Причины эпилепсии – это совокупность факторов, которые послужили либо могли послужить причинами развития первых эпилептических припадков и последующего развития симптоматики болезни. Само заболевание представляет собой хроническую патологию, возникающую от патологической активности нейронов головного мозга человека. Нервные клетки должны передавать между собой сигналы в головном мозге при помощи электрических импульсов, однако в случае возникновения эпилепсии сила таких импульсов превышается и нарушаются процессы их нормальной передачи. Это приводит к возникновению в коре головного мозга человека сильнейшего электрического разряда, похожего по принципу действия на короткое замыкание в электропроводах. Иногда такой разряд касается только избранного участка мозга, тогда эпилептический приступ на все тело не будет распространяться. При распространении импульсов по всей коре головного мозга возникает генерализованный приступ с повсеместной распространенностью в организме.
Этиология заболевания
Выяснить конкретную причину эпилепсии очень трудно в каждом индивидуальном случае болезни. В 60% случаев таких причин просто нет, и это дает начало идиопатической эпилепсии с неизвестным происхождением. Чаще всего специалисты предполагают, что идиопатическая эпилепсия возникает вследствие генетической предрасположенности.
При установлении причин, которые вызывают эпилептические припадки, заболевание называется симптоматическим. Однако практически любое влияние на головной мозг человека может считаться причиной, порождающей эпилепсию, если при этом происходит разрушение нервных клеток. Иногда внутриутробные травмы головного мозга могут стать причиной данной патологии. Также и родовые травмы (недостаток кислорода при прохождении родовых путей, например) могут в будущем спровоцировать развитие приступов.
Самыми частыми известными причинами, вызывающими эпилепсию, являются травмы головы абсолютно любого происхождения, получаемые в любом возрасте. Также, нередко, спровоцировать болезнь могут опухоли в головном мозге, инсульты. У стариков эпилептические припадки могут возникать на фоне либо других патологий, при которых наблюдается прогрессия в поражении мозговой деятельности.
Также послужить причиной эпилепсии могут различные инфекционные процессы в человеческом организме. К наиболее популярным болезням, вызывающим эпилепсию, относят энцефалит, или вирусные инфекции. При развитии таких заболеваний стоит своевременно принять меры для лечения их на ранних стадиях. Если не допустить тяжелых форм инфекций и их осложнений, эпилепсия после инфекционного процесса не возникнет. Также очень частой и явной причиной эпилепсии является длительный и неизлечимый алкоголизм.
Почему дети болеют эпилепсией
Главной причиной эпилептических припадков у детей выступают перинатальные осложнения. Родовые и предродовые травмы, связанные с возникновением гипоксии мозга человека (кислородным голоданием), приводят к развитию приступов. Радует, что современная акушерская практика позволяет свести к минимуму возможность возникновения подобных травм, что снижает количество случаев развития перинатальной эпилепсии. Однако статистика говорит о том, что до 20% всех выявленных случаев заболевания можно отнести именно к данной категории причин.
В 5-10% случаев возникновения эпилепсии у детей виноваты всевозможные травмы головы. Иногда посттравматические начинают проявляться сразу же после травмы, иногда они могут развиться через какое-то время после этого. Травмы головы дети могут получить из-за неосторожности, жестокого обращения, по вине огнестрельного оружия, в результате аварии. Врачи считают, что если ребенок получил травму мозга, которая привела его к длительному бессознательному состоянию, риск возникновения эпилепсии у него резко возрастет.
После незначительных травм эпилепсия возникает редко, поэтому стандартные детские падения и ушибы – не повод слишком беспокоиться и постоянно ограждать ребенка от нормальной жизнедеятельности и развития. Однако иногда даже очень активное укачивание малыша может нанести вред его физическому и психическому развитию, вызвать развитие эпилепсии в будущем.
При возникновении судорог у ребенка сразу после полученной черепно-мозговой травмы не стоит сильно переживать – такие состояния редко имеют повторение.
А вот если судороги начались спустя месяцы после травмы – это повод обратиться к врачу и обследовать малыша, ведь посттравматические судороги могут впервые возникать даже через 25 лет после произошедшей аварии. Это уже будет свидетельством эпилепсии.
