Статья посвящена столь важному сейчас и волнующему многих вопросу прививок. Так что же такое вакцинация? Это вынужденная мера, гарантирующая защиту от страшных болезней, или «вселенское зло», несущее побочные эффекты и вред здоровью? Мы расскажем об истории вакцинации, основных ее схемах и мифах, связанных с процессом иммунизации.

Что такое вакцинация

Вакцинация - это способ профилактических мер, защищающий ребенка и/или взрослого полностью от определенных болезней или же ослабляющий их течение и последствия для организма.

Достигается этот эффект так называемым "обучением" иммунитета. Как же в этом могут помочь прививки и вакцинация? Человеку вводят антигенный материал (попросту говоря - ослабленный вариант вируса/болезнетворной бактерии или же его компонент), именная система бросается на борьбу с "чужаком". Что должно произойти? Иммунитет убивает "шпиона" и "запоминает" его. То есть появляются антитела, которые будут "спать" до повторного попадания вируса/микроба/их фрагментов. Только при повторном появлении эритроциты уничтожат его намного быстрее. Исходя из сказанного, вакцинация - это умышленное заражение организма с целью активизации и выработки иммунитета против конкретного заболевания.

Способов вакцинации много, самые распространенные - это инъекционные (уколы), оральные (капли). Есть еще так называемые контактные вакцинации, когда, например, детей приводят к ребенку, больному ветряной оспой (в народе - ветрянкой), чтобы они заразились и тоже переболели. Делается это потому, что вирус ветряной оспы намного легче и без последствий переносится в детском возрасте по сравнению с подростковым и взрослым. Это же заболевание может быть очень опасным при беременности как для матери, так и для ребенка, поэтому переболеть в раннем возрасте - значит обезопасить себя в старшем.

Немного истории

История утверждает, что вакцинация человека пришла к нам из народной медицины. Но на время этого изобретения вся, в принципе, медицина была народной, поэтому определение это не совсем правильное.

В древние времена, когда оспа забирала сотни жизней, врачи Китая первыми применили так называемую инокуляцию - прививание жидкостью из оспенных пузырьков болеющих в легкой форме. Но такая вакцинация имела как плюсы, так и минусы. Легкая форма для одного болеющего могла оказаться следствием его хорошего иммунитета и принести гибель привитому.

В Британии существовало предположение, что доярки, зараженные коровьей оспой от животных (не опасное заболевание для человека), не способны заразиться оспой натуральной. Первым подтвердить это взялся аптекарь Дженнер. Его наблюдения подтвердили гипотезу, и он в 1798 году привил коровью оспу мальчику, а через некоторое время - и натуральную. То, что ребенок не заболел, и проведение вакцинации таким способом стало серьезным шагом в медицине. Но Дженнер не имел ни возможностей, ни активов, чтобы доказать и обосновать научно свое открытие. Это через сто лет сделал французский микробиолог с мировым именем Луи Пастер. С несовершенным оборудованием того времени он смог ослабить возбудителей заболеваний и целенаправленно привить ими больных. Так, в 1881 году была создана прививка против опаснейшего заболевания - сибирской язвы, а в 1885 году - против смертоносного прионного вируса - бешенства. Сам же великий ученый и предложил название этому способу защиты от болезней - "вакцинация", от латинского слова vaccus - корова.

Вакцинация детей. Схемы

В этом разделе мы рассмотрим самые основные прививки детям.

Первая вакцинация ждет малыша еще в роддоме. Когда ему исполняется половина суток (12 часов), делается вакцинирование от гепатита. В первую неделю жизни ребенка необходимо привить от туберкулеза (всем известная БЦЖ). Когда малыш повзрослеет на один месяц, проводится ревакцинация (повторное вакцинирование) от гепатита. По истечении двух месяцев, когда ребенку исполняется три месяца, его вакцинируют комплексной прививкой от таких опасных болезней, как дифтерия, коклюш и столбняк. Вакцинация против полиомиелита может быть отдельно в каплях, или в этом же уколе инъекцией.

Когда ребенок отметит свой первый день рождения, его будет ждать прививка от паротита (в народе - свинки), кори и краснухи. Это довольно опасные инфекции, не стоит несерьезно относиться к ним. Корь дает очень сильные осложнения на глаза, а краснуха опасна для девочек, которые вырастут и станут мамами. Во время беременности заболевание краснухой ведет к выкидышу или нарушению развития плода, появлению отклонений у него. Схема вакцинации подразумевает повторение прививок по графику, составленному педиатрами и испытанному десятилетиями.

В полтора года проводится ревакцинация от тех же болезней. В год и восемь месяцев - опять ревакцинация, и малыш может отдыхать от прививок до шести лет.

Подготовка к вакцинации

К сожалению, вакцинация - это не панацея от всех болезней, но она способна защитить ребенка от самых распространенных и опасных недугов. Прививка даст положительный результат, если правильно к ней подготовиться.

Что включает в себя подготовка к вакцинации и нужна ли она? Ответ однозначный - нужна. Что сюда входит? Во-первых, это наблюдение за малышом около недели перед прививкой. Нужно внимательно осмотреть ребенка на аллергию, сыпь, проверить, нет ли у него симптомов гриппа или других ОРВИ. Можно за два-три дня до вакцинации начать измерять температуру. Также желательно сдать общие анализы крови и мочи, чтобы до момента прививки они были готовы. Зачем это делается? Затем, чтобы убедиться, что ребенок здоров, и у него нет скрытого или вялотекущего заболевания.

