При запущенной стадии геморроя часто возникают кровотечения. Такой процесс неблагоприятно сказывается на организме, ведь на фоне этого развивается анемия и недостаточность витамина B. Чтобы предотвратить возникновение осложнений и восполнить потерю микроэлементов, врачами назначаются антианемические лекарства на основе железа.
Гино-Тардиферон при геморрое - состав и действие препарата
Медикамент относится к категории комбинированных средств. В его состав включены железо и фолиевая кислота. В 1 таблетке содержится 256 г сульфата железа и 350 мкг фолиевой кислоты. Есть и вспомогательные ингредиенты в виде дибутилфталата, аскорбиновой кислоты, стеариновокислого магния, касторового масла, талька, безводной мукопротеозы.Сверху находится оболочка. В ее состав включены пчелиный воск и двуокись титана. Его назначают в качестве лечебного и профилактического средства при анемии и длительном кровотечении на фоне запущенного геморроя.
Форма выпуска
Гино-Тардиферон продается в таблетках. Пилюли отличаются двояковыпуклой формой, гладкой поверхностью и светлым оттенком. На внутреннем срезе они имеют бурый цвет и белую окантовку. Благодаря специальной оболочке обеспечивается продолжительное и пролонгированное воздействие препарата. В 1 пачке находится 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство считается стимулятором гемопоэза. Относится к категории антианемических препаратов.
Сульфат железа отвечает за уровень гемоглобина в крови. Также этот компонент имеется в миоглобине и ферментах. При приеме таблеток удается быстро восполнить его нехватку.
Фолиевая кислота отвечает за образование нормобластов, созревание мегалобластов. Она помогает в синтезировании нуклеиновых кислот, аминокислот, пиримидинов.
Благодаря нейтральной оболочке всасывание активных компонентов происходит постепенно в тонком отделе кишечного канала.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Абсорбция действующих веществ происходит в начальном отделе тонкой кишки. Соли железа взаимодействуют с белками плазмы на 90%. Сохраняется в виде гемосидерина и ферритина. Некоторая часть попадает в мышечные структуры. Железо выводится с уриной и каловыми массами.
Фолиевая кислота связывается с белками плазмы на 64%. Трансформация этого вещества происходит в печени. Выходит через почки и кишечный тракт.
Показания к применению Гино-Тардиферон
Применение медикамента требуется при нехватке железа и фолиевой кислоты в результате развития анемии.
Этот процесс наблюдается в таких случаях, как:
- период вынашивания плода;
- незначительное или обильное кровотечение;
- нерациональное питание;
- нарушение всасываемости железа в кишечном канале.
Используется не только для лечения, но и профилактики железодефицитной анемии.
При геморрое
Препарат назначается при , когда появляется кровь в кале. При обострении он быстро восполняет нехватку железа и фолиевой кислоты. Но средство может вызывать запор и уплотнение каловых масс. Поэтому лечебная терапия должна включать использование свечей.
Медикамент применяется и для профилактики при хронической форме болезни, а также после хирургического вмешательства. Это позволяет улучшить общее состояние больного, избавить от усталости и головокружения. Геморроидальные узлы уменьшаются в размере, а кровотечение приостанавливается.
Противопоказания
Хотя лекарство и считается эффективным, его можно применять для лечения не всем пациентам.
В инструкции прописано несколько противопоказаний в виде:
- переизбытка железа в организме;
- обструкции пищеварительного тракта;
- сидероахреастической анемии;
- развития анемии на фоне отравления свинцом;
- анемии специфического характера;
- повышенной восприимчивости к действующим веществам медикамента;
- стеноза пищевода.
С осторожностью препарат назначается при алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, болезни желудка, инфекционном поражении оболочки пищеварительного тракта.
Побочные действия от Гино-Тардиферон
Во время приема медикамента может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:
- нарушением стула;
- метеоризмом;
- болезненным чувством в эпигастральной области;
- тошнотой и позывами к рвоте.
Во многих случаях происходит изменение оттенка каловых масс. Они приобретают черный или темный цвет. В таких случаях не требуется отмена препарата.
