Румикоз® — новый противогрибковый препарат в лечении кандидозного вульвовагинита. Выбор антимикробных химиопрепаратов при грибковых инфекциях Кандида krusei

Грибок ногтей на руках встречается гораздо реже, чем на ногах, причём есть зависимость этого явления от пола – у женщин грибок на руках бывает чаще в три раза, чем у мужчин. Для этого есть свои причины: бытовая химия, вода, маникюр, заражение через другие контакты. Этим неприятным заболеванием в нашей стране страдает 20-25% населения. Как же избавиться от грибка и его проявлений на ногтях рук?

• Откуда «ноги растут»
• Есть ли панацея
• Когда всё запущено - лечить весь организм
• Альтернативные средства лечения микозов
• Профилактические меры
• • Получите развернутый ответ в похожем материале:

Откуда «ноги растут»

Поражение ногтей на руках грибком

Основная проблема грибковых заболеваний состоит в том, что люди часто не считают их чем-то серьёзным и относятся небрежно, как к обычному косметическому дефекту, не подозревая о возможных последствиях. А они могут быть очень негативными, например, через повреждённую кожу и ногтевые пластины в организм попадают всевозможные инфекции. Так как любой вид грибка заразен, им могут заболеть члены семьи, сослуживцы, попутчики в транспорте и т.д.

Грибок на ногтях рук прежде всего вызывает негативное отношение у окружающих, ведь не эстетичность поражённых ногтевых пластин видна всем и вызывает вполне понятное опасение у людей, боящихся заражения через контакт с руками заболевшего. К поражению ногтей рук часто приводят серьёзные проблемы со здоровьем:

• нарушения эндокринной системы,
• общее ослабление организма во время климакса у мужчин и женщин,
• сосудистые болезни,
• ослабление иммунитета в результате инфекций или неправильного питания и образа жизни.

Начало проявления грибкового поражения – это, как правило, изменение цвета ногтя, появление белой или серой области с крапинами на поверхности желтоватого оттенка. В момент обнаружения грибка необходимо обратиться к врачу для того, чтобы удостовериться в его присутствии и вовремя получить необходимую терапию. В противном случае, ногти начнут зеленеть, потом станут коричневыми и далее почернеют. Кроме этого, они покроются продольными тёмными выступающими полосами и приобретут вид окончательно сгнивших отмерших тканей. Лечить грибок в этой стадии гораздо труднее, чем в начальной. Формы поражения ногтей на руках бывают: дистальная, поверхностная, проксимальная. Чаще всего онихомикоз (грибковое заболевание) встречается в дистальной форме. Запущенная форма болезни – дистрофический онихомикоз, когда ногти полностью расслаиваются, буквально, рассыпаются, а грибок переходит на кожу вокруг ногтя и попадает в кровь.

Есть ли панацея

Противогрибковый крем Клотримазол

И медики, и народные целители говорят: есть! Начнём с медицинских препаратов, проверенных временем и совсем новых. Перед началом лечения ногтей рук с начальной степенью поражения необходимо приготовить ванночку для ногтей: развести хозяйственное мыло (40-50 г) с добавлением соды (1 столовая ложка) в 3-5 л воды (ёмкость должна быть отдельной, чтобы другие члены семьи не заразились). Погрузив руки в воду, держать до тех пор, пока не размягчатся ногтевые платины, а после этого аккуратно обработать ногти щипчиками для маникюра и пилкой, придав им нормальную форму (по возможности). Маникюрные принадлежности нужно купить специально для этих целей, чтобы другие люди ими не пользовались.

Следующим шагом будет нанесение на ногти лечебных мазей или кремов с противогрибковым действием, которых в наших аптеках на сегодняшний день предлагается достаточно много. Процедура смазывания ногтей проводится не менее двух раз в сутки, поэтому режим труда и отдыха должен быть построен так, чтобы лечение проводилось вовремя и без проведения каких-то работ руками в быту или на службе. Врачи советуют применять такие средства от грибка:

1. Клотримазол.
2. Низорал.
3. Ламизил.
4. Экзодерил.
5. Батрафен (лак).
6. Кандид.
7. Лоцерил.
8. Тридерм.
9. Нистатиновая мазь.
10. Левориновая мазь.
11. Никозан.
12. Микосептин.

