Кровотечение, возникающее после секса – тревожный симптом, который сигнализирует о нарушения в женском организме. Причины его появления могут быть разнообразными. Поэтому нужно обязательно идти к гинекологу, который поставит точный диагноз и предпримет необходимые меры для решения возникшей проблемы.
Выделения после секса
При интимной близости выделения являются нормальным явлением. Это связано с сильным возбуждением женщины и приливом крови. Если секс закончился семяизвержением во влагалище, могут появляться белый или почти прозрачный секрет, включающий и мужские, и женские выделения. Но если на постельном белье заметна кровь, это серьезный повод для беспокойства.
Выделения, имеющие характерный кисловатый запах и кашеобразную белую консистенцию, указывают на развитие молочницы. Секрет сероватого оттенка сопровождает гарднереллез. Зеленоватая и вспененная слизь характерна для хламидиоза. Кровяные выделения, появляющиеся после полового акта – явный симптом существующих патологий в организме.
Мази красного или коричневого оттенка могут быть вызваны природными явлениями в организме женщины. К ним относятся девственность, менструация и овуляция.
- Девственность
При первой половой близости девственная плева разрывается, в результате чего возникает небольшое кровотечение. Но если кровь долго не останавливается, следует сходить к врачу, так как нельзя исключать проблемы с ее свертываемостью. Иногда даже после второго полового акта наблюдается кровотечение. Это значит, что секс был слишком активным, что привело к повреждению слизистой.
- Менструация
В отдельных случаях кровянистые выделения, появляющиеся после секса – это начало . Это явление возможно только тогда, когда близость совпала с днем ожидаемой менструации или произошла за день до нее. При этом коричневая мазня перестает в привычные месячные. Но если кровотечение случилось гораздо раньше, их причиной является патология.
- Овуляция
Внутреннее кровотечение можно определить по следующим симптомам:
- тахикардия;
- бледность кожи;
- розовые выделения после секса;
- обильная потливость;
- слабость и головокружения;
- резкое снижение давления.
При появлении любого из перечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь, так как подобные состояния представляют угрозу для жизни пациентки.
ХГЧ при внематочной беременности – важный показатель. Его еще называют «гормоном беременности», а в медицине – хорионическим гонадотропином.
Вещество начинается вырабатываться в организме женщины сразу же после зачатия и имплантации эмбриона в маточную стенку.
На основе определения уровня гормона работают тесты на беременность. А показатели, полученные с помощью анализа крови, дают возможность определить нормальное или патологическое развитие зародыша.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности значительно отличается от уровня при нормальном вынашивании.
ХГЧ при внематочной беременности
В следующей таблице для удобства отображена норма по неделям значений ХГЧ при естественной беременности:
Один анализ крови на ХГЧ ничем не поможет. Следует повторить его несколько раз с интервалом в 2-3 дня. При нормальном развитии эмбриона наблюдается динамика роста гормона. При внематочном развитии рост показателей незначителен. При замирании плода уровень гормона перестает расти совсем.
Результаты теста, анализа крови на ХГЧ обязательно должны быть подтверждены результатами УЗИ-диагностики. Только так можно удостовериться в наличии внематочной беременности и принять необходимые экстренные меры для сохранения здоровья и жизни женщины.
Повышенный или пониженный уровень гормона
Уровень хорионического гонадотропина способен подтвердить произошло зачатие или нет. Однако показатели могут быть выше или ниже нормы. Это может указывать не только на внематочное расположение эмбриона, но и на другие патологии.
Значения ниже нормы
Как растет ХГЧ при нормальном вынашивании мы выяснили. Какой ХГЧ при внематочной беременности – вопрос, важный для будущих мам. Он всегда будет ниже нормы.
Но низкие показатели могут указывать и на другие проблемы:
- неверный срок (возможно при нарушении менструального цикла или если женщина перепутала дату последних месячных);
- замирание и остановка развития эмбриона;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- угроза прерывания.
Значения выше нормы
Такое тоже случается, когда акушерский срок один, а показатели ХГЧ значительно выше, чем положено в этот период.
Причины завышенного уровня ХГЧ следующие:
- ранний токсикоз;
- гестоз;
- неправильно установленный срок;
- вынашивание более одного плода (концентрация гормона будет соответствовать количеству эмбрионов);
- применение препаратов, содержащих ХГЧ;
- хромосомная патология (пороки развития, в т.ч. синдром Дауна);
- наличие сахарного диабета.