Повторные эпилептические припадки могут возникать при различных инфекционных патологиях, детском церебральном параличе, раке головного мозга. Также частой причиной детской эпилепсии являются и сосудистые заболевания. А у 15% пациентов эпилептические возникают в качестве признака развития системной красной волчанки.
О идеопатической эпилепсии принято говорить, если никто не может предположить первичную патологию, спровоцировавшую приступ. К данной группе относятся генерализованные приступы, миоклонические припадки ювенильного периода, генерализованные ночные припадки, некоторые формы миоклонически-астатических очаговых эпилептических приступов. О данном явлении говорят случаи болезни, которые не удалось выявить при помощи современных диагностических процедур – , компьютерной томографии. Ученые предполагают, что в данном случае речь идет о еще не исследованных химических изменениях головного мозга человека.
Передается ли по наследству
При диагностировании эпилепсии у одного из родителей вероятность заболевания ребенка равна 6%. Если же эпилепсия есть у обоих родителей, то риск заболеваемости малыша составляет уже от 10 до 12%.
Чаще всего эпилепсия передается наследственным путем при генерализованном характере патологии у родителей. При этом важно понимать, что наследуется не эпилепсия как болезнь, а склонность головного мозга к возбуждению, торможению, пароксизмальным реакциям на внешние и внутренние факторы.
Чаще всего при наследственном типе передачи патологии эпилепсия у ребенка проявится раньше, чем она развилась у его родителей. При выявлении приступов у матери в пятнадцатилетнем возрасте стоит ждать возникновение судорог у ее ребенка в возрасте 5 лет. Однако не стоит относиться к данной проблеме, как к приговору, поскольку при правильной терапии можно купировать развитие приступов и предотвратить их дальнейшее возникновение.
Механизм возникновения приступа эпилепсии
Ночные судороги
Некоторые формы эпилепсии с большей долей вероятности возникают именно в ночное время суток в период сна. Хотя ночью могут возникать, теоретически, все разновидности данной патологии. Некоторые пациенты страдают серией ночных эпилептических приступов, а у некоторых припадки могут случаться в любое время суток.
Эпилептические судороги по-разному ведут себя при различных стадиях сна. Большинство судорожных припадков проявляются при неглубоком сне сразу же после засыпания, либо накануне пробуждения утром или в ночное время суток. Ночные приступы чаще всего происходят при расположении эпилептогенного очага в височной части мозга человека.
До конца ночные случаи припадков пока не изучены, однако уже доказано, что мозговая активность ночью провоцирует активизацию эпилептических приступов. Определенные ночные приступы будут всегда происходить в одинаковые периоды сонной фазы.
В процессе бодрствования мозговая волновая активность обычно постоянна, однако при засыпании она может меняться. При желании заснуть мозговая активность мигрирует из состояния бодрствования к сонному состоянию, сначала к стадии неглубокого сна, а затем и к глубокому сновидению, при котором возникает двигательная активность глазного яблока. Подобная цикличность ночью обычно повторяется до 4 раз.
Судороги могут возникать на любых фазах сна, но, как правило, им больше свойственно возникать при первых двух неглубоких стадиях.
Это означает, что есть периоды с более частыми пароксизмальными ночными состояниями:
- первые час-два после момента засыпания;
- при пробуждении на час-два раньше обычного;
- через час после пробуждения;
- весь период ночного и дневного сна после приема пищи.
Начинается ночной припадок пробуждением больного от ощущения дискомфорта. Это может проявляться ознобом, дрожью, тошнотой, головной болью. Иногда происходит спазмирование гортанных, лицевых мышц, что приведет к нарушенности функции речи. Некоторые пациенты будут становиться в какую-то определенную позу при этом (например, коленно-локтевую). Такие пароксизмальные явления обычно продолжаются от 10 секунд до 7 минут. Долгий гипертонус мышц может смениться короткими судорогами. После переживания ночных пароксизмов многие пациенты о них не помнят. Доказательством ночного приступа могут служить следы засохшей слюны у рта, запах мочи из постели.
Иногда ночные пароксизмы происходят без судорог. Больной резко возбужденно просыпается, его мучит страх, расширяются зрачки, человек начинает смотреть в одну точку. Помимо судорог у пациента при ночной эпилепсии возможны проявления лунатизма, о которых утром он не вспомнит. В детском возрасте такой лунатизм часто сопровождается кошмарами и энурезом.