Даже обязательная вакцинация не проводится, если ребенок нездоров, так как это перегружает иммунитет малыша, и мало того, что не даст организму полноценно бороться с анатоксином, но и усилит течение имеющегося заболевания.

Перед самой прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр.

Что нужно знать о поствакцинальном периоде

Поствакцинальный период не менее важен, чем осмотр перед прививанием. Залогом успешно сформулированного иммунитета является как отсутствие заболевания перед прививкой, так и не перегруженный иммунитет после.

Стоит избегать посещения общественных мест с только что вакцинированным ребенком. Обязательно следите, чтобы малыш не замерз, не промочил ноги. Если какое-то время после посещения больницы он будет жаловаться на отсутствие аппетита, не надо заставлять его кушать. Организм занят борьбой с анатоксином (или фрагментом) возбудителя заболевания, отвлечение на перегруженный желудок ему ни к чему.

Стоит знать, что маленькие дети после вакцинации могут некоторое время быть капризными, плохо и мало или, наоборот, долго спать. Незначительное повышение температуры после вакцинации тоже является нормой. После комплексных некоторые педиатры советуют по приезде домой дать малышу жаропонижающее ("Нурофен" или "Панадол") для устранения симптоматики и общей слабости, которая тоже возможна.

Стоит быть очень внимательным к ребенку в поствакцинальном периоде. Главное - разграничивать понимание легких предсказуемых последствий прививки с развитием серьезных побочных явлений или анафилактического шока. Некоторые врачи советуют после вакцинации погулять около часа недалеко от поликлиники, чтобы в случае ухудшения состояния ребенка в максимально краткие сроки доставить его к врачам, способным оказать экстренную помощь.

Вакцинация от полиомиелита

Полиомиелит - очень опасное заболевание, которое практически не поддается лечению. Если человек, переболевший им, выживет, то, скорее всего, останется инвалидом на всю жизнь. Последствия заболевания - это нарушения в нервной системе и опорно-двигательном аппарате.

Вакцинация - единственный способ защититься от болезни.

Вызывает заболевание полиовирус, который атакует серое вещество спинного мозга и, соответственно, поражает нервную систему. В зависимости от локации развития вирус может привести к параличам и необратимым парезам.

Изучение заболевания и его возбудителя началось в конце 19-го века, а к середине 20-го, когда заболевание достигло масштабов эпидемии в Америке и Европе, введение обязательной вакцинации стало спасением от болезни и тем шагом, который помог победить заболевание. Количество заболевших с десятков тысяч снизилось до нескольких сотен в Советском Союзе.

Сейчас проводится по схеме, которую мы описали выше. Стоит только сказать, что бывает вакцина двух видов: живая) и инактивированная ("убитая"), в виде инъекции, - ИПВ. Оптимальной схемой прививки считается вакцинирование первые два раза инактивированной вакциной плюс два раза ОПВ.

Не стоит забывать, что речь идет об очень опасном заболевании, которое смогли остановить только благодаря появлению прививок и обязательной вакцинации.

Вакцинация от гриппа

Грипп - это остро протекающее вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Название произошло от французского слова «схватить, хватать» и довольно четко передает основную картину заболевания. Опасность этого вируса в том, что он очень быстро видоизменяется, мутирует. В результате на сегодняшний день мы имеем около двух тысяч вариантов этого вируса. Множество заболевших переносят болезнь на ногах, продолжая ходить на работу или в учебное заведение, попутно заражая других. Но это не значит, что заболевание так уж безопасно. По данным Всемирной Организации Здоровья, ежегодно в мире грипп забирает от четверти до половины миллиона жизней. В годы свирепствования особо опасных штаммов эта цифра может достигать миллиона и больше.

Вакцинация от гриппа не убережет от заражения новыми штаммами, но обезопасит вас от инфицирования уже известными. Особенно опасным может быть это заболевание для людей с ослабленным иммунитетом, ВИЧ, аутоиммунными заболеваниями, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми нарушениями и детей, у которых грипп часто переходит в осложнения в виде бронхитов и пневмоний, а также младенцев, женщин во время беременности и людей преклонного возраста, которые наиболее часто умирают от последствий заболевания. Прививка в таком случае убережет хотя бы от части модификаций вируса, а остальные его вариации поможет быстрее уничтожить иммунной системе.

Как и вакцинация от полиомиелита, прививание от гриппа было разработано в 19-м веке, а во времена Второй мировой войны протестировано на солдатах.

Последствия прививок. Правда и вымысел

Несмотря на пользу, которую приносит иммунизация, она также может быть опасной для определенных групп. Прививание детей (и взрослых) с серьезными противопоказаниями может привести к летальному исходу или инвалидности. Из-за подобных случаев в средствах СМИ культивируется миф, будто вакцинация - это едва ли не убийство.

Для начала узнаем, кого ни в коем случае нельзя вакцинировать. есть как абсолютные, так и временные (например, заболевание на данный момент делает вакцинацию противопоказанной, но по выздоровлении прививать можно).

К постоянным относятся такие противопоказания:

• Серьезная реакция на определенную вакцину раньше. Особенно осложненная ангионевротическим отеком и/или температурой до 40.
• Иммунодефицитные состояния. В эту группу входят больные с ВИЧ, а также те, кто проходит/проходил иммуносупрессорную терапию (принимают препараты, подавляющие иммунитет).

