Более или менее предсказуемого эффекта можно ожидать только от традиционных средств.

Какие причины частых ОРВИ у детей?
В первую очередь это те же вирусы. Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери, но к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям. У маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта. Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.

Врач терапевт Соков С.В.