Причин эпилептоидных ночных пароксизмов наука назвать не может. Как правило, в дневное время суток они не наблюдаются. Иногда специалисты предполагают, что такое явление вызывается неполноценным сном пациента, резкими пробуждениями от громкого шума, частыми недосыпаниями, прерывистым сном по ночам. Все это может спровоцировать увеличение частоты приступов.
Второй причиной ночной эпилепсии специалисты считают алкоголизм, наркоманию, умственные и физические перегрузки организма.
Приступы после алкоголя
Алкогольная эпилепсия представляет собой симптоматическую разновидность данного заболевания, возникающую из-за частого и чрезмерного злоупотребления спиртными напитками. Обычно, такая форма болезни свойственна 2-3 стадиям алкоголизма, но иногда может возникать при эпизодическом употреблении большого количества алкоголя.
Приступы после алкоголя могут включать несколько различных патологических состояний, которые сопровождаются судорожным и бессудорожным протеканием. Чаще всего данная форма эпилепсии встречается у мужчин в 30-40 лет и характеризуется прямой зависимостью между выпивкой и судорогами с высокой частотой бессудорожных приступов и отсутствующими эпилептическими показателями при проведении электроэнцефалографии.
Главной причиной алкогольной эпилепсии является клеточное поражение мозга человека из-за токсического алкогольного влияния. Вероятность судорог растет при часто повторяющихся длительных запоях, использовании некачественного спиртного. В современном международном классификаторе болезней (МКБ) нет понятия «алкогольная эпилепсия», она чаще относится к интоксикационным процессам в сопровождении судорожных приступов либо к абстиненции в сопровождении судорог. Однако в медицинской литературе понятие алкогольной абстиненции может объединять в себе сразу несколько патологических состояний – эпилептическую реакцию, эпилептический синдром и непосредственно алкогольную эпилепсию.
Под эпилептической реакцией понимается возникновение однократных либо периодических приступов из-за случающихся разовых злоупотреблений алкоголем у людей, которые от алкоголизма в принципе не страдают. Такая реакция возникает, как правило, на следующий день после принятия больших доз алкоголя и длится ровно до тех пор, пока не пройдет похмелье.
Эпилептическим синдромом страдают гораздо чаще, чем непосредственно алкогольной эпилепсией. Это определенное состояние в случае с хроническими алкоголиками неоднократного характера, сопровождаемое соматическими, психическими нарушениями. Иногда при таких приступах возникает аура в форме или иллюзий. Редким явлением является сама алкогольная эпилепсия. Обычно такое состояние провоцируется очень длительным алкоголизмом (больше 10 лет). Его диагностируют у 10% всех больных с эпилептиформными припадками при алкоголизме. Приступы начинаются в момент абстиненции и часто заканчиваются алкогольным психозом.
При истинной алкогольной эпилепсии приступ болезни и прием алкоголя связаны очень плотно между собой и так же естественны, как и спиртное с последующим похмельным синдромом.
Возникает приступ не при активном употреблении, а спустя короткий срок после этого. Чаще судороги наступают через 2-4 суток после прекращения поступления алкоголя в человеческий организм, что соответствует пику абстиненции.
У алкоголиков бывают бессудорожные и судорожные приступы. Тяжесть и характер таких приступов могут быть различнымы и варьироваться между кратковременными нарушениями сознания и серийными тонико-клоническими припадками или приступами, приводящими к эпилептическому статусу. Бессудорожные припадки при этом могут встречаться чаще, сопровождаясь нарушениями в сознании, моторными автоматизмами, эпизодами резкой дисфории. При этом полиморфизм в данном случае наблюдаться не будет, клиническая картина при каждом новом припадке будет соответствовать той, что возникла когда-то впервые.
В момент судорог у пациента дольше длится тоническая фаза. Абсанс, психосенсорные и психомоторные приступы очень редко возникают. Перед тем, как начинается генерализованный судорожный припадок, у пациента синеет (бледнеет) верхняя часть тела. Когда приступ развивается, человек падает, запрокидывая голову назад, очень сильно сжимает челюсти, может стонать, сгибать конечности. Также у него может нарушиться дыхание и произойти непроизвольное мочеиспускание.