Одним из самых популярных средств является «Экзодерил» в виде мази и раствора, снабжённого дозатором, которые соответственно, применяются на коже и ногтевых пластинах. Очень удобным и действенным средством являются лаки с противогрибковыми препаратами в составе. Лак можно использовать не чаще одного раза в неделю либо по определённому доктором графику. Противогрибковый лак борется с 58 видами грибков и используется до полугода для полного выздоровления. Фунгицидные вещества лака проникают в самые недоступные места ногтя и под него, ликвидируя в его ложе самые жизнеспособные грибы. Лечение грибковых заболеваний может проводиться достаточно долго – от 2 месяцев до года, в зависимости от сложности и запущенности болезни, а весь комплекс лечебных процедур может затянуться на несколько лет.

Когда всё запущено - лечить весь организм

Препарат системного применения Кетоконазол

Если грибковое поражение запущено, применяются внутренние лекарства – антимикотики:

• дифлюкан;
• флюкостат;
• орунгал;
• ламизил;
• гризеофульвин;
• кетоконазол.

Перед применением внутрь необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как у этих препаратов есть побочные эффекты и противопоказания. В некоторых случаях требуется удаление ногтевой пластины с последующим лечением. Новый ноготь может быть немного неровным, но зато – здоровым!

Важно отметить, что лекарства внутрь назначаются при определённых видах поражения: гиперкератозе ногтя, заражения более трёх ногтей, возрастных показаниях. Препараты убивают грибные споры, не позволяя им размножаться, а также размягчают роговые массы ногтя. Врачом может быть использована, так называемая, пульс – терапия, основанная на небольших количествах внутренних лекарств в короткие сроки и позволяющая определить правильность проводимого лечения. Дозировка должна быть чётко прописана и контролируема доктором.

Одним из современных популярных видов лечения грибковых заболеваний стала лазеротерапия. Это безболезненная процедура, позволяющая уничтожить споры грибов, очистить ногтевое ложе, стерилизовать его, а также облучить кровь в венах с помощью облучения лазером. Лазер – это не только хороший фунгицид, он обладает также противозудным, десенсибилизирующим действием, а также подсушивает кожный покров и ткани ногтя и избавляет их от воспаления. Лазерное облучение ногтей необходимо проводить 3-4 раза, его эффективность очень высока и видна уже после первого сеанса.

В запущенных случаях также полезна и необходима аппаратная чистка ногтевых пластин. Она позволяет ускорить процесс выздоровления вдвое и способствует быстрому очищению ногтевого ложа для полного проникновения туда лекарственных препаратов.

Есть некоторое своеобразие в лечении грибков «кандида». Лечится кандидоз долго и постоянно, поэтому нужно быть готовым к такому процессу. Применяются ванночки с борной кислотой с последующей обработкой ногтей фукорцином, йодицерином, мирамистином, хлоргексидином. Затем ногти нужно смазать ихтиоловой мазью для снятия воспаления. После противоспалительных процедур ногти нужно смазать фунгицидными мазями или лаками. Очень полезны при лечении кандидозов препараты цинка, железа, никотиновой кислоты. В рацион нужно добавлять морские и молочные продукты с высоким содержанием фтора и кальция.

Ещё один вид грибков, поражающих ногти на руках – дерматомицеты с длинными нитями мицелия, проникающие очень глубоко в живые ткани. Хорошо помогает при дермамицетозе тербинафин и его производные. Местное лечение производится путём нанесения на лекарства чистые руки в течение нескольких недель 1-2 раза в день. Препарат накапливается в ногтевой пластинке и держится полгода и более, что не даёт происходить рецидивам заболевания. Тербинафин успешно применяется для лечения пожилых людей и разрешён к использованию при лечении детей. Существует препарат тербинафина в виде спрея, что более удобно для лечения ногтей на руках.

Альтернативные средства лечения микозов

Раствор йода от грибка

Веками люди стремились избавиться от грибковых заболеваний с проявлениями на ногах, руках, ногтях. Целители предлагали для этой цели самые различные варианты препаратов. Рассмотрим некоторые из них.