При выявлении внематочной беременности у женщины дальнейшие действия врачей должны быть незамедлительными. Проводится операция по удалению эмбриона и назначается медикаментозная терапия для восстановления организма.
На видео о значении анализа
Внематочная беременность становится самой настоящей трагедией для женщины, которая мечтала о рождении малыша. Мало того, что не оставляет шансов на нормальное развитие плода, она еще и представляет большую угрозу для здоровья и жизни женщины, которую внематочная беременность постигла.
Как известно, природная беременность наступает как результат оплодотворения яйцеклетки, последующего ее путешествия по маточной трубе (где происходит оплодотворение) к матке и закрепления эмбриона в полости матки на ее стенке. Но случается и так, что по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка не успевает добраться до матки, и для того, чтобы «выжить», прикрепляется там, где успевает - чаще всего прямо в маточной трубе. В редких случаях может произойти закрепление плодного яйца в каких-либо других областях, и тогда речь идет о яичниковой, шейной или брюшной внематочной беременности - исходя из места прикрепления яйцеклетки.
Ранняя диагностика внематочной беременности очень и очень важна, ведь маточная труба не предназначена для формирования и последующего развития плода и не обладает достаточной эластичностью. Печальным итогом внематочной беременности может стать разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильнейшими болями и кровотечением; ситуация эта требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку грозит матери летальным исходом.
«Коварство» внематочной беременности состоит в том, что на первых порах ее бывает очень сложно отличить от беременности обычной: внематочной беременности характерны все те , что и природной беременности. Так, у женщины, оплодотворенная яйцеклетка которой не достигла матки и не прикрепилась там, наблюдается свойственная беременности задержка менструации (но могут быть и кровянистые выделения из влагалища), может тянуть в животе, появляются головокружения, слабость, нагрубание молочных желез. Что интересно: повышается при внематочной беременности и уровень хорионического гонадотропина - гормона, который еще называют «гормоном беременности», и который вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша).
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Именно на хорионический гонадотропин, который в анализах обозначают аббревиатурой ХГЧ, «реагирует» тест на беременность - повышенный уровень этого гормона в моче изменяет цвет полосок на тесте. ХГЧ при внематочной беременности также характерен, в связи с чем тест на беременность дает положительный результат. Поэтому анализ на хорионический гонадотропин сам по себе не может быть единственным способом диагностики внематочной беременности: в первую очередь, им было и остается ультразвуковое исследование. Но вот как вспомогательный способ измерение уровня хорионического гонадотропина может помочь определить внематочную беременность.
Дело в том, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но, тем не менее, остается несколько ниже - в отличие от беременности природной. Это может выразиться в том, что одна из полосок на тесте будет окрашена нечетко, поэтому при подозрении на беременность и в поход к врачу лучше взять тест с собой. Кроме того, при , как правило, составляет около 10%, если же этот показатель значительно занижен, риск определить внематочную беременность значительно возрастает. Хотя гарантированно говорить о наступлении внематочной беременности можно только после УЗИ-диагностики.
Еще одним свойством ХГЧ является то, что при нормальной беременности уровень его ускоренно повышается, удваиваясь каждые два дня. Регулярные замеры показателей хорионического гонадотропина дают возможность обнаружить патологию: ХГЧ при внематочной беременности не показывает той динамики роста, которая характерна для беременности природной.
Все это говорит в пользу того, что отслеживаемые показатели хорионического гонадотропина могут значительно помочь в диагностике внематочной беременности. Пусть даже сам по себе ХГЧ при внематочной беременности самостоятельным способом ее диагностики и не является. Зато значительно облегчает возможность своевременного реагирования на такую серьезную ситуацию, как внематочная беременность.
Специально для - Татьяна Аргамакова
ХГЧ - гормон, активно выделяющийся в женском организме с первых дней вынашивания ребенка.ХГЧ - Гонадотропный гормон, который вырабатывается плацентой в период беременности. Выделяется с первых часов после зачатия. Самый высокий показатель гормона, припадает на 8-11 неделю беременности, после чего он начинает уменьшаться.
ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) - его функции
- Сохранение желтого тела
- Подготавливает иммунную систему женщины к принятию плода
- Активизирует клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон у эмбрионов мужского пола
- Повышает выработку эстрогена и прогестерона
- Активизирует у плода работу надпочечников, а также половых желез
Коротко о внематочной беременности
К сожалению, иногда случается так, что яйцеклетка после оплодотворения не добирается до матки, чтобы закрепиться в ней, и прикрепляется вне этого органа. В основном это случается в маточных трубах 98%. Однако, это может произойти и в другом месте. От того где именно прикрепилось яйцо, беременность различают: брюшная, трубная, яичниковая, шеечная.Фаллопиевы (маточные) трубы не могут выдержать процесс вынашивания ребенка, это не является их предназначением, поэтому рост плода оказывает сильное давление, из-за которого появляется угроза разрыва маточной трубы, что вызовет очень обильное кровотечение. Такая ситуация грозит женщине смертельным исходом, а вероятности вынашивания здорового ребеночка и тем более родов нет, и внематочную беременность прерывают штучным путем и извлекают плод.
Причины эктопической (внематочной) беременности
- Спаечные процессы - сужение маточных труб, в итоге затрудняется передвижение яйцеклетки в полость матки
- Инфекционные воспаления
- Гормональные нарушения
- Воспаление маточных труб
- Врожденные дефекты фаллопиевех труб
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
- Внутриматочная спираль (ВМС)
- Бесплодие
- Операции
- Возраст старше 35 лет
Нужно ли определять уровень ХГЧ при внематочной беременности
Для внематочной беременности характерны такие же симптомы и признаки, как и для маточной беременности. На ранних сроках нельзя заметить внематочную беременность при помощи ультразвукового исследования, а чем раньше она будет обнаружена, тем лучше.Один из основных признаков, который говорит о внематочной беременности - уровень ХГЧ. Количество этого гормона во время беременности умножается очень стремительно, практически каждый день. При внематочной беременности, уровень ХГЧ в крови находится значительно ниже нормы.
Поэтому, чтобы убедиться в нормальном прикреплении яйцеклетки к стенке матки, женщина должна сдать анализ крови на ХГЧ, причем неоднократно. Анализ нужно делать утром, натощак.
Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности
При нормальном развитии беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается практически вдвое, примерно через каждые двое суток. Потом наблюдается небольшой спад и новый период роста количества гормона в крови.Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
В случае внематочной беременности, уровень гормона ХГЧ увеличивается намного медленнее. За тот же период, когда уровень ХГЧ умножается вдвое при нормальном протекании беременности, при внематочной беременности он вырастает всего на 10%.Рост ХГЧ при внематочной беременности:
Что означает низкий уровень ХГЧ
Низкий уровень ХГЧ, кроме внематочной беременности, может быть вызван замиранием плода, угрозой выкидыша, плацентарной недостаточностью или самое банальное - ошибка при вычислении даты зачатия.Если при новых тестах на ХГЧ его уровень не растет, а падает, это очень тревожный симптом, который может означать угрозу для жизни малыша.
Если тест на ХГЧ имеет отрицательный результат, это может значить, что вы не беременны.
Что означает высокий уровень ХГЧ
Очень высокий уровень ХГЧ у женщины может быть вызван многоплодной беременностью, патологиями плода, наличием токсикоза, сахарным диабетом.Но в то же время он может свидетельствовать об опасном явлении - пузырном заносе, который несет смертельную опасность для малыша.
ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.
Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.
В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже - на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего - она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.
Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.
Симптомами внематочной беременности являются:
- головокружение;
- слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
- выделения из половых путей с примесью крови;
- боли в животе;
- потеря сознания.
Как распознать внематочную беременность?
Существует три способа ее определения:
- Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
- УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
- Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.
Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?
Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.
Подобная беременность - опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:
- не остается ни единой надежды сохранить беременность;
- опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
- в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на ;
- внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.
И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.
Норма ХГЧ при беременности
Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.
Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:
| Недели беременности | Уровень ХГЧ МЕ/л |
| 1-2 | 35-345 |
| 2-3 | 1450-5080 |
| 3-4 | 10124-31025 |
| 5-8 | 50802-200050 |
| 8-10 | 20010-100801 |
| 10-14 | 20322-61017 |
| 15-25 | 10500-30500 |
| 25-35 | 10027-59889 |
Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.
В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?
Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:
Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.
Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:
- Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
- УЗИ органов малого таза.
- , которая является диагностическим, а при необходимости - одновременно лечебным методом.
О чем говорит низкий уровень ХГЧ?
Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается , если выкидыш не произошел самостоятельно.
При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.
Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.
Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.
Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.
Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:
- внематочную беременность;
- угрозу ;
- антенатальную смерть плода во 2 и 3 триместрах;
Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.
О чем говорит высокий уровень ХГЧ?
Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о . Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами .
Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.