Иногда эпилептический припадок окружающие не могут распознать, поскольку его симптомы не кажутся людям привычными в такой ситуации. Например, это часто происходит при внезапной остановке речи, проговаривании фраз не по теме беседы, чего пациент впоследствии не вспомнит. Иногда приступы могут формироваться на фоне предвестников (резкого возрастания тревожности, дисфории, растущей раздражительности), что многие могут принять за наступление алкогольной абстиненции.
Очень отличается и поведение больных в период времени после припадка. Так, при идиопатической форме эпилепсии после приступа пациент вялый, разбитый, утомленный. Реже он испытывает психомоторное возбуждение либо его сознание становится сумрачным.
При алкогольной эпилепсии в послесудорожном состоянии возникает бессонница, эмоциональные сновидения. При этом у половины пациентов от бессонницы развивается делирий, который сопровождается зрительными галлюцинациями с чертями, инопланетянами и прочим. С течением времени утяжеление алкогольных припадков, в отличие от идиопатических, не происходит. При этом возникают личностные изменения из-за алкогольной деградации, не связанные с эпилепсией.
Психосоматика заболевания
С медицинской точки зрения при эпилептических припадках одновременно перевозбуждаются нервные клетки отдельных мозговых зон. В этом случае тело перестает слушаться человека, его скручивают судороги. С психосоматической точки зрения все это свидетельствует об огромном внутреннем конфликте, который в буквальном смысле разрывает пациента на части.
Психосоматика объясняет возникновение эпилепсии постоянным насилием над собственным “я”, чувством непрекращающейся борьбы с внешним миром, ощущением преследования, отрицанием собственного права жить по-своему. Больной постоянно противостоит миру и это в его подсознании настолько сильно выражено, что начинает проявляться и внешне.
Подобные самоощущения не возникают спонтанно, они очень долго формируются, когда человек переступает через собственную гордость при общении с окружающими, что провоцирует в нем дискомфорт, отчаяние, злость.
Также важно помнить, что причины многих болезней можно выявить в детском возрасте. При эпилепсии возможно было так, что ребенка хотели переломить в семье, задавить его как личность, постоянно ограничивали и не давали высказать свое “я”.
Для преодоления рассматриваемой болезни требуется проводить огромную работу над собой, направленную на перестройку мировосприятия и воспитание уважительного к себе отношения.
Провоцирующие факторы
Спонтанные приступы эпилепсии невозможно предугадывать. Их повторение и интенсивность всегда невозможно объяснить. Однако в медицине известна такая разновидность болезни, как рефлекторная эпилепсия, которую могут спровоцировать какие-то определенные раздражители, например, яркий свет, светомузыка, фотовспышка, частота изменения картинки в видеоряде и прочее.
Реже провоцирующим припадок фактором может выступать эмоциональное перенапряжение, недосыпание, плохое питание, прием каких-то лекарственных средств, алкоголя, наркотиков или какие-то определенные звуки. Рефлекторная эпилепсия всегда лечится при помощи обязательного исключения из жизни возможных провоцирующих факторов.
Жизнь с таким диагнозом требует собранности и контроля за собой прежде всего от самого пациента. Большинство раздражителей извне можно проконтролировать, ограничить и навсегда исключить, чтобы не провоцировать обострение.
Факторов, которые провоцируют приступы эпилепсии, существует много, и у каждого они свои. Для кого-то это громкий звук, яркий свет или стрессовая ситуация, а кому-то нельзя не высыпаться. Однако в клинической практике выделяются самые распространённые триггеры приступов.
Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание. Припадки провоцируются патологической активностью нейронов в отдельных очагах или по всей коре головного мозга. Сказать точно, что чаще всего служит провокатором приступов эпилепсии у взрослых и детей, невозможно без исследований конкретного больного. Кому-то она передается по наследству, кто-то зарабатывает ее в качестве последствия травмы головы или алкоголизма.
Чтобы понять, чем может быть вызвана эпилепсия, в первую очередь надо поговорить с родственниками. Потому что болезнь нередко передается по наследству.
Передача напрямую от родителей возможна в малом проценте случаев. Если болеет только мать или отец, то шанс заболеть у ребенка – 4%, а если оба родителя, то 10%.