• Ванночка с крепким кофе. Такой вид лечения требует не растворимого кофе, а натурального молотого. Настой кофе должен быть очень крепким. Помогает достаточно быстро, после нескольких применений.
• Мазь с уксусом, сливочным маслом и куриным яйцом. Требуется уксусная эссенция (70%) – 100 г, 200 г масла, яйцо в скорлупе. Масло и яйцо нужно положить в уксус и поставить в холодильник. Через неделю скорлупа раствориться в уксусе и мазь готова. Мазать 2 раза в день, а хранить только в холодильнике.
• Примочка с новокаином. Вата смачивается новокаином и прикладывается к больному месту на ночь. Действует после нескольких процедур.
• Полезно полоскать руки, поражённые грибковой инфекцией крепким чаем.
• Сливочное масло с чесноком в виде крема. Ингредиенты смешиваются в равных частях и накладываются на больные ногти несколько раз в сутки, меняя примочки. Постепенно грибок исчезает навсегда.

Полезны отвары лекарственных трав:

• ромашки;
• календулы;
• эхинацеи.

Они действуют, как укрепляющие иммунитет и организм в целом, препараты, без побочных эффектов.

• Хорошо показывает себя в борьбе с грибками раствор на основе каланхое (100 г), яблочного уксуса (1 ст.л), мёда (1 ст.л) и масла эвкалипта (30 г). Настаивается смесь 3 суток в тёмном прохладном месте. Применяется 1 раз в сутки до полного исцеления.
• Прекрасно показал себя в борьбе с грибковыми инфекциями чистотел. Его применяют в виде отвара, сока свежего растения, настойки.
• Хорошо действует и обычный 5% йод, выжигая споры грибов.
• Лечат грибок 20% раствором прополиса, нанося его на ватку и прижимая к больному ногтю.
• Известен и рецепт, основным компонентом которого является масло чайного дерева. Необходимо развести в половине литра воды 10 г масла и чайную ложку геля для душа. В полученном составе нужно парить ногтевые пластины, поражённые грибками, по 15 минут ежедневно перед сном.
• Отлично борется с онихомикозом чайный гриб. Его используют в виде компресса на ночь, оборачивая больные места грибом с полиэтиленом сверху.
• Ещё одно средство, доступное всем – перекись водорода, которой протирают заболевшие ногти или обмакивают, вылив перекись в посуду.
• Убийственно относится к грибкам на руках и ногтях сок молочая, а также вероника в виде отвара для ванночек.

Применение народных методов вкупе с медикаментозными средствами, как правило, даёт лучший эффект лечения, но в любом случае, необходимо советоваться с врачом, чтобы не навредить самому себе.

Профилактические меры

Содержание ног в чистоте

Главным условием профилактики было, есть и будет, соблюдение правил личной гигиены. Это обусловлено тем, что чаще всего люди заражаются грибками в местах общего пользования: банях, душевых, бассейнах, спортзалах, на пляжах. Можно заразиться от чужой обуви и даже, надев в магазине новые туфли, если их до вас примерял человек с грибковым заболеванием. Необходимо регулярно ухаживать за ногами и руками, внимательно смотреть на изменения поверхности кожи и ногтей. Нельзя носить тесную обувь, в местах общего пользования пользоваться своими закрытыми резиновыми тапочками. Руки следует мыть после проезда в общественном транспорте, посещения магазинов, банков, больниц и других мест скопления разных людей. В случае реального поражения грибком, сразу обратиться к врачу – микологу для определения вида болезни, необходимой терапии, который пропишет лекарства, позволяющие уничтожить грибок.

Простым способом понимания, есть ли поражение грибком на ногтях, давно стало опускание рук в раствор марганцовки. Нормальные здоровые ногти потемнеют, а места с грибковыми поражениями останутся такими же по цвету.

Каждый заболевший может уточнить у врача и в аптеке, сколько стоит тот или иной препарат, чтобы выбрать для себя средство по карману. Разнообразие противогрибковых препаратов позволяет это сделать, поэтому не стоит тянуть, заметив, что с ногтями творится что-то неприятное, а нужно сразу идти на приём к врачу, иначе ближайшие месяцы, а то и годы вам придётся заниматься ежедневным лечением онихомикоза.