Редко происходит потемнение зубной эмали, крапивница, зуд и бронхоспазм. Иногда развивается анафилактический шок, слабость, приливы жара.
Передозировка
Если строго придерживаться всех рекомендаций, то передозировка не возникает. При увеличении дозы и длительном применении наблюдается усиление рвотного рефлекса, тошнота, коллапс. К смертельному исходу может привести доза в пределах 180-300 мг на 1 кг веса.
При сильной передозировке пациенту назначается Дефероксамин внутримышечно или внутривенно в виде инфузий. Также осуществляется симптоматическая терапия. Эффективным считается гемодиализ.
Как принимать Гино-Тардиферон?
При незначительном кровотечении из геморроидальных узлов назначается по 1 таблетке ежедневно утром перед приемом пищи.
При сильном кровотечении и тяжелом состоянии больного нужно принимать по 1 шт. 3 раза в сутки.
Для профилактики при хронической форме заболеваний рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Курс продолжается в течение 1-3 месяцев, повторяется 2-3 раза в год.
Взаимодействие
Повышение всасываемости действующих веществ происходит при сочетании с аскорбиновой кислотой и этанолом. Это может привести к возникновению токсических осложнений.
Снижение всасываемости железа и фолиевой кислоты происходит при одновременном употреблении препаратов кальция, антацидных средств, Панкреатина.
Уменьшение абсорбции наблюдается при употреблении таблеток во время еды. Поэтому на время лечения стоит исключить из рациона злаки, овощи, чай, кофе, молоко и яичный желток.
Особые указания
В период лечения стул окрашивается в черный или темный цвет. Это никак не влияет на общее состояние организма и не несет угрозы для жизни.Во время антианемической терапии может произойти обострение ревматоидного артрита. Это происходит из-за дефицита кальция.
Применение в детском возрасте
В инструкции по применению сказано, что давать препарат детям младше 18 лет не рекомендуется.
Для новорожденных
Если у новорожденного наблюдается дефицит железа, то лучше подобрать более безопасное средство. В этом поможет только врач-педиатр.
При беременности и лактации
Таблетки разрешается принимать беременным женщинам. При нехватке железа возникает гипоксия у плода и матери. Чтобы этого не произошло, лекарство советуют использовать в качестве профилактики.
В период лактации медикамент должен применяться с осторожностью и только после консультации со специалистом.
Аналоги
Если лекарство отсутствует в продаже или не подходит, то можно приобрести аналоги:
- Мальтофер.
- Актиферрин.
- Феррум Лек.
- Ферретаб.
Перед использованием следует ознакомиться с аннотацией.
Тардиферон и Гино-Тардиферон: отличия
Препараты отличаются тем, что в состав второго лекарства дополнительно входит фолиевая кислота. Таким образом, полностью восстанавливается состав крови, исчезают признаки кислородного голодания и нарушения работы нервной системы.
Оба медикамента в своем составе имеют аскорбиновую кислоту. Она способствует улучшению всасываемости железа.
Условия продажи
Купить таблетки можно без рецепта врача.
Цена
Стоимость лекарства зависит от региона. В России препарат продается за 245-268 рублей. На Украине медикамент реализуют за 115-118 гривен.
Условия хранения и срок годности
Таблетки хранятся в затемненном месте при температуре до +25°C, подальше от детей. Препарат годен в течение 5 лет с даты изготовления.
4373 0
Гино-Тардиферон® (Gyno-Tardyferon®)
Pierre Fabre Medicament Production (Франция)
Железа сульфат/фолиевая кислота (Ferrous sulfate/Folic acid)
Железа препараты с витамином
Форма выпуска и состав
Табл., п.о., пролонгированного действия 1 табл. содержит: ядро таблетки:
активное вещество: железа (Fe"2+) сульфат х 11/2Н2О 256,3 мг (соответствует 80 мг железа); вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота 30 мг, мукопротеоза (безводная) 80 мг, картофельный крахмал 2 мг, эудрагит S 20,82 мг, дибутилфталат 2,08 мг, повидон 17 мг, тальк 22 мг, магния стеарат 2 мг, касторовое масло 6,5 мг, магния трисиликат до 495 мг; оболочка таблетки:
активное вещество: фолиевая кислота 0,35 мг; вспомогательные вещества: тальк 2 мг, титана диоксид 16 мг, пчелиный воск белый 0,18 мг, твердый парафин 0,05 мг, эудрагит S 2,5 мг, сахароза до 710 мг
Механизм действия
Комбинированное антианемическое средство, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.
Железа сульфат — соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Мукопротеоза, являясь природной высокомолекулярной фракцией, получаемой из слизистой оболочки кишечника животных и имеющей определенное содержание аминосахаров и органически связанного сульфата, обеспечивает лучшую переносимость ЛС со стороны ЖКТ и повышает биодоступность ионов железа.
Аскорбиновая кислота способствует улучшению абсорбции железа.
Специальная нейтральная оболочка таблеток обеспечивает всасывание активных компонентов, главным образом из верхнего отдела тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости средства со стороны ЖКТ.
Фармакокинетика
После приема внутрь железо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность железа составляет 10-30%. Постепенное высвобождение железа позволяет пролонгировать его абсорбцию, преимущественно в дистальном отделе тонкого кишечника. Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки).
Связь железа с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 64%; биотрансформация происходит в печени.
Железо выводится с калом, мочой и потом. Фолиевая кислота выводится главным образом почками, частично - через кишечник.
Показания
■ Лечение и профилактика железодефицитной анемии различной этиологии (в т.ч. при беременности, нарушениях абсорбции железа из ЖКТ, длительных кровотечениях, неполноценном и несбалансированном питании).
Способ применения и дозы
При легком течении анемии назначают по 1 табл. ежедневно перед завтраком; при среднетяжелом течении анемии - по 1 табл. 2 р/сут; при тяжелом течении анемии - по 1 табл. 3 р/сут в течение нескольких недель (в среднем 4-5 недель) - до восстановления нормального уровня гемоглобина. После восстановления нормального уровня гемоглобина прием ЛС должен продолжаться 2-3 месяца для восполнения запасов железа.
Для профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности и в период лактации назначают по 1 табл. ежедневно во II и III триместрах и послеродовом периоде во время кормления грудью.
Противопоказания
■ Повышенная чувствительность к компонентам Гино-Тардиферона®.
■ Анемии, не связанные с дефицитом железа или фолиевой кислоты (гемолитические анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина В12).
■ Повышенное содержание железа в организме (гемосидероз).
■ Нарушение механизмов утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия).
■ Стеноз пищевода и/или обструктивные изменения ЖКТ.
■ Детский возраст (младше 18 лет).
Предостережения, контроль терапии
■ Перед началом терапии Гино-Тардифероном® необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.
■ В период приема Гино-Тардиферона® может наблюдаться темное окрашивание стула, что обусловлено выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения.
Основные компоненты: (II) и . В каждой таблетке пролонгированного действия содержится 256,3 мг железа в виде сульфата, что соответствует 80 мг чистого железа, и 350 мкг фолиевой кислоты.
Дополнительные компоненты: дибутилфталат, стеариновокислый магний, касторовое масло, тальк, безводная мукопротеоза.
Оболочка состоит из пчелиного воска, двуокиси титана.
Форма выпуска
Гино-Тардиферон выпускается в таблетированном виде. Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Специальная оболочка обеспечивает длительное, пролонгированное действие медикамента с более медленным высвобождением активных компонентов. В упаковке 30 штук.
Фармакологическое действие
Комбинированный стимулятор гемопоэза , антианемический медикамент .
Сульфат железа является солью железа, который принимает непосредственное участие в процессе синтезирования . Железо содержится в миоглобине, ферментах и самом гемоглобине. Приём солей железа позволяет достаточно быстро восполнить их недостаток. При дефиците железа отмечается сухость кожных покровов, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, выраженная слабость.
Фолиевая кислота принимает участие в образовании нормобластов, созревании мегалобластов, холиновом обмене, синтезе нуклеиновых кислот, пиримидинов и пуринов. При вынашивании фолиевая кислота защищает от воздействия тератогенных факторов, способствуя нормальной закладке органов и развитию плода.
Мукопротеазу получают из кишечника животных, она является высокомолекулярной фракцией природного происхождения. Мукопротеаза способна усиливать биологическую доступность ионов железа. Аскорбиновая кислота стимулирует абсорбцию железа.
Нейтральная оболочка таблеток обеспечивает постепенное всасывание действующих компонентов в тонком кишечнике, защищая слизистые стенки желудка от раздражающего воздействия и предотвращая нежелательные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Биологическая доступность железа достигает 10-30%. В дистальной части тонкого кишечника осуществляется медленная абсорбция активных компонентов. Фолиевая кислота начинает всасываться еще в двенадцатипёрстной кишке. Плазменные белки связываются с железом на 90%. Депонирование происходит в виде гемосидерина и ферритина, часть оседает в мышечной ткани в виде миоглобина . Железо выводится потом, мочой и калом.
Фолиевая кислота связывается с плазменными белками на 64%. Биологическая трансформация происходит в печеночной системе. Фолиевая кислота выводится почечной системой, частично через кишечник.
Показания к применению
Восполнение недостатка железа в организме при:
- анемии ;
- обильных ;
- нарушении всасывания железа в пищеварительном тракте.
Противопоказания
- гемосидероз (избыток Fe в организме);
- обструкция ЖКТ;
- сидероахрестическая анемия ;
- анемии при отравлении свинцом;
- специфические анемии (мегалобластная, гемолитическая, изолированная недостатком витамина В12);
- стеноз пищеводного отверстия;
- возрастное ограничение – 18 лет.
Побочные действия
Чаще всего негативные реакции регистрируются со стороны пищеварительного тракта:
- нарушения стула;
- дискомфортные ощущения в эпигастрии;
- тошнота;
- изменение цвета кала;
- рвота.
Реже отмечается потемнение эмали зубов из-за агрессивного воздействия железа, (повышение температуры , бронхоспазм ). В единичных случаях регистрируются анафилактические реакции, приливы жара, слабость, быстрая утомляемость. Длительная терапия приводит к развитию гемосидероза.
Инструкция на Гино-Тардиферон (Способ и дозировка)
Медикамент принимают per os. Предпочтительное время – до приема пищи. Рекомендуется запивать достаточным объемом жидкости, воды.
Для профилактики назначают по 1 таблетке, кратность – каждые 24 часа. Для лечения назначают по 1 таблетке дважды в день. Длительность антианемической терапии определяется в индивидуальном порядке, оценивая тяжесть анемии, эффективность терапии, сопутствующие заболевания, переносимость лечения. После нормализации гемоглобина не рекомендуется прекращать терапию. Средняя продолжительность лечения анемии – около 3 месяцев после стабилизации показателей лабораторных анализов.
Передозировка
Приём среднетерапевтических доз не может привести к передозировке. Основная симптоматика: рвотный рефлекс, тошнота; возможен летальный исход на фоне коллапса . Смертельная доза – 180-300 мг на 1 кг. В первые часы отравления отмечается холодный пот, спутанность сознания, учащение стула, рвота с кровью, цианотичность кожных покровов, мелена, шок, сердцебиение, падение вплоть до комы. В некоторых случаях регистрируются признаки гипервентиляции легких , судорожный синдром, некротизирование слизистых оболочек пищеварительной системы.
Мнимое улучшение может наступить через 4-6 часов, но через 12 часов развивается тяжелая клиническая картина шока с проявлениями коагулопатии и печеночной недостаточностью. Первая помощь может заключается в употреблении молока, сырых яиц, которые замедлят абсорбцию железа путем связывания с ним. Эффективно своевременное промывание желудка карбонатом Na, физраствором и одновременное назначение слабительного.
При явной передозировке назначают Дефероксамин : per os 5-10 грамм (растворить в воде 10-20 ампул). Можно вводить парентерально: 1-2 грамма внутримышечно каждые 3-12 часов. Допустимо применение инфузий – внутривенно капельно 1 грамм медикамента. Рекомендуется проводить посиндромную терапию. и перитонеальный диализ признаны эффективными.
Взаимодействие
Железо способно замедлять усвоение цинка и . При одновременной терапии отмечается нарушение всасывания Пеницилламина, Карбидопы, Леводопы, Ципрофлоксацина. Колестирамин, антациды, магний и кальций снижают скорость абсорбции железа. Обратный эффект наблюдается при приеме , лимонной кислоты . Раздражающее воздействие медикамента усиливается при приёме НПВС. Абсорбция железа замедляется на фоне . Рекомендуется выдерживать часовое окно между приемами препаратов. Противомикробные средства ( , ) способны создавать достаточно стойкие комплексы с сульфатом Fe, что значительно ухудшает всасывание железа.
Стимуляция эритропоэза усиливается при лечении глюкокортикостероидами. Фармакологическая активность препарата снижается при приеме . Большинство , антациды, анальгетики, сульфаниламиды, противосудорожные медикаменты ухудшают усвоение фолиевой кислоты.
Условия продажи
Гино-Тардиферон можно приобрести без рецепта.
Условия хранения
Ограничить допуск детей. Температура — до 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Особые указания
На фоне антианемического лечения может обостриться . Рекомендуется регулярный гематологический контроль всех показателей крови. При лечении пациентов с тератогенный риск , ухудшается прогноз беременности и нарушается развитие плода. При достаточном количестве фолиевой кислоты идет полноценное формирование нервной системы плода, нормально развиваются все органы и ткани. Железо способно выделяться с грудным молоком в небольших концентрациях.
Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.
Железа сульфат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Мукопротеоза, являясь природной высокомолекулярной фракцией, получаемой из слизистой оболочки кишечника животных и имеющей определенное содержание аминосахаров и органически связанного сульфата, обеспечивает лучшую переносимость препарата со стороны ЖКТ и повышает биодоступность ионов железа. Аскорбиновая кислота способствует улучшению абсорбции железа. Специальная нейтральная оболочка таблеток обеспечивает всасывание активных компонентов, главным образом из верхнего отдела тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости препарата со стороны ЖКТ.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь железо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность железа составляет 10-30%. Постепенное высвобождение железа позволяет пролонгировать его абсорбцию, преимущественно в дистальном отделе тонкого кишечника. Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки).
Связывание железа с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.
Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 64%; биотрансформация происходит в печени.
Железо выводится с калом, мочой и потом.
Фолиевая кислота выводится, главным образом, почками, частично - через кишечник.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой от белого до светло-бежевого цвета, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью; на поперечном разрезе - бурого цвета с белой окантовкой.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, мукопротеоза (безводная), крахмал картофельный, эудрагит S, дибутилфталат, повидон, тальк, магния стеарат, масло касторовое гидрированное, магния трисиликат.
Состав оболочки: тальк, титана диоксид, воск пчелиный белый, парафин твердый, эудрагит Е, сахароза.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Дозировка
При легком течении анемии препарат назначают no1 таб./сут перед завтраком; при среднетяжелом течении анемии - по 1 таб. 2 раза/сут; при тяжелом течении анемии - по 1 таб. 3 раза/сут в течение нескольких недель (в среднем 4-5 недель) - до восстановления нормального уровня гемоглобина. После восстановления нормального уровня гемоглобина прием препарата должен продолжаться 2-3 мес для восполнения запасов железа.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка 1% водным раствором натрия бикарбоната, симптоматическая терапия. Антидот - дефероксамин.
Взаимодействие
Не совместим с другими лекарственными средствами:
Снижают всасывание: антацидные лекарственные средства, препараты кальция, этидроновая кислота, лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, кофе, чай, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток (препараты железа следует принимать за 1 ч до или 2 ч после их употребления).
Повышают всасываемость - аскорбиновая кислота, этанол (в т.ч. увеличивает риск возникновения токсических осложнений).
Препарат снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов, в больших дозах снижает абсорбцию препаратов цинка (их рекомендуется принимать за 2 ч до или 2 ч после приема препарата железа).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в эпигастрии, диарея, запоры.
Показания
- лечение и профилактика железодефицитной анемии различной этиологии (в т.ч. при беременности, при нарушениях абсорбции железа из ЖКТ, при длительных кровотечениях, при неполноценном и несбалансированном питании).
Противопоказания
- анемии, не связанные с дефицитом железа или фолиевой кислоты (гемолитические анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина В 12);
- повышенное содержание железа в организме (гемосидероз);
- нарушение механизмов утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия);
- стеноз пищевода и/или обструктивные изменения ЖКТ;
- детский возраст (младше 18 лет);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Для профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности и в период лактации препарат назначают по 1 таб./сут во II и III триместрах и послеродовом периоде во время кормления грудью.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует принимать препарат при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует принимать препарат при почечной недостаточности.Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.Особые указания
Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.
В период приема препарата может наблюдаться темное окрашивание стула, что обусловлено выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.
С осторожностью следует принимать препарат при воспалительных заболеваниях кишечника, алкоголизме, печеночной или почечной недостаточности.
Действующие вещества
Железа сульфат х 1 1 / 2 H 2 O (ferrous sulfate)
- фолиевая кислота (вит. B c) (folic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой от белого до светло-бежевого цвета, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью; на поперечном разрезе - бурого цвета с белой окантовкой.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, мукопротеоза (безводная), крахмал картофельный, эудрагит S, дибутилфталат, повидон, тальк, магния стеарат, гидрированное, магния трисиликат.
Состав оболочки: тальк, титана диоксид, воск пчелиный белый, парафин твердый, эудрагит Е, сахароза.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.
Железа сульфат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Мукопротеоза, являясь природной высокомолекулярной фракцией, получаемой из слизистой оболочки кишечника животных и имеющей определенное содержание аминосахаров и органически связанного сульфата, обеспечивает лучшую переносимость препарата со стороны ЖКТ и повышает биодоступность ионов железа. способствует улучшению абсорбции железа. Специальная нейтральная оболочка таблеток обеспечивает всасывание активных компонентов, главным образом из верхнего отдела тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости препарата со стороны ЖКТ.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь железо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность железа составляет 10-30%. Постепенное высвобождение железа позволяет пролонгировать его абсорбцию, преимущественно в дистальном отделе тонкого кишечника. Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки).
Связывание железа с белками - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.
Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 64%; биотрансформация происходит в печени.
Железо выводится с калом, мочой и потом.
Фолиевая кислота выводится, главным образом, почками, частично - через кишечник.
Показания
— лечение и профилактика железодефицитной анемии различной этиологии (в т.ч. при беременности, при нарушениях абсорбции железа из ЖКТ, при длительных кровотечениях, при неполноценном и несбалансированном питании).
Противопоказания
— анемии, не связанные с дефицитом железа или фолиевой кислоты (гемолитические анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом В 12);
— повышенное содержание железа в организме (гемосидероз);
— нарушение механизмов утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия);
— стеноз пищевода и/или обструктивные изменения ЖКТ;
— детский возраст (младше 18 лет);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
При легком течении анемии препарат назначают no1 таб./сут перед завтраком; при среднетяжелом течении анемии - по 1 таб. 2 раза/сут; при тяжелом течении анемии - по 1 таб. 3 раза/сут в течение нескольких недель (в среднем 4-5 недель) - до восстановления нормального уровня гемоглобина. После восстановления нормального уровня гемоглобина прием препарата должен продолжаться 2-3 мес для восполнения запасов железа.
Для профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности и в период лактации препарат назначают по 1 таб./сут во II и III триместрах и послеродовом периоде во время кормления грудью.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в эпигастрии, диарея, запоры.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка 1% водным раствором , симптоматическая терапия. Антидот - дефероксамин.
Лекарственное взаимодействие
Не совместим с другими лекарственными средствами:
Снижают всасывание: антацидные лекарственные средства, препараты кальция, этидроновая кислота, лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, кофе, чай, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток (препараты железа следует принимать за 1 ч до или 2 ч после их употребления).
Повышают всасываемость - аскорбиновая кислота, этанол (в т.ч. увеличивает риск возникновения токсических осложнений).
Препарат снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов, в больших дозах снижает абсорбцию препаратов цинка (их рекомендуется принимать за 2 ч до или 2 ч после приема препарата железа).