К временным противопоказаниям к вакцинации относится наличие и выявление скрытой или явной инфекции у ребенка, протекающей на данный момент в острой или хронической форме. Также для младенцев перед первой АКДС показан визит к неврологу. Если у малыша будут выявлены неврологические нарушения, прививать его стоит только после их купирования/излечения.

Вакцинация взрослого, в принципе, имеет такие же противопоказания, как и у ребенка. Во взрослом возрасте человеку необходимо каждые десять лет жизни вакцинироваться против дифтерии. Перед походом к врачу необходимо измерить температуру и, в идеале, сдать анализы крови и мочи.

Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты перед прививкой?

Некоторые педиатры советуют дать противоаллергический препарат малышу перед вакцинацией, другие же - всеми руками против этого. А как же быть маме?

В каких же случаях антиаллергенные препараты перед прививкой нужны? Это может быть рекомендовано, когда у малыша была местная реакция на введение вакцины, но она не перешла в разряд серьезных или тяжелых.

Нужны ли прививки?

На этот вопрос вы получили ответ выше, если внимательно читали статью. Вакцинировать ребенка нужно обязательно, но делать это с серьезным подходом и никак не спустя рукава. Прививки сохранили жизни и здоровье миллионам детей. При этом есть и случаи страшных осложнений от них же. Но, как вы уже поняли, данные осложнения не берутся из ниоткуда. Если мама и педиатр не уследили за состоянием ребенка, и была проведена вакцинация нездоровому малышу, это может привести к непредсказуемым последствиям. Происходит это потому, что организм уже борется с заболеванием. И даже если это банальное ОРВИ, активы иммунитета уже брошены на ее ликвидацию, победить нового «врага» иммунная система может оказаться не в силах. Поэтому обязательно контролируйте состояние ребенка как до прививки, так и после нее.

Суть вакцинации в том, чтобы защитить, а не навредить, и в борьбе с заболеваниями врачам не справиться без адекватной помощи родителей.

Мифы о вакцинации

О вакцинировании детей существует много мифов, способных запугать родных малыша и поставить их на распутье «прививать - не прививать».

Так, например, британский доктор Уэйкфилд в прошлом веке написал работу, которая гласила, что прививка от кори/паротита/краснухи приводит к заболеванию аутизмом. Его совершенно противоречащая науке теория просуществовала довольно долгое время, пока не была раскритикована и опровергнута, так как синдром аутизма хоть и не является полностью изученным, но связь его с прививанием тоже не доказана.

В последнее время участились случаи серьезных побочных эффектов после вакцинации, что, в свою очередь, повлекло много отказов от прививок. Появилось течение «мам-антипрививочниц» которые широко рекламируют свою позицию в соцсетях и реальном общении. Беда в том, что эти мамы плохо знакомы как с историей вакцинации, так и с историей многих эпидемий, которые были остановлены лишь благодаря прививкам.

Выводы

Вакцинировать или нет, сейчас вправе решать родители ребенка. Не стоит забывать также и о том, что вакцинировать можно не всех детей. Но если ваш ребенок здоров, не стоит испытывать судьбу. Люди сейчас активно мигрируют, на улицах множество выходцев из стран, где до сих пор бушуют страшные болезни. А вот, например, столбняк вообще есть практически везде, а последствия от заражения им очень и очень плачевны. И пусть вакцина не дает стопроцентной защиты (а что сейчас может дать ее?), но она предоставляет шансы организму ребенка перебороть заболевание и выйти из этого боя с минимальными потерями. Не обращайте внимания на мифы, догадки и слухи, единственное, что находится в приоритете, - это состояние здоровья вашего малыша перед прививкой и после нее.

Не забывайте и о правильном питании ребенка после прививки. Оптимальный вариант здесь - так легкая нежирная еда в том количестве, которое съесть для ребенка комфортно, побольше фруктов (но не экзотических!) и питья. Не забывайте о хорошем настроении, и о прогулках, но забудьте о посещении общественных мест и пребывании с привитым ребенком в людных непроветриваемых помещениях. Дайте организму отдохнуть и выработать антитела к прививочному анатоксину. Иммунитет ребенка после вакцинации ослаблен, ему ни к чему инфекции и, соответственно, перегрузка.

Инфекционные болезни преследовали человечество на протяжении всей его истории. Унося огромное число жизней, они вершили судьбы людей и государств. Распространяясь с огромной скоростью, они решали исходы баталий и исторических событий. Так, первая из описанных в летописях эпидемия чумы уничтожила большую часть населения Древней Греции и Рима. Оспа, завезенная в Америку в 1521 году на одном из испанских кораблей, унесла жизни более 3,5 млн индейцев. В результате пандемии «испанки» в годах умерло более 40 млн человек, что в 5 раз превысило потери в ходе Первой мировой войны.

В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных средств и карантинных мер. Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.

Еще в древности люди заметили, что человеку, однажды перенесшему оспу, повторный контакт с заболеванием не страшен. В XI веке китайские медики вкладывали оспенные струпья в ноздри. В начале XVIII века защита от оспы проводилась путем втирания жидкости из кожных пузырьков. Среди тех, кто решился на такой метод защиты от оспы, были Екатерина II и ее сын Павел, французский король Людовик XV. В XVIII веке Эдвард Дженнер был первым врачом, который проводил вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной. В 1885 года Луи Пастер впервые в истории выполнил прививку против бешенства покусанному бешеной собакой мальчику. Вместо неминуемой гибели этот ребенок остался жив.