Видео: Лечение грибка ногтей на руках перекисью водорода

Кандидоз (дрожжевой грибок): симптомы, как и чем лечить

С рождением человека микроскопические организмы приступают к его заселению. При продвижении плода по родовым путям они оказываются у него на коже и ее производных, проникают в рот, заражают дыхательные пути, кишечник, слизистые. Так формируется микрофлора этих органов, где обитают как дружественные для хозяина микробы, так и патогенные. Тонкий баланс между двумя группами микроорганизмов сильно влияет на здоровье человека.

Биологическая характеристика возбудителя

Дрожжевые грибки относятся к условно патогенным микробам, то есть, будучи обычными «мирными» обитателями кишечника и влагалища, при определенных условиях они выходят из-под контроля доминирующих полезных видов, начинают интенсивно размножаться и доставлять человеку массу неприятностей.

К условиям, способствующим этому, относятся:

• ослабленный иммунитет;
• авитаминозы вследствие приема оральных контрацептивов, антибиотиков и стероидов;
• гастриты;
• сахарный диабет.

«На руку» грибкам работает и крахмалсодержащая диета. Потребляя глюкозу из крови, они приводит к падению ее уровня, появлению чувства голода и, в конце концов, к ожирению. Дрожжевые колонии разрастаются в присутствии токсинов (ртуть, фтор, хлор), содержащихся в некоторых видах косметических и лекарственных средств, воде и продуктах питания.

Симптомы кандидоза

Грибки из рода Candida, насчитывающего порядка 150 видов, провоцируют болезнь соответственно под названием «кандидоз». В 95% случаев виновницей заболевания является дрожжевой грибок Candida albicans. В патогенном состоянии он повреждает кишечную стенку, в результате чего в крови оказываются не только выделенные кандидами токсины, но и некоторые пищевые компоненты. Это сопровождается рядом физических симптомов, среди которых:

• тяга к сладкому и спиртному;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• цистит;
• синусит;
• болезненность в суставах.

Человека могут беспокоить также симптомы психического характера, а именно:

• раздражительность;
• чувство беспричинной тревожности;
• депрессивные состояния.

Активность возбудителей грибковых инфекций может спровоцировать появление на коже аллергических реакций в виде крапивницы и дерматитов. В самых тяжелых случаях кандида обнаруживается в клапанах сердца и мозговых оболочках.

Такое многообразие проявлений кандидоза объясняется множеством секретируемых грибком токсинов, отравляющих разные системы органов. Один из них, например, отличается «эстрагеноподобным» эффектом, в результате чего женщина страдает от «приливов», предменструального напряжения, а в отдельных случаях и от эндометриоза.

Диагностика кандидоза

Присутствие тех или иных симптомов не может быть основанием для диагноза «кандидоз». Для подтверждения и выявления степени заражения дрожжевыми грибками применяются методы лабораторной диагностики, определяются дрожжевые грибки в моче и крови, проводятся кожные пробы.

При подозрении на кандидоз производится комплексный анализ, определяющий, например, дрожжевые грибки в кале у ребенка. Кал помещается в специальную среду для выяснения скорости размножения дрожжей и постановки или опровержения диагноза «микоз». Для определения уровня иммуноглобулинов обследуется кровь.

Дрожжевые грибки в моче здорового человека обычно отсутствуют. Поэтому важным анализом является обследование мочи на следы жизнедеятельности грибковой инфекции.

До того, как лечить дрожжевой грибок у женщин необходимо выяснить, этот ли вид кандид спровоцировал болезнь. Для этого гинеколог после осмотра на кресле берет мазок со слизистой влагалища. Дрожжевые грибки в мазке выявляются при микроскопическом исследовании. Проводится также бакпосев с выращиванием колоний и определением их восприимчивости к разным антимикотическим препаратам. В обязательном порядке осуществляется качественный анализ колоний кандид.

Виды кандидоза

Кандидоз может быть двух видов:

• Поверхностным. Чаще поражает людей с избыточным весом и страдающих от сахарного диабета. Сопровождается эрозиями, зудом, сыпью, развивающимися под грудью, в области ногтевого валика, межягодичной складки.
• Внутренним. Может передаваться при половых контактах, так как дрожжевой грибок постоянно обитает в женской половой системе. Во влагалище его численность контролируют молочнокислые бактерии. При нарушении баланса в сторону кандиды та начинает «господствовать» в половых путях женщины, вызывая жжение и зуд. Развивается молочница, которая открывает ворота для других инфекционных агентов. Кандида не обитает в уретре мужчины, но после полового контакта с больной партнершей у него может воспалиться половой член.

Важно! Резервы дрожжевых грибов находятся в кишечнике.

После приема ряда лекарств и неполноценного питания полезная микрофлора кишечника угнетается и перестает синтезировать антимикотические ферменты. Вот почему, чтобы вылечить любую форму кандидоза необходимо нормализовать состав микрофлоры кишечника и соблюдать соответствующую диету. В противном случае даже прием антигрибковых препаратов не дает должного длительного эффекта.

Лечение кандидоза

Лечение дрожжевого грибка у мужчин, как и у женщин, требует немало времени и еще больше усилий. Ведь дрожжевой грибок может покрыться капсулой и подождать до «лучших времен», может выработать стойкость к применяемым против него медикаментам и «воскреснуть» после длительной терапии. Вот почему у многих специалистов даже существует мнение о неизлечимости кандидоза. Хотя тут дело скорее не в возбудителе, а в подходах к лечению. Если оно не было доведено до логического завершения или было неадекватным по отношению к состоянию пациента, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

По наличию кандидоза судят о состоянии иммунной системы человека. Кроме коррекции микрофлоры кишечника, рациона, исключающего рафинированные продукты, дрожжи и сахар необходима полномасштабная антикандидная терапия. При поражении грибковой инфекцией женщин лечение осуществляется при помощи:

• травяных сборов;
• медикаментов;
• препаратов, снимающих аллергию.

Важно! Особого внимания требует подбор пробиотиков, так как молочные бактерии, широко применяемые для лечения, не борются с грибком, а прекрасно с ним сосуществуют.

У детей молочницу лечат растворами гидрокарбоната натрия и хлоргексидина. Они используются для обработки ротовой полости ребенка. К общей противогрибковой терапии прибегают лишь в сложных случаях.

Дрожжевой грибок у мужчин лечится при помощи мазей, таких как Миконазол, Кетоконазол, Эконазол, Клотримазол. Эти составы можно купить в аптеке без рецепта, но предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом во избежание возникновения жжения и зуда у пациентов с особо чувствительной кожей. Для снятия раздражения кожного покрова используют лекарственные препараты, содержащие кортикостероиды.

Самолечение при грибковой инфекции может привести к серьезным осложнениям, поэтому все лекарственные препараты принимаются только после одобрения специалиста и строго по назначенной им схеме лечения.

Чем лечить молочницу у мужчин. Препараты, которые работают

Хотя у некоторых мужчин признаки молочницы не ярко проявляются и быстро проходят, при несвоевременной диагностике заболевания и лечения могут возникнуть осложнения. Сегодня врачи четко понимают, чем лечить молочницу у мужчин (препараты в аптеках, как правило, обладают хорошим эффектом). Схема терапии проверена годами и гарантирует отличный результат.

Причины появления молочницы

Достаточно часто молочница передается во время интимной близости, однако большая часть ситуаций с этим не связана. Именно поэтому вагинальный кандидоз не причисляют к венерическим болезням. Симптоматика таких недугов достаточно схожая, а потому не лишним будет обследование у венеролога.

Среди факторов, способствующих появлению молочницы, выделяют:

Помимо этого, возбудителями Кандида считаются стрессы, дисбактериоз, локальное инфицирование, местные травмы.

Мужской кандиоз, который возник после сексуального сближения с женщиной с вагинитом, называют супружеской молочницей. Довольно часто кандидоз мужчин формируется после полового контакта с беременной женой. Также грибок заносится с оболочки прямой кишки.

Пероральные средства от молочницы

Для терапии мужской молочницы с затяжным течением либо при осложнениях прописывают антимикотические препараты для перорального применения:

1. Флуконазол – препарат, обладающий противогрибковым эффектом и подавляющий выработку стеринов в клетках грибка Кандида, нейтрализуя их. Характерной особенностью считается быстрое всасывание вещества и сохранение в плазме крови в течение длительного времени. Его принимают раз в сутки по 50-100 мг. Курс приема колеблется от недели до месяца.