От родственников старшего поколения, вероятность получить заболевание выше. Типично, когда предрасположенность к эпилептическим припадкам передается через поколение, сцепленно с полом. То есть от бабушки к внучке, от дедушки к внуку.
Важно осознавать, что наследуются не припадки, а склонность к их появлению, то есть готовность некоторых нейронов находиться в патологически возбужденном состоянии.
В таком случае болезнь проявляет себя далеко не всегда. Происходит так, что 2-3 поколения семьи – бессимптомные носители гена, ни разу в жизни не страдавшими от приступов.
А спустя 3-5 поколений, у малыша развивается активная судорожная патология.
Как правило, при передаче эпилепсии по наследству, заболевание проявляет себя раньше, чем у предыдущего носителя. Иногда уже с первых месяцев жизни у малыша случаются судороги.
Генетическая аномалия – не приговор. Как правило, уже к периоду полового созревания, на фоне правильного лечения, приступы исчезают навсегда.
Почему болеют дети?
Дети – самые частые пациенты с эпилептическим диагнозом. Симптомы могут проявиться сразу после рождения, в младшем школьном или подростковом возрасте.
Причем внезапное возникновение болезни у малыша при абсолютно здоровых родителях, вызывает у последних недоумение: что же может спровоцировать приступ эпилепсии у ребенка?
Неврологи считают, что в ранних приступах, кроме наследственности, виноваты:
- патологии развития мозга;
- травмы раннего детства;
- осложнения во время родов;
- инфекционные заболевания, затронувшие мозг;
- сосудистые заболевания, приводящие к изменениям в кровообращении мозга.
Тяжело отражается кислородное голодание мозга из-за пережатия сосудов пуповины и последствия прохождения головки через слишком узкий таз роженицы.
Эти же причины нередко провоцируют приступы эпилепсии и у взрослых людей, однако это не значит, что опасаться надо только этого.
Сон
Период сна – еще фактор, что вызывает эпилепсию у человека. У не малого числа людей, как правило, в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.
У не малого числа людей, нередко в детстве, наблюдаются . А в состоянии бодрствования они никогда не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.
Что провоцирует ночную версию заболевания, ученые стараются выяснить до сих пор. Установить зависимость регресса или прогрессирования синдрома от внешних факторов, так же не удалось.
Даже при наличии лечения у кого-то симптомы проходят в определённом возрасте безвозвратно, а у 1/3 пациентов через некоторое время начинаются и дневные приступы.
Регулярный недосып так же пагубно сказывается на работе мозга. Это то, что может вызвать приступ эпилепсии у студентов и молодых людей, предпочитающих ночной образ жизни.
Через некоторое время на фоне нарушенного режима сна, организм, и в первую очередь мозг, выматываются настолько, что спавшая до этого времени предрасположенность просыпается.
Как правило, при такой причине возникновения заболевания, симптомы уходят вскоре после нормализации режима сна.
Алкоголь
Алкоголь – это то, что по статистике чаще всего вызывает приобретенную эпилепсию у человека.
Если у человека хотя бы раз в жизни был эпилептический припадок или установлена генетическая предрасположенность к нему, то врачи советуют исключить любые спиртосодержащие напитки на всю жизнь, так как даже бокалом красного вина при неудачном стечении обстоятельств можно спровоцировать начало приступа эпилепсии.
Злоупотребление алкоголем также становится главной причиной приобретенной эпилепсии.
Сначала пагубное пристрастие начинает негативно влиять на клетки мозга, разрушая их. А уже позже они перерождаются, начинают патологически реагировать на возбуждение.
Такой вариант более опасен, потому что алкоголики отказываются признавать свою зависимость, а значит и лечиться от нее. А без полного отказа от спирта, выздоровление наступить не может.
Более того, со временем припадки будут учащаться и усиливаться.
По статистике, алкогольная эпилепсия дает весомый процент смертности во время приступа.
При алкогольной эпилепсии приступы происходят не только в момент потребления спиртных напитков, но и в период похмелья, когда организм переживает стресс от интоксикации.
Менструация
В период полового созревания, при появлении месячных, у некоторых девушек, имеющих генетическую предрасположенность, возникают фокальные или генерализованные эпилептические приступы.
Как правило, они преследуют женщин с ранней юности до достижения половой зрелости. То есть, пока их менструальный цикл еще не устоявшийся и часто сбивающийся по разным причинам.