В 1892 году эпидемия холеры охватила Россию и Европу. В России за год от холеры погибало 300 тыс.человек. Российскому медику, работавшему в Пастеровском институте в Париже, удалось изготовить препарат, введение которого надежно защищало от заболевания. Хавкин опробовал вакцину на себе и на добровольцах. При проведении массовой вакцинации заболеваемость и смертность от холеры среди привитых сократились в десятки раз. создал также вакцину против чумы, которая успешно применялась в период эпидемий.

Вакцина против туберкулеза была создана французскими учеными в 1919 году. Массовая вакцинация новорожденных детей против туберкулеза была начата во Франции только в 1924 году, а в СССР такая иммунизация введена только с 1925 года. Проведение вакцинации позволило значительно снизить заболеваемость туберкулезом среди детей.

Одновременно в это время создавалась вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. В 1923 году начата вакцинация против дифтерии, в 1926 году – против коклюша, в 1927 году против столбняка.

Необходимость создания защиты от кори была обусловлена тем, что эта инфекция до 60-х годов прошлого столетия была одной из наиболее распространенных. При отсутствии вакцинации корью болело практически все детское население в возрасте до 3-х лет, их них ежегодно погибало более 2,5 млн. детей. На протяжении жизни почти каждый человек болел корью. Первая вакцина была создана в США в 1963 году, в Советском Союзе она появилась в 1968 г. С тех пор заболеваемость сократилась в две тысячи раз.

Сегодня в медицинской практике используется более 100 различных вакцин, защищающих человека от сорока с лишним инфекций. Вакцинация, спасшая человечество от эпидемий оспы, чумы, дифтерии сегодня по праву признана самым эффективным способом борьбы с инфекцией. Массовая иммунизация не только устранила многие опасные эпидемии, но и снизила смертность и инвалидизацию людей. Если не проводить вакцинацию, то инфекции начнутся снова, и люди будут от них умирать. При отсутствии вакцинации против кори, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита из 90 млн. ежегодно рождающихся детей до 5 млн. погибало от вакцинорегулируемых инфекций и еще столько же становилось инвалидами (т. е. более 10 % детей). От столбняка новорожденных погибало более 1 млн. детей ежегодно, а от коклюша: 0,5-1 млн. детей. Среди детей в возрасте до 5 лет от дифтерии и туберкулеза ежегодно погибало до 60 и 30 тысяч детей соответственно.

После введения плановой вакцинации в ряде стран в течение многих лет отсутствуют случаи заболевания дифтерией, полиомиелит ликвидирован во всем западном полушарии, в Европе, заболеваемость корью носит спорадический характер.

Показательно: Эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне началась в конце мая 1995 г. и закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации связана с массовым применением вакцины на территории республики в 1995 г. Вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, продолжавшееся 3 года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемий.

В развивающихся странах, где не хватает средств для проведения массовой вакцинации против столбнячной инфекции очень высокая смертность. Ежегодно в мире от столбняка умирают, не дожив до года, 128000 детей. Погибают от нее 30000 матерей в течение недели после родов. Столбняк уносит 95 человек из 100 заболевших. В России, к счастью, такой проблемы не существует, так как обязательно прививаются дети до года и взрослые.

В последнее время появилась масса кампаний направленных на принижение роли профилактических прививок против инфекционных заболеваний. Нельзя не отметить отрицательную роль средств массовой информации в раскручивании антипрививочной программы, а также участие в ней зачастую некомпетентных в данном вопросе лиц. Извращая факты, распространители этой пропаганды внушают населению, что вред от прививок многократно превышает их пользу. Но реальность подтверждает обратное.

К сожалению, стали появляться случаи отказов родителей от всех прививок своим детям. Эти родители не понимают, какой опасности они подвергают своих детей, которые оказываются полностью беззащитными перед инфекциями. Хороший иммунитет, используемые витамины не смогут помочь таким детям при реальной встрече с возбудителем серьезного заболевания. В данных ситуациях родители полностью несут ответственность за здоровье и жизнь своего ребенка.

Заявление о том, что «не существует никаких доказательств того, что именно прививки помогли человечеству победить в борьбе с некоторыми опасными инфекционными болезнями», не соответствует действительности. Глобальные исследования в различных странах мира очевидно подтверждают, что внедрение вакцинопрофилактики привело к резкому снижению или полной ликвидации многих заболеваний.

Главный специалист – эксперт отдела

санитарного надзора и эпидемиологической безопасности

Масштабные антипрививочные кампании, к которым присоединяется все больше молодых родителей, массовая антипрививочная истерия в СМИ на фоне изредка раздающихся голосов защитников вакцинации побудили меня к написанию цикла статей о прививках. И первый материал посвящен тому, что же изменилось в мире с появлением вакцин.

Допрививочная эра: дифтерия

Противники вакцинации, громко трубящие о ее «грозных» последствиях, почему-то «забывают упомянуть» о временах, когда в мире бушевали эпидемии страшных, смертельных заболеваний. Я восполню этот пробел и напомню читателям о трагедиях, развернувшихся в те годы.