2. Итраконазол – средство широкого спектра действия с большой эффективностью. Он способствует разрушению клеточной оболочки гриба. Активное вещество быстро распространяется по органам, накапливается и сохраняется длительное время в материях. Принимать препарат нужно раз в день в течение трех суток.

3. Флюкостат – антимикотик, основным веществом которого является флуконазол. Быстрое его растворение в пищеварительном тракте позволяет добиться большой концентрации лекарства в биологических жидкостях и тканях.

Мази от кандидоза

Эти лекарственные препараты характеризуются несколькими преимуществами: удобное нанесение, уменьшение внешних симптомов инфицирования, максимально быстрое действие. Цена мазей доступна пациентам. Как правило, доктора назначают мази от молочницы:

1. Нистатин – антибиотик, назначающийся при острой и хронической форме кандидоза. Терапия длится десять суток, в течение которых пораженная область дважды в день смазывается кремом.

2. Клотримазол – наиболее действенное лекарство, обладающее сильным антимикотическим эффектом. При проникновении в организм оно быстро ищет клетки грибка Кандида, блокирует их распространение и разрушает полностью, устраняя симптоматику недуга. Мазь используют не менее двух раз в сутки, втирая в поврежденные области. Кроме того, мазь характеризуется антибактериальным, антиамебным, антитрихомонадным эффектом, устраняя причины болезни.

3. Тетраборат – действенный антисептик с повышенной бактериостатической активностью. Он не позволяет прикрепляться мицелиям грибка за поверхность слизистой и замедляет его размножение.

Во время терапии важно соблюдать правила личной гигиены, а именно: не трогать половые органы грязными руками, менять нижнее белье, соблюдать гигиенические процедуры после посещения туалета.

Наилучшей профилактикой молочницы считается защищенный половой акт.

Кандидоз полового члена проявляется в первую очередь зудом и жжением головки и крайней плоти. Колонии патогенных грибов, размножившиеся на слизистых оболочках, нарушают здоровую микрофлору. Болезненность и даже порой резкая боль во время полового акта является следующим признаком кандидоза полового члена. Внимательный осмотр области гениталий поможет определить заболевание. Покраснения в области гениталий, отек крайней плоти и головки члена свидетельствуют о наличии патогенного процесса. Появление беловатого налета, а также творожистые выделения из мочеиспускательного канала с неприятным кислым запахом – верные признаки кандидоза полового члена.

Молочница у мужчин может протекать в виде различных заболеваний, клиника которых зависит от локализации процесса.

Баланит – кандидозное поражение наружной поверхности полового члена. Одной из частых причин является половой контакт. Кожа и слизистые на головке полового члена становятся красного цвета, возможно появление небольшой эрозии, высыпания или мацерации (влажного размягчения клеток). Головка отекает, может покрыться сероватым или белым налетом. Длительное течение болезни вызывает болезненные изменения в паховых складках.

Баланопостит – патологический процесс распространяется не только на головку полового члена, но и захватывает крайнюю плоть. Если болезнь не лечить, то воспалительные в крайней плоти вызывают рубцовые изменения и приводят к фимозу – сужению крайней плоти.

При уретрите происходит поражение кандидой мочеиспускательного канала. Уретрит часто путают с гонореей или другими венерическими заболеваниями, когда происходит выделение беловатой жидкости.

Цистит – это поражение мочевого пузыря, клиническое течение которого не отличается от цистита, который вызван другим возбудителем. При этом появляется чувство тяжести в области лобка, болезненное жжение и учащение мочеиспускания, помутнение мочи и появление примеси крови.

Пиелоцистит – осложненное течение кандидоза полового члена, при котором инфекция распространяется вверх к мочевыводящим путям. Симптомами кандидозного пиелонефрита являются признаки ухудшения общего состояния и восходящей инфекции. В моче выявляется возбудитель заболевания – дрожжевой грибок рода Candida.

Не смотря на малоприятные признаки перечисленных выше симптомов, наиболее опасным является бессимптомное и безболезненное протекание кандидоза полового члена. В таком случае мужчина, не подозревая о заболевании, становится источником заражения своих половых партнерш. Именно поэтому очень важно, чтобы при обнаружении симптомов молочницы у мужчины обследование и лечение прошла и его «вторая половинка».