В этой статье мы расскажем о провоцирующих факторах для возникновения приступов при эпилепсии .
Приступы имеют внезапное начало и зачастую заканчиваются спонтанно.
Обычно приступы возникают без провокации (спонтанно), а значит полностью непредсказуемы.
Но есть такие формы эпилепсии, при которых приступы могут быть спровоцированы определенными ситуациями.
Что вызывает эпилептический приступ
К провоцирующим факторам при эпилепсии относятся:
мелькающий свет (о влиянии фотостимуляции читайте в статье:) ,
ограничение сна,
сильные эмоции страха или гнева,
приём некоторых лекарств,
прием алкоголя,
гипервентиляция (глубокое и частое дыхание),
некоторое физиолечение — электролечение.
Знания о вероятном действии этих факторов для провокации приступа мы используем при проведении электроэнцефалограммы . Информативность ЭЭГ повышается при проведении нагрузочных проб с фотостимуляцией (мелькающий с разной частотой свет), со звуковыми раздражителями, с пробами на гипервентиляцию (просим обследуемого часто и глубоко дышать в течение 5 минут, надуваем воздушный шарик). Особенно показательно проведение депривации (лишения) сна перед исследованием. Это помогает выявить скрытые нарушения — при проведении этих функциональных проб выявляется эпилептическая активность на ЭЭГ. Точная диагностика позволяет назначить эффективную противоэпилептическую терапию.
У женщин может быть увеличение частоты приступов в период менструации (в промежутки от за 2-4 дня до начала или после 2-4 дней её окончания). Это связано с ежемесячными гормональными изменениями в организме женщин.
Спровоцировать начало эпилепсии или вызвать срыв ремиссии по эпилептическим приступам может активная стимуляция коры головного мозга при проведении некоторых видов лечения. К таким видам лечения относится физиолечение (электропроцедуры: электрофорез, амплипульс), иглорефлексотерапия, активный массаж, интенсивная медикаментозная терапия (например, при одновременном назначении таких препаратов, как кортексин, церебрализин, фенотропил, глиатилин). Психостимуляторы активируют работу мозга и эпилептическую активность, а это опасно при эпилепсии, это вызывает эпилептический приступ .
Если выявлены факторы, которые провоцируют приступы, то их следует остерегаться . Это приведет к уменьшению приступов, не потребуется значительно наращивать дозы противоэпилептических препаратов.
Итак, мы установили, что вызывает эпилепсию, или что вызывает эпилептический приступ — это провоцирующие факторы, которые с ледует избегать : мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные эмоции, приём некоторых лекарств и алкоголя, гипервентиляция, электролечение.
Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы. Отличительной особенностью болезни являются так называемые эпилептические припадки – внезапные судороги тела. Распространенность эпилепсии сегодня достигает 1 % среди населения, как детского, так и взрослого; эпилепсией страдали многие исторические личности.
Современные методы лечения эпилепсии позволяют добиться стойкой ремиссии в течении болезни – отсутствия припадков более 5 лет, в том числе без употребления медикаментов. Примерно 15% всех случаев являются тяжелыми формами эпилепсии и с трудом поддаются терапии.
Причины эпилепсии
Основная морфологическая причина эпилепсии – повреждение части нейронов в головном мозге. В результате травмы, инсульта, нарушения мозгового кровообращения, временной гипоксии, воздействия ядовитых веществ нервные клетки разрушаются и, как широко известно, не восстанавливаются в полном объеме, что ведет к неправильной проводимости в той или иной части мозга.
Возникающие на поврежденном участке импульсы «сбиваются с пути» и передают дополнительное возбуждение различным областям – что и вызывает эпилептический приступ.
Стоит заметить, что повреждение нейронов – только одна из причин эпилепсии. Другим фактором может быть нарушение противосудорожной системы головного мозга – тогда говорят о повышенной судорожной готовности.
В норме проходящие по нервным волокнам импульсы и их остаточная энергия не провоцируют судороги, но при повышенной чувствительности тканей мозга для эпилептического приступа хватает даже небольшого сигнала.
Распространенной причиной эпилепсии являются патологии беременности. Неправильный образ жизни будущей мамы, воздействие терратогенных факторов на плод – некоторый ядов, лекарств, излучений – провоцируют нарушения развития нервной системы плода. Роль играют и родовые травмы – слишком длительные роды, преждевременный разрыв плаценты, обвитие пуповиной являются причиной гипоксии головного мозга ребенка, а значит и повреждения части нейронов.
Среди причин эпилепсии называют и наследственность – хотя по современным представлениям она и не играет большой роли в сравнении с другими факторами.
Что провоцирует эпилептический припадок?
В абсолютном большинстве случаев приступы эпилепсии возникают внезапно, без видимых причин – и в этом их основная опасность. Больной может непроизвольно нанести себе вред, оказаться в опасном положении. Исключение составляют особые типы эпилепсии, например, фотоэпилепсия, приступы которой являются реакцией на мерцание света. Замечено, что припадки чаще возникают в расслабленном состоянии, поэтому к факторам риска можно отнести недосып.
Что происходит при эпилепсии
Как мы уже отмечали, основным симптомом эпилепсии является эпилептический приступ. Частота припадков может разниться у разных пациентов, а также в разные периоды жизни одного больного – от 1 раза в год до нескольких раз в течение месяца. Длительность также непостоянна – от 20-30 секунд до нескольких минут.
В ряде случаев приступ предворяется аурой – комплексом предшествующих симптомов:
- Онемение конечностей
- Раздражительность, депрессивные или, наоборот, гиперактивные реакции со стороны психики
- Нарушения сознания
Приступы с аурой считаются менее опасными, так как не являются внезапными и человек может к ним подготовиться. Однако окончательная степень тяжести приступа не зависит от наличия предшествующих симптомов эпилепсии.
Всего известно более 40 различных форм приступов, среди которых можно назвать бессудорожные (абсанты, частые у детей, проявляющиеся внезапным замиранием), миоклонические, атонические приступы и другие.
Эпилепсия – это группа болезней, в которых общим является сам факт приступа, а конкретные симптомы могут отличаться. Условно выделяют два их типа:
- Генерализованные эпилептические припадки
Наиболее распространенный тип приступа эпилепсии, возникающий при обширном поражении головного мозга. Сопровождается внезапной потерей сознание, судорогами скелетных мышц – классическими симптомами эпилепсии. - Частичные эпилептические припадки
(очаговые)
Возникают, когда затронут небольшой участок мозга. Такие приступы эпилепсии могут проходить в сознании и даже незаметно для окружающих – например, больной может чувствовать онемение всего тела или только лица, рук, ног; возникает спутанность мыслей, галлюцинации. У каждого пациента эпилептический приступ имеет свои особенности.
Диагностика эпилепсии
В большинстве случаев диагностика эпилепсии не представляет сложностей, так как приступ наблюдается явно. В других – требуется проведение электроэнцефалограммы, что особенно актуально при бессудорожных приступах и детской эпилепсии.
В процессе диагностики эпилепсии не только подтверждают болезнь, но и стараются установить объем повреждений, их характер, для чего используется компьютерная томография.
Лечение эпилепсии
Несмотря на то, что во многих случаях удается купировать приступы на долгие годы, абсолютного лечения эпилепсии на сегодня не существует – так как поврежденные участки мозга не восстанавливаются до конца. Основные направления терапии – снижение судорожной чувствительности, для чего используются:
- Медикаментозные препараты – антиконвульсанты, нейротропные и успокаивающие средства
- Индивидуально подобранная диета с большим количеством кальция и жиров – так называемая кетонная терапия
- Физиотерапия
Сегодня врачи стараются назначать медикаменты только в тяжелых случаях эпилепсии; отличные результаты дает диета. К массажу и остеопатии необходимо относиться очень осторожно – при эпилепсии имеется ряд противопоказаний.
Даже при длительной ремиссии у больных эпилепсией будут ограничения в образе жизни, выборе профессии. Например, эпилептические припадки во время плавания, вождения, работе с острыми предметами или ядовитыми веществами имеют серьезную угрозу для жизни. Кроме того, стоит избегать потенциально провоцирующих приступ ситуаций – стрессов, мигающего света, резких звуков, переохлаждений и так далее. Стоит отметить, что умственная деятельность не ухудшает течение эпилепсии – наоборот, есть сведения о ее положительном влиянии на частоту и длительность приступов.