Дифтерия, о которой сегодня благополучно забыли, - тяжелейшее заболевание, которое осложняется параличом конечностей, мягкого нёба, голосовых связок, дыхательных путей. Человек может умереть в невыносимых муках, будучи не в состоянии вдохнуть даже маленький глоток воздуха. Смертельный исход ждет до 20 % детей и взрослых старше 40 лет и 5–10 % людей среднего возраста. В 1920-х годах в Америке во время эпидемии дифтерии погибало 13–15 тысяч человек в год, большинство из которых дети. В 1943 году в Европе дифтерию перенесли 1 миллион человек, из которых 50 тысяч умерли.

В 1974 году Всемирная организация здравоохранения запустила программу иммунизации от дифтерии, результаты которой проявились моментально. Эпидемии стали редкостью, а их редкие вспышки оказывались ничем иным, как следствием ошибок врачей.

Так, в начале 1990-х годов в России медицинские чиновники решили пересмотреть существующий еще с советских времен список противопоказаний к вакцинации против дифтерии - разумеется, с благими намерениями. Он был значительно расширен, и результаты этих намерений привели… к эпидемии дифтерии в 1994 году. Тогда дифтерией заболели 39 703 человека.

Для сравнения: в спокойный 1990 год было зафиксировано всего 1211 случаев заболевания. Но дифтерия - это не самая жуткая болезнь, которую удалось взять под контроль с помощью вакцин.

Тени стянет трепетом tetanus…

Мучительное заболевание, смертность от которого может достигать 50 %... Заразиться им проще простого: отец певца революции Маяковского уколол палец иглой и умер от жестокого столбняка. Токсины, которые выделяют бактерии Клостридии тетани, - яды, приводящие к тоническим сокращениям жевательных мышц, судорогам мимических мышц, а затем к напряжению мышц спины, конечностей, глотки, живота. Вследствие сильных мышечных спазмов нарушается или полностью прекращаются глотание, дефекация, мочеиспускание, кровообращение и дыхание. Около 40 % больных старше 60 лет погибают в неописуемых страданиях. Молодые пациенты имеют больше шансов на выживание, однако перенесенная болезнь останется одним из самых больших кошмаров в их жизни.

Благодаря массовой иммунизации опасность заболеть столбняком приняла гипотетический характер. Так, на 2012 год в России регистрировалось всего 30–35 случаев столбняка в год, причем 12–14 из них имели летальный исход. Около 70 % заболевших - пожилые люди старше 65 лет, не привитые от столбняка.

Оспа, канувшая в Лету

Еще одно ужасное заболевание, оставшееся в допрививочном прошлом навсегда, - оспа. Эта вирусная инфекция легко передается воздушно-капельным путем, собирая богатый урожай жертв. Мало кто сегодня знает и помнит, что как минимум каждый третий больной оспой погибал. Общий коэффициент смертности детей до года составлял 40–50 %.

Сыпь, покрывающая практически все тело, - это только одна, эстетическая сторона заболевания. Такие же оспины со временем появлялись на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, а также дыхательных путей, половых органов, мочеиспускательного канала и конъюнктивы глаза.

Затем эти высыпания превращались в эрозии, а позже возникали признаки поражения головного мозга: нарушение сознания, судороги, бред. Осложнения оспы - воспаление головного мозга, пневмония, сепсис. Пациентам, которые выживали после этого заболевания, на память оставались уродующие многочисленные рубцы.

В XVIII веке оспа была лидирующей причиной смертности в мире. Каждый год 400 тысяч европейцев погибали вследствие эпидемий. И только создание вакцины остановило эту напасть. Начало концу оспенным трагедиям положил английский врач Эдвард Дженнер. Он заметил, что доярки, переболевшие коровьей оспой, не заражаются оспой человеческой. Так, еще в начале XVIII века, появилась первая в мире вакцина против натуральной оспы, в состав которой входил неопасный для человека вирус коровьей оспы.

В Россию вакцинация пришла после смерти от оспы императора Петра II. Первыми вакцинированными стали императрица Екатерина II и будущий император Павел I. Так началась эра вакцинации, которая позволила полностью победить уносящую миллионы жизней болезнь. По данным ВОЗ, с 1978 года оспа считается побежденной - с тех пор не было зарегистрировано ни одного случая заболевания.

Благодаря массовой иммунизации оспу удается держать под тотальным контролем, и это - огромное достижение современной медицины. О котором, конечно же, не упоминают противники прививок. Да, спросит читатель, но как же все-таки работают вакцины в человеческом организме?

Невидимый, но ценный труд

Прививки учат организм правильно реагировать на возбудителя заболевания. Убитые или живые, но инактивированные микробы стимулируют иммунный ответ без развития заболевания. В результате организм вырабатывает антитела к антигенам возбудителя и формирует стойкий иммунитет к ним.

Повсеместная вакцинация, начавшаяся в XX веке, не только уничтожила натуральную оспу. Распространенность кори и свинки снизилась на 99 %, а коклюша - на 81 %. Мы почти забыли о полиомиелите и паротите. Девочки, становясь девушками и женщинами, больше не рискуют заразиться «смешной» краснухой во время беременности и потерять из-за этого долгожданного малыша.