Причины возникновения

В большинстве случает возникновение кандидоза не связано с половыми контактами, хотя этот путь заражения тоже занимает не последнюю строку в статистике. Поэтому, если у вас доверительные отношения со своим мужчиной, не спешите обвинять его во всех смертных грехах. И хотя нередко кандидоз полового члена относят к венерическим заболеваниям, рассматриваться вместе с ними он может лишь исключительно из-за сходных клинических проявлений.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

• врожденные и приобретенные состояния иммунодефицита (ВИЧ-инфекция);
• длительный прием антибиотиков широкого спектра действия;
• общее ослабление иммунитета из-за смены климата, эмоционального стресса, хронической усталости, переохлаждения и пр.;
• эндокринные заболевания, в первую очередь — сахарный диабет;
• инфекционные заболевания и интоксикация организма;
• ослабление резистентности тканей и слизистых оболочек организма из-за травм, ожогов (механических, термических, химических), мацерация, сбои в работе железистого эпителия из-за хронических или острых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• дисбактериоз слизистых оболочек под влиянием эндогенных и экзогенных факторов;
• хирургические и другие вмешательства на органах мочеполовой системы.

Лечение и профилактика

Своевременное обращение к квалифицированному специалисту помогает быстро справиться с грибковым заболеванием. При выполнении рекомендаций и назначений врача лечение кандидоза полового члена проходит быстро и успешно. Для диагностики и последующего исцеления назначаются следующие анализы: мазок на микрофлору, бакпосев выделений и ДНК–диагностика для установления природы возбудителя.

Лечение кандидоза полового члена предусматривает использование различные противогрибковые препараты по назначению врача — как для внутреннего применения, так и для внешнего. Места, пораженные кандидозом, рекомендуется обрабатывать раствором соды. Очень важно пройти весь курс лечения кандидоза полового члена, не прерывая его при первых признаках облегчения состояния. Нельзя также употреблять алкоголь даже в малых дозах, поскольку это значительно снизит эффективность препаратов или даже сведет все результаты к нулю. После пройденного курса необходимо снова сдать все анализы и убедиться в отсутствии заболевания.

Для профилактики возникновения кандидоза полового члена нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. соблюдение правил личной гигиены с использованием индивидуальных средств;
2. нужно носить белье только из натуральных тканей, поскольку синтетика не обеспечивает достаточную вентиляцию воздуха, препятствует испарению влаги и способствует образованию среды, благоприятной для развития инфекций;
3. важно употреблять в пищу продукты, которые обладают природным противогрибковым эффектом (грейпфрут, брусника, прополис, острый перец, чеснок и др.);
4. использовать презерватив при случайных половых контактах;
5. параллельное применение противогрибковых препаратов при лечении антибиотиками;
6. употреблять в пищу продукты, которые содержат живые лактобактерии (кефир, йогурты), которые помогают нормализовать микрофлору организма и повысить общий иммунитет;
7. заботиться об общем укреплении организма и повышении иммунитета.

Соблюдение простых мер и правил поможет навсегда забыть о неприятностях и в полной мере наслаждаться полноценной жизнью без болезней.

Препараты и мази для лечения молочницы у мужчин

Кандидоз у мужчин встречается редко из-за особенностей организма. Грибок удаляется из мочеполовой системы вместе с мочой. Но бывают случаи, когда мужчина все-таки заболевает молочницей. Это должно сразу же насторожить его, поскольку болезнь свидетельствует о том, что с его организмом не все в порядке. Следует помнить, что молочница — это болезнь небезобидная.

Подобный грибок существует у большинства людей. Молочница начинает формироваться в случае, если грибка становится слишком много в результате быстрого размножения в благоприятных условиях. Обычно болезнь происходит с осложнениями только у женщин, в особенности в период вынашивания ребенка. Но несмотря на это, мужская половина населения с подобной проблемой тоже встречается.

В соответствии с данными статистики, это заболевание развивается у мужчин значительно реже, нежели у женщин. Существенная разница объясняется тем, что у мужчин и женщин разная мочеполовая система. Еