Кроме лечения пульпитов и периодонтитов, я провожу эндодонтическую подготовку зубов перед протезированием: депульпирую под коронки, обрабатываю ранее запломбированные каналы под вкладки. Такие работы провожу по требованию врача-ортопеда после совместного с ним осмотра пациента. Иногда ортопеды и ортодонты консультируются со мной по поводу возможности выполнения тех или иных терапевтических процедур для оптимального лечения больных.
Некариозное поражение зубов
В последние годы увеличилось число пациентов с некариозными поражениями зубов (эрозии, патологическая стираемость, гипоплазия эмали, гиперплазия и т.д.). Появились токсические некрозы тканей зуба, как следствие токсикомании и наркомании. В таких случаях очень важна правильная диагностика для того, чтобы устранить причину заболевания и назначить комплексное лечение. Часто требуется косметическая реставрация, которую я делаю с использованием светоотверждаемых материалов. Помимо устранения косметических недостатков, я назначаю общее и местное лечение и в ряде случаев ставлю пациентов на диспансерный учет.
Другая патология полости рта
Помимо лечения зубов, в мои обязанности входит обнаружение патологических процессов в слизистой полости рта, их предварительная диагностика. Во время осмотра пациента я определяю наличие у него новообразований или проявлений венерических заболеваний в полости рта, пародонтоза, пародонтита, гингивита, стоматитов, грибковых заболеваний и пр. Если патология обнаружена, я направляю больного к специалисту-пародонтологу. Кроме того, я освоила шинирование зубов гласспановыми нитями.
В поликлинике имеется физиотерапевтический кабинет, куда я направляю больных в случае необходимости для проведения дополнительных лечебных процедур (ремтерапия, лазер и т.д.) При наличии общих заболеваний у пациента требуются консультации специалистов перед оказанием стоматологической помощи. При тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях я направляю больных в дневной стационар больницы № 15, при заболеваниях крови - в Институт гематологии, для постановки аллергологических проб - в 1-ю Городскую поликлинику.
Эстетическая реставрация зубов
Развитие стоматологии, материаловедения, разработка современных технологий лечения открыли стоматологам принципиально новые возможности клинической практики. Сегодня большое значение имеет не только лечение зуба, но и его эстетическая реставрация, то есть воспроизведение анатомии цвета и прозрачности. Важным направлением в стоматологии стало изготовление виниров.
Виниры - это эстетическая реставрация вестибулярной поверхности зубов. Они бывают прямые (изготовленные непосредственно в полости рта из композитов или ормокеров) и непрямые (из композита или керамики, изготовленные на модели и зацементированные на зубе).
Показания к изготовлению виниров:
- Изменение в цвете зуба (природное, связанное с наличием некариозного поражения или с предшествующим депульпированием).
- Желание пациента изменить форму зуба.
- Дистопия.
- Наличие полости IV класса или откол угла, занимающий более 1/3 коронки зуба.
- Наличие двух значительных полостей по III классу на медиальной и дистальной гранях.
Относительные противопоказания:
- снижение высоты или патология прикуса;
- бруксизм;
- вредные привычки;
- плохая гигиена полости рта.
Перед препарированием очищаем поверхность зуба, оцениваем опаковость, основной тон и цветовые оттенки и расположение зон прозрачности по режущему краю. При явлениях пародонтита требуется хирургическое вмешательство до проведения реставрации. Зуб изолируем с помощью коффердама или ретракционной нитью. Для препарирования используем торпедовидный бор. В пришеечной области формируем уступ не менее 2 мм. Глубина его зависит от степени прокрашенности зуба. Чем больше прокрашен зуб, тем большее количество твёрдых тканей надо удалить. Для изменения положения зуба в ряду количество твёрдых тканей препарируем индивидуально.
Затем обрабатываем тело зуба, формируем бороздки на медиальной и дистальной гранях. Режущий край укорачиваем на 2 мм или более. С нёбной поверхности препарируем ретенционную бороздку глубиной и шириной 2 мм. Тонким фиссурным бором скашиваем поверхность эмали, прилегающую к уступу. После окончания препарирования приступаем к реставрации:
- кондиционируем поверхность эмали и дентина гелем;
- вносим адгезивную систему;
- восстанавливаем вестибулярную поверхность.