Мы привыкли к стабильности и достижениям современной медицины настолько, что стали их не замечать. И тогда в нашу жизнь ворвались голоса тех, кто с горящими праведным гневом глазами возвещает о… смертельной опасности вакцинации. Преисполненные трагичных интонаций эти голоса призывают защищаться от прививок как от самых зловредных, непредсказуемых своими последствиями веществ. На чём же основывают эти люди свои теории, чем аргументируют они «опасность» вакцинации и насколько эти аргументы соответствуют действительности, я расскажу в следующих статьях.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

В Америке (эту болезнь уже сравнили с Эболой) снова заставили врачей говорить о важности прививок - применения вакцин для выработки иммунитета от опасных болезней. Но даже сейчас невозможно скрыть, что путь к новым вакцинам изобилует случайностями и корректируется человеческими слабостями и страстями. Так происходит сейчас, так было и раньше - «Лента.ру» вспоминает малоизвестные и скандальные эпизоды из истории вакцинации.

Гаремные тайны

Путь человечества к прививкам начался с черной оспы . Эта болезнь преследовала людей многие тысячелетия - она была уже в древнем Египте и Китае. Оспа вызывает лихорадку, рвоту, боль в костях. Все тело покрывается сыпью. Почти треть больных умирает, у выживших остаются рубцы на коже (оспины) на всю жизнь. В средневековой Европе заболеваемость оспой приобрела тотальный характер.

Однако еще в древности заметили: переболевшие оспой больше ее не подхватывают (или, по крайне мере, она приносит им лишь небольшое недомогание). Неизвестно, кому впервые пришла в голову идея втирать в ранку на руке здорового человека оспенный гной из созревшей пустулы больного - и как удалось убедить проверить этот метод (вариоляцию , или инокуляцию) в действии. Но додумались до этого в разных местах - Китае, Индии, Западной Африке, Сибири, Скандинавии. (В Китае, правда, предпочитали обмакивать в гное шарик из ваты, а потом втыкать его в нос).

А вот современная вакцинация зародилась на Кавказе. Черкесские женщины проделывали вариоляцию над своими дочерями, когда тем было шесть месяцев от роду - чтобы оспенные рубцы не обезобразили их уже в девичестве. Неясно, в какой степени это было заботой о здоровье и в какой - способом повысить ценность девочек, которых сотни лет продавали в турецкие и персидские гаремы.

Однако работорговля с Кавказом имела одно положительное последствие для мировой медицины: стамбульские турки к концу XVII века переняли у черкесов их полезный обычай. Инокуляция давала лишь два-три процента летальных исходов - вдесятеро меньше, чем при обычном течении болезни!

Но как этот метод попал в Европу? В 1716 году леди Мэри Уортли Монтегю , дочь герцога и звезда лондонского высшего света, заразилась оспой. Болезнь ее пощадила, но обезобразила лицо - леди покинула Лондон и отправилась в Стамбул, куда ее мужа назначили послом.

Узнав о вариоляции от местных женщин, в 1718 году Уортли Монтегю уговорила посольского врача привить от оспы ее пятилетнего сына Эдварда (несмотря на возражения священника, страшившегося «магометанской» процедуры). Мальчик приобрел иммунитет, а британская леди твердо вознамерилась ввести новую медицинскую технологию в родной стране.

Жги ведьм, прививай больных

В том же 1718 году в Америке проповедник (один из идеологов салемской охоты на ведьм) разговорился со своим рабом Онесимусом об оспе. Африканец показал шрам на руке и рассказал Мэзеру об операции, которая навсегда спасла его от заражения.

Шанс донести до масс свое открытие проповеднику представился в 1721 году, когда в бостонской гавани бросил якорь корабль с больными моряками. Мэзер собрал врачей Бостона и посоветовал немедленно привить горожан. Всю весну и лето он писал трактаты и письма, читал проповеди о высокоморальности и безопасности инокуляции.

Однако призывы бороться с ведьмами из уст Мэзера имели больше успеха, чем проповедь прививок. Народ сомневался в безвредности нового средства, а особо верующих возмутила мысль о том, что человек вмешивается в божественный замысел поразить грешника болезнью. Профессиональные врачи негодовали: какой-то священнослужитель лезет в научный (светский!) процесс лечения со своими изуверскими экспериментами.

Среди докторов Мэзер смог убедить только одного - Забдиэль Бойльстон привил своего сына и двух рабов. После успешного исхода он начал прививать бостонцев, обратившись к помощи африканских рабов, которые проводили вариоляцию на своей родине.

Тем временем эпидемия набирала обороты: к октябрю слегла почти треть бостонцев. Боульстон и Мэзер привили всех, кого смогли уговорить - но горожане их же и обвинили в неуправляемом распространении эпидемии. Однажды ночью в окно спальни Мэзера влетела граната. К счастью, одна из половинок расколовшейся на две части бомбы загасила фитиль. Мэзер прочитал на бумажке, привязанной к фитилю: «КОТТОН МЭЗЕР, ах ты пес, черт тебя подери; я тебя вот этим привью, вот тебе оспа».

Защищая свой метод, Мэзер и Бойльстон собрали поразительно точную для XVIII века медицинскую статистику: по их данным, умерло лишь два процента привитых, тогда как среди остальных бостонцев смертность составила 14,8 процента.

Изображение: Mary Evans Picture Library / Globallookpress.com

Тем временем в Англии леди Монтегю сделала прививку своей дочке - чтобы доказать врачам действенность инокуляции. После этого король приказал провести клинические испытания на заключенных Ньюгейтской тюрьмы (выживших добровольцев обещали освободить). После успешного опыта врачи переключились на детей-сирот. Когда и те приобрели иммунитет к оспе, доктора поднялись вверх по социальной лестнице, привив дочерей принца Уэльского.

Только тогда инокуляция стала распространяться в Великобритании. Но в Европе она все еще считалась островным безумством англичан. Лишь после смерти Людовика XV от оспы в 1774 году внук монарха (будущий Людовик XVI) согласился на процедуру. Инокуляция помогла: жизнь короля оборвала не оспа, а гильотина.

Безвестные доярки вместо Дженнера

В конце того же XVIII века было создано более эффективное средство - вакцинация . В том, опять же, заслуга народной медицины: молодой врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки в графстве Глостершир почти не болеют оспой. Наблюдая за случаями заболеваний оспой людей и животных, Дженнер постепенно пришел к мысли, что можно искусственно заражать человека именно коровьей оспой, и так спасать его от натуральной.

В 1796 году Дженнер привил коровью оспу восьмилетнему Джеймсу Фиппсу. Когда мальчик оправился от последствий, Дженнер инокулировал его настоящей оспой - и Фипс не заболел. Однако британское научное сообщество скептически приняло выводы Дженнера - признание к медику пришло лишь в начале XIX века. Кстати, именно ему мы обязаны термином «вакцинация» (vaccinia по-латыни - коровья оспа). Сейчас вакциной называют любое лекарственное средство, придающее организму иммунитет от болезни: обычно вакцины получают из выращенных в лабораторных условиях вирусов.

История Дженнера изложена во всех учебниках. Но не все знают, что он не первый и не единственный придумал прививать коровью оспу. За пять лет до Дженнера эту процедуру провел Петер Плетт из Шлезвиг-Гольштейна (также после общения с доярками). Он сообщил о своем опыте профессорам из местного университета, но те его проигнорировали. Плетт умер в безвестности в 1820 году - сейчас его имя известно только специалистам.

Но Плетт был человеком образованным. Вакцинацию же придумывали и самые простые люди: например, в 1774 году фермер Бенджамен Джести из Дорсета привил коровью оспу своей жене и детям (с помощью швейной иглы) - чтобы защитить их от эпидемии. Потомки узнали об этом из надписи, высеченной на могиле Джести. «Это прямой и честный человек; был он первым (насколько известно), кто привил коровью оспу путем инокуляции, и кто благодаря великой силе духа провел эксперимент над своей женой и двумя сыновьями в году 1774-м».

Фрэнсис Гальтон , «в науке признание заслуг достается тому, кто убедит мир, а не человеку, которому впервые в голову пришла новая идея».

В России. Истории вакцинации от этого опасного заболевания посвящена наша статья.

Несколько слов о заболевании оспа

По утверждению ученых, эта высокозаразная инфекция появилась на нашей планете между 66-14 тысячелетиями до нашей эры. Однако, согласно результатам последних научных исследований, человечество стало болеть оспой лишь около 2000 лет назад, заразившись от верблюдов.

В типичных случаях заболевание сопровождалось лихорадкой, общей интоксикацией, а также появлением своеобразных высыпаний на слизистых оболочках и коже, которые последовательно проходили через стадии пятен, пузырьков, пустул, корочек и рубцов.

Оспой может заразиться любой человек, если у него нет иммунитета, полученного в результате вакцинации или заболевания, перенесенного ранее. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому от нее чрезвычайно трудно защититься. В то же время возможно заражение при непосредственном контакте с пораженной кожей больного или какими-либо инфицированными предметами. Больной представляет опасность для окружающих на протяжении всего заболевания. Даже трупы умерших от оспы долгое время сохраняют заразность.

К счастью, в 1980 году ВОЗ объявила о полной победе над этой болезнью, поэтому в настоящее время прививки не осуществляются.

История

Первая масштабная эпидемия оспы была зафиксирована в Китае еще в IV веке. Спустя четыре столетия болезнь унесла жизни почти трети населения Японских островов. Примерно в тот же период оспа поразила Византию, куда попала из Африки в годы правления императора Юстиниана.

В VIII веке вспышки заболевания были зафиксированы в Сирии, Палестине и Персии, на Сицилии, в Италии, Испании и Франции.

К XV веку в Европе оспа стала обыденным явлением. Один из известных медиков этого времени писал, что ею должен переболеть каждый. После путешествий Колумба оспа проникла и на американский континент, где унесла сотни тысяч жизней. К началу XVIII века, когда в Европе стала вестись точная регистрация причин смертей среди населения, оказалось, что число погибших от этой болезни в Пруссии достигает около 40 000, а в Германии — 70 000 смертей в год. В целом, в Старом свете ежегодно от оспы погибало до полутора миллионов взрослых и детей. В Азии и на других континентах дела обстояли и того хуже.

Оспа в России

Письменных упоминаний об этом заболевании в нашей стране до середины XVII века не встречается. Однако это не значит, что его не было. Об этом свидетельствует с десяток названий старинных дворянских родов, таких как Рябовы, Рябцевы или Щедрины.

К середине XVIII века оспа уже проникла во все российские регионы, вплоть до Камчатки. Болезнь затронула все слои российского общества, не щадя никого. В частности, в 1730 году от заражения оспой скончался 14-летний император Петр Второй. Переболел ею и Петр Третий, который вплоть до своей трагической кончины страдал от сознания своего уродства, являющегося следствием оспы.

Ранние методы борьбы

С момента, когда то тут, то там стали вспыхивать очаги эпидемии оспы, делались попытки найти от нее лекарство. Более того, к «лечению» привлекали колдунов, которые боролись с заразой путем заклинаний и надевания красной одежды, предназначенной для вытягивания заразы из тела.

Первым более-менее эффективным методом борьбы с оспой в Старом свете стала вариоляция. Суть этого метода заключалась в извлечении биологического материала из пустул выздоравливающих и их прививку здоровым людям путем протягивания зараженных нитей под надрезанной кожей.

В Европу этот метод попал в 1718 году из Турции, откуда его в Европу завезла жена британского посла. Хотя вариоляция не давала гарантии в 100%, среди привитых значительно снизился процент заболевающих, а также уровень их смертности. Страх перед оспой был настолько велик, что через некоторое время такие прививки приказали сделать себе члены семья британского монарха Георга Первого.

Начало борьбы с заболеванием в нашей стране

Первая прививка от оспы в России была сделана в 1768 году. Для организации массовой вариоляции в Санкт-Петербург был приглашен английский доктор Томас Димсдейл. Чтобы население не сопротивлялось, подать пример решила сама Екатерина Вторая. Императрица отправилась в Царское Село, где ей тайно сделали первую прививку от оспы в России вариоляционного типа. Биоматериал взяли от крестьянского мальчика Саши Маркова, которому впоследствии пожаловали дворянство и фамилию Марков-Оспенный.

После процедуры Екатерина пролечилась неделю, в течение которой ничего почти не ела и страдала от лихорадки и головной боли. Когда императрица выздоровела, был привит наследник Павел Петрович, а также его супруга. Английский доктор Томас Димсдейл получил в награду за свои труды баронский титул, а также звание лейб-медика и пожизненную пенсию. Несколькими годами позже были привиты внуки Екатерины Второй.

Дальнейшая история

Первая прививка от оспы в России, произведенная императрице, сделала вариоляцию модной, многие аристократы последовали примеру своей монархини. Известно, что в течение последующих 2-3 месяцев инокулировались около 140 придворных. Дело доходило до абсурда, так как желание привиться выражали даже те, кто уже переболел этой болезнью и имел от нее приобретенный иммунитет.

Кстати, императрица очень гордилась, что именно ей была сделана первая прививка от оспы в России и писала об эффекте, который произвел ее поступок, своим знакомым и родне за границу.

Массовая вакцинация

Императрица не собиралась останавливаться на достигнутом. Вскоре она приказала прививать и всех учащихся кадетских корпусов, а затем солдат и офицеров в подразделениях императорской армии. Конечно, метод был несовершенен и регистрировались смертельные случаи, однако вариоляция, без сомнения, способствовала понижению числа жертв от оспы среди населения России.

Вакцинация по методу Дженнера

К началу XIX века вариоляция была вытеснена другим, более продвинутым методом предотвращения заболевания, латинское название которого звучит как Variola vera.

Первая прививка от оспы в России по методу английского доктора Дженнера была сделана в 1801 году. Ее провел профессор Е. Мухин, который вакцинировал Антона Петрова из Московского воспитательного дома. За это ребенку присвоили фамилию Вакцинов и назначили пенсион. С тех пор прививки стали делаться повсеместно. Правительство следило за тем, чтобы как можно больше малышей не оставался бы без вакцинации. В 1815 году даже были составлены списки непривитых мальчиков и девочек. Однако до 1919 года вакцинация от оспы не была обязательной. Лишь после декрета СНК РСФСР прививки стали делать абсолютно всем детям. В результате число больных с 186 000 человек к 1925 году снизилось до 25 000.

Московская эпидемия

Сегодня трудно поверить, но через 300 лет после того, как была сделана первая прививка от оспы в России (кому — вам уже известно) в столице СССР произошла вспышка этого страшного заболевания. Ее завез из Индии художник, который присутствовал на ритуальном сожжении умершего бармина. По возвращении мужчина заразил семерых своих родственников, а девять человек из персонала и трех пациентов больницы, куда его отвезли из-за недомогания, причину которой врач скорой помощи не смог диагностировать. Сам художник скончался, а эпидемия затронула еще более 20 человек. В результате из 46 заразившихся трое погибли, а все население столицы было вакцинировано.

Программа искоренения оспы во всем мире

Если первая прививка от оспы в России была произведена еще в XVIII веке, но во многих странах Азии и Африки население не вакцинировалось даже к середине ХХ столетия.

В 1958 году заместитель министра здравоохранения Советского Союза В. Жданов представил на 11-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения программу искоренения оспы на планете. Инициатива СССР была поддержана участниками саммита, которые приняли соответствующую резолюцию. Позже, в 1963 году, ВОЗ приняла решение об интенсификации массовой вакцинации человечества. В результате с 1977 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой. Это позволило спустя 3 года объявить о полной победе над оспой. В связи с этим было принято решение о прекращении вакцинации. Таким образом, все, кто родились на нашей планете позже 1979 года, на данный момент являются беззащитными перед оспой.

Теперь вы знаете ответ на вопрос о том, когда была сделана первая прививка от оспы в России. Кому первому пришла в голову идея массовой вакцинации - вам тоже известно. Остается надеяться, что это опасное заболевание действительно побеждено и больше никогда не будет угрожать человечеству.