Существует несколько способов реставрации вестибулярной поверхности:
- Послойная реставрация : от шейки к режущему краю; режущий край и нёбная поверхность обрабатываются в последнюю очередь.
- Реставрация по анатомическим элементам : после пришеечной области восстанавливаем эмалевые валики, заполняем область между ними, затем формируем режущий край, далее - нёбную поверхность.
- Смешанная реставрация совмещает элементы первого и второго методов.
Цвет материалов подбираем по таблицам: от самого тёмного на шейке зуба к прозрачному на режущем крае. Материал накладывается с избытком. Для восстановления контактного пункта используем контурированные пластиковые матрицы.
Очень важный этап - полировка. Используем финиры, полиры, диски, силиконовые и резиновые головки. Полировка начинается с нёбной поверхности. Режущий край полируется только дисками. На повторное подшлифовывание приглашаем пациента через двое-трое суток.
Восстановительные материалы для виниров: Filtek A-110, Filtek Z-250, Filtek Supreme, Prodigy, Admira.
Реставрация зубов винирами позволяет пациенту быстро и относительно дёшево получить красивую улыбку и, кроме того, это интересная, творческая работа для стоматолога.
Повышение квалификации
В настоящее время постоянно появляются новые технологии, материалы, инструменты, и врачу необходимо использовать в работе новинки стоматологической промышленности, быть в курсе всех открытий и достижений. Я узнаю о них из Интернета с Российского Стоматологического Портала (http://www.stom.ru), из газет «Дантист», «Медицинское обозрение», «Ежемесячная газета для стоматологов» и проч.
Кроме того, я посещаю лекции и семинары, проводимые Учебным центром ОАО «Амфодент», Медицинской академией последипломного образования и конференции, которые проходят в нашей поликлинике.
Заключение
На основании аттестационного отчёта о моей работе за 2001-2003 годы можно судить, как изменилась работа стоматолога за последнее время.
Уровень стоматологического здоровья населения заметно вырос. Если в 2001 году количество пломб на одну санацию составляло 14,5, то в 2003 - всего 4,7. Это связано с более высоким уровнем оказания стоматологической помощи.
С развитием страховой медицины пациенты стали более внимательно относиться к своему здоровью. Количество пациентов возросло с 1932 человек в 2001 году до 2520 человек в 2003 году. Количество первичных пациентов выросло с 26,5% до 42,2% от общего числа. То есть теперь на лечение приходят даже те больные, которые раньше не обращались.
Количество эндодонтических работ увеличилось с 588 в 2001 году до 711 в 2003 году. Это связано с тем, что много эндодонтических работ делается для протезирования.
Таким образом, можно сделать вывод, что современная терапевтическая стоматология качественно меняется. Сейчас она невозможна без связи с другими отраслями медицины. Увеличилось количество работ для протезирования, ортодонтии. Выросло число косметических процедур (виниров, реставраций). Кроме того, стоматолог-терапевт работает в контакте с врачами других профилей (гематологами, аллергологами, микологами и проч.)
| страница 1 | страница 2 | страница 3 |
Данная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.
| Инструкция для должности "Врач зубной высшей квалификационной категории
", представленная на сайте , соответствует требованиям документа - "СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)", который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа - "действующий" . |
|
Предисловие
0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.
0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.
1. Общие положения
1.1. Должность "Врач зубной высшей квалификационной категории" относится к категории "Специалисты".
1.2. Квалификационные требования - неполное высшее образование (младший специалист) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Стоматология". Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т.п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 10 лет.
1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- организации стоматологической помощи населению;
- права, обязанности"обязанности и ответственность зубного врача;
- показатели работы лечебно-профилактических учреждений, диспансерного наблюдения и врачебного контроля;
- современная классификация, этиология, патогенез заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области;
- приоритетные технологии, применяемые в современной стоматологической практике;
- последовательность оказания неотложной стоматологической помощи при острых воспалительных процессах, травматических повреждениях, кровотечениях, а также при помощи: анафилактическом шоке, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипоксии, отека гортани, в случае попадания инородных тел в дыхательные пути, гипертоническом синдроме;
- средства индивидуальной защиты от острой респираторной вирусной инфекции и особо опасных инфекций;
- правила безопасности во время работы со стоматологической аппаратурой;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности.
1.4. Врач зубной высшей квалификационной категории назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).
1.5. Врач зубной высшей квалификационной категории подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.6. Врач зубной высшей квалификационной категории руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.7. Врач зубной высшей квалификационной категории во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.
2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности
2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровье и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения, организации стоматологической помощи населению.
2.2. Проводит первичное обследование полости рта и челюстно-лицевой области.
2.3. Определяет необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, цитологических).
2.4. Отбирает медикаментозные препараты, готовит смеси, пасты для лечения.
2.5. Проводит диагностику и оказывает первую помощь при неотложных состояниях.
2.6. Участвует в мониторинге здоровье населения, способствует распространению медицинских знаний среди населения.
2.7. Придерживается принципов медицинской деонтологии.
2.8. Ведет врачебную документацию.
2.9. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.
2.10. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.
2.11. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.
3. Права
3.1. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.
3.2. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.3. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.
3.4. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.
3.5. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.
3.6. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.
3.7. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.
3.9. Врач зубной высшей квалификационной категории имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.
4. Ответственность
4.1. Врач зубной высшей квалификационной категории несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.
4.2. Врач зубной высшей квалификационной категории несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4.3. Врач зубной высшей квалификационной категории несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.
4.4. Врач зубной высшей квалификационной категории несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.
4.5. Врач зубной высшей квалификационной категории несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.6. Врач зубной высшей квалификационной категории несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.7. Врач зубной высшей квалификационной категории несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
Очередное заседание экспертной группы стоматологического направления
планируется на
Т естирование с 09.00. Начало работы комиссии : в 10.00
Место проведения : конференцзал АУЗ РСП
ВНИМАНИЮ СТОМАТОЛОГОВ!
Во исполнение приказа МЗ РБ от 18.02.2013 №391-Д «Об организации тестирования в рамках заседаний экспертных групп при получении медицинскими и фармацевтическими работниками квалификационных категорий» с 5 марта 2013 года тестирование по трансфузиологии и СПИДу проводится в день аттестации вместе с тестированием по разделам стоматологии.
Ставить на квалификационном листе отметку о сдаче тестов по СПИДу и трансфузиологии не нужно.
ВНИМАНИЮ АТТЕСТУЕМЫХ!
Заседания экспертной группы стоматологического направления проводятся регулярно каждый четвертый четверг месяца, кроме января (годовые отчеты), июля, августа (отпуска).
Аттестационные материалы принимаются за четыре месяца до истечения срока квалификационной категории.
Г лавные врачи и заведующие стоматологическими поликлиниками перед сдачей аттестационных материалов секретарю экспертной группы стоматологического направления должны согласовать работу с главным внештатным специалистом-стоматологом Минздрава РБ
Расположение аттестационных материалов в папке в следующем порядке:
1. СКАЧАТЬ Аттестационный лист , заполнить на компьютере, распечатать на одном листе с двух сторон
2. СКАЧАТЬ Протокол , распечатать на одном листе с двух сторон ПЕЧАТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
3. Рецензия. Список рецензентов
4. СКАЧАТЬ Заявление
5. Выписка из решения Медсовета медицинской организации
6. Характеристика с места работы в аттестационном листе и на отдельном листе (частнопрактикующим специалистам дополнительно характеристика от СтАРБ)
7. Копии документов, заверенные в установленном порядке в отделе кадров:
Диплома
- свидетельства об интернатуре
- трудовой книжки
- свидетельства о прохождении усовершенствования по аттестуемой специальности
- сертификата по аттестуемой специальности
-удостоверения о квалификационной категории (при наличии категории).
8. Отчет о профессиональной деятельности специалиста, согласованный с руководителем организации и заверенный её печатью, включающий анализ профессиональной деятельности за последние три года работы - для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы - для работников со средним профессиональным образованием с их личной подписью. Скачать образец титульного листа.
9. Рентгеновские снимки клинических случаев (до и после лечения)
10. Форма № 39 за последние 3 года (зубные врачи и зубные техники за 1 год)
На всех документах, кроме заявления и рецензии, должны быть печать и подпись руководителя ЛПУ.
11. Список научных трудов за последние 5 лет для стоматологов, претендующих на высшую квалификационную категорию (обязательно).
На аттестационном листе должны быть 2 печати:пункт 6 (подпись работника кадровой службы и печать О.К.), пункт 22 (после характеристики печать и подпись руководителя организации)
0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.
0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.
1. Общие положения
1.1. Должность "Врач-стоматолог-ортопед I квалификационной категории" относится к категории "Профессионалы".
1.2. Квалификационные требования - полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Стоматология". Прохождения интернатуры по специальности "Стоматология" с последующей специализацией по специальности "Стоматология ортопедическая". Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировки, предаттестационные циклы и т.п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверение о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 7 лет. I квалификационной категории должен соответствовать требованиям, которые относятся к стоматологов-ортопедов II квалификационной категории.
1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность органов управления и учреждений здравоохранения;
- организации стоматологической ортопедической помощи;
- основы права в медицине;
- права, обязанности и ответственность врача-стоматолога-ортопеда;
- современную классификацию заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области;
- биомеханику жевания, возрастные изменения в челюстно-лицевой области, особенности действия на нее окружающей и внутренней среды;
- принципы профилактики, диагностики и лечения при зубочелюстных деформациях и аномалиях зубов и челюстей;
- показания к зубному протезированию, принципы подготовки полости рта и зубочелюстного аппарата к ортопедическому вмешательство;
- морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортопедическом и ортодонтическом вмешательстве;
- механизм действия, принципы конструирования и особенности технологии изготовления ортодонтических и ортопедических аппаратов и протезов;
- средства индивидуальной защиты от острых респираторных заболеваний и особо опасных инфекций;
- формы и методы санитарного просвещения среди населения;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности и методы ее обобщения.
1.4. Назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).
1.5. Подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.6. Руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.7. Во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.
2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности
2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации стоматологической помощи.
2.2. Применяет современные методы диагностики основных стоматологических заболеваний.
2.3. Проводит ортопедическое лечение твердых тканей зуба, заболеваний пародонта, патологической стираемости, патологии височно-нижнечелюстного сустава.
2.4. Оказывает неотложную стоматологическую помощь.
2.5. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.
2.6. Работает в тесном контакте зсуміжними специалистами и службами.
2.7. Придерживается принципов медицинской деонтологии.
2.8. Планирует работу и проводит анализ ее результатов.
2.9. Руководит работой среднего медицинского персонала.
2.10. Ведет врачебную документацию.
2.11. Способствует распространению медицинских знаний среди населения.
2.12. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.
2.13. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.
2.14. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.
3. Права
Врач-стоматолог-ортопед I квалификационной категории имеет право:
3.1. Предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.
3.2. Получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.3. Требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.
3.4. Требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.
3.5. Знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.
3.6. Запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.
3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. Сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.
3.9. Ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.
4. Ответственность
Врач-стоматолог-ортопед I квалификационной категории несет ответственность за:
4.1. Невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.
4.2. Несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4.3. Разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.
4.4. Неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.
4.5. Правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.6. Причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.7. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
5. Примеры работ
5.1. Должен уметь квалифицированно оценивать результаты клинического и лабораторного обследования, специальных исследований при явлениях гальванозу, заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и проявлений в ротовой полости общих заболеваний, а также ранних стадий доброкачественных и злокачественных новообразований; применять в работе ортодонтические методы исправления окклюзионных соотношений при глубоком и дистальном прикусах, перемещении зубов, расположенных вне зубной дугой и возвращенных вокруг продольной оси и др.; владеть современными методами изготовления вкладок и штифтовых зубов различных конструкций из различных материалов, включая металлокерамику, фарфор и драгоценные металлы, безметалловую керамику.
5.2. Должен уметь производить все виды коронок и кап, культеві коронки, в том числе металлические, пластмассовые, фарфоровые, металлокерамические, из драгоценных металлов, безметалловой керамики; изготавливать мостовидные протезы всех конструкций, в том числе металлокерамические, цельнолитые; изготавливать бюгельные протезы соответствующих конструкций с опорно-удерживающими, багатоланковими кламерами, аттачментами, замковыми фиксаторами, телескопическими коронками, кламерами системы Нея и др.; изготавливать частичные съемные протезы различных конструкций с применением соответствующих методов фиксации (удерживающих и опорно-содержащих кламмеров, телескопических коронок, многозвенных кламмеров, балочной фиксации).
5.3. Должен уметь изготавливать частичные съемные протезы с пластмассовыми армированными базисами, с металлическими вкладышами, упругими прокладками, с металлическими базисами, частичные съемные протезы облегченных конструкций, непосредственные и ранние протезы; изготавливать полные съемные протезы с упругими прокладками, металлическими вкладышами, армированные, с металлическими базисами, базисами с металлическим покрытием, с пелотами, отростками, магнитами и др.; проводить ортопедический этап зубного протезирования на имплантах.
Аттестационная работа врача-стоматолога
терапевта высшей категории
Клиника …………… (название)
…………………(ФИО)
за 2004-2006 г.г.
г. Москва, 2007 год
I. Краткая автобиографическая справка 3
II. Краткая характеристика работы стоматологического кабинета 4
III. Анализ работы за 3 года (2004-2006) 14
IV. Внедрение в практику элементов научной организации труда, новых форм терапии, испытание новой медицинской техники 23
V. Работа с медицинскими кадрами отделения 34
VI. Санитарно-просветительская работа 35
VII. Список опубликованных работ (2004-2006) 36
I. Краткая автобиографическая справка
Я, …. (ФИО), родился …… (дата) в ………. (место рождения), в семье ……….. (происхождение).
…. (сведения об учебе)
…. (сведения о работе)
…. (сведения о повышении квалификации, курсах и циклах)
…. (сведения об ученых степенях)
…. (сведения о профессиональных достижениях)
…. (сведения о публикациях и печатных работах).
II. Краткая характеристика работы стоматологического кабинета
Существуют определенные нормативы и требования к организации стоматологического кабинета, обусловленные, с одной стороны, используемым оборудованием, а с другой - объемом работы и применением потенциально опасных для здоровья материалов, которые при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье медицинского персонала: речь идет об амальгаме, в состав которой входит ртуть.
По существующему положению, стоматологический кабинет на одного врача должен занимать площадь не менее 14 м2. Если в кабинете устанавливается несколько кресел, то его площадь рассчитывают, исходя из дополнительного норматива, - 7 м2 на каждое кресло. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь на него увеличивается до 10 м2.
Высота кабинета должна быть не менее 3 м, а глубина при одностороннем естественном освещении не должна превышать 6 м.
В связи с применением амальгамы при пломбировании зубов особое внимание уделяется отделке полов, стен и потолка кабинета. Стены помещения стоматологического кабинета должны быть гладкими, без щелей. Углы и места соединения стен, пола и потолка должны быть закругленными, без карнизов и украшений. Стены и потолки оштукатуриваются или затираются с добавлением в раствор 5 % порошка серы для связывания сорбирующихся паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть), не подвергающееся десорбции, а затем окрашиваются силикатными или масляными красками. Пол кабинета вначале покрывают плотным картоном, а сверху укладывают рулонный линолеум, который должен переходить на стены на высоту 10 см. Место соединения листов линолеума, так же как и места выхода труб, должны быть зашпаклеваны и покрыты нитрокраской. Указанные меры необходимы для обеспечения эффективной санитарной обработки и уборки, исключающей возможность скопления ртути.
Стены и пол в стоматологическом кабинете необходимо окрашивать в светлые тона с коэффициентом отражения не ниже 40. Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов и пломбировочных материалов. Двери и окна в кабинете окрашивают эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой и легко поддающейся чистке-
Стоматологический кабинет должен иметь естественное освещение. Окна кабинета желательно ориентировать на северные направления во избежание значительных перепадов яркостей на рабочих местах за счет попадания прямых солнечных лучей при других видах ориентации, а также перегрева помещений в летнее время. В кабинетах, имеющих неправильные ориентации, в летнее время рекомендуется прибегать к затенению окон при помощи штор, жалюзи, тентов и других приспособлений.
Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окон к площади пола) должен составлять 1:4 - 1:5. Кабинет должен иметь общее искусственное освещение, обеспечиваемое люминесцентными лампами или лампами накаливания. Для общего люминесцентного освещения рекомендуется использовать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу, например, люминесцентные лампы дневного света с исправленной цветопередачей или люминесцентные лампы холодного естественного цвета. Уровень освещенности кабинета при использовании люминесцентных ламп должен составлять 500 лк.
Светильники общего освещения размещают с таким расчетом, чтобы они не попадали в поле зрения работающего врача.
Стоматологические кабинеты, кроме общего, должны иметь и местное освещение в виде рефлектора на стоматологических установках. Создаваемая местным источником освещенность не должна превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызвать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
Обязательным условием работы с амальгамой является наличие в кабинете вытяжного шкафа, в котором она приготовляется. В таком шкафу автономная механическая тяга должна обеспечивать скорость движения воздуха не менее 0,7 м/с и удаление воздуха должно происходить из всех зон шкафа. В шкаф должна быть вмонтирована водопроводная раковина с ловушкой для ртути. Внутри шкафа устанавливается шкафчик для хранения суточного запаса амальгамы и посуды для приготовления амальгамы, а также демеркуризационных средств. Амальгамосмеситель, устраняющий ручные операции при приготовлении серебряной амальгамы, должен постоянно находиться в вытяжном шкафу.
Стоматологический кабинет должен быть обеспечен приточно-вытяжной вентиляцией с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку, а также иметь форточки и фрамуги.
В кабинете врача должна быть кварцевая лампа (настольная или переносная), при помощи которой производится кварцевание воздуха кабинета. Эта процедура производится обычно в перерыве между сменами или после завершения рабочего дня.
В стоматологическом кабинете должны быть рабочие места для врача, медицинской сестры и санитарки. Рабочее место врача предусматривает стоматологическую установку, кресло, столик для лекарств и материалов, винтовой стул. Рабочее место медицинской сестры должно включать стол для сортировки инструментов, суховоздушный шкаф, стерилизатор для шприцев, стерильный стол и винтовой стул. Для работы санитарки должны быть стол для сортировки использованного инструментария, раковина для мойки инструментов. Кроме того, в кабинете должны быть шкаф для хранения материалов и инструментов, шкаф для ядовитых и шкаф для сильнодействующих лекарственных веществ и письменный стол.
В настоящее время наметилась тенденция к усложнению стоматологического оборудования. Современная стоматологическая установка представляет собой сложный комплекс пневматических, электрических, гидравлических и электронных узлов. Установка включает кресло атоматического управления, светильник "рефлектор", компрессор и приспособление для проведения необходимых манипуляций в полости рта: препарирования твердых тканей, удаления зубных отложений, удаления слюны и пыли. Препарирование тканей зуба производится инструментами, которые вращаются с различной скоростью. Модульный блок стоматологической установки имеет 2-3 шланга для микромотора и турбинных наконечников. В наборе может быть ультразвуковая установка для удаления зубных отложений, должен быть пистолет для подачи воды и воздуха. Микромоторы позволяют вращать бор от 2000 до 12 000-15 000 об/мин, а турбинные наконечники вращают бор со скоростью 300 000-450 000 об/мин. Некоторые стоматологические установки укомплектованы светополимеризационными лампами. Современное зубоврачебн...
**************************************************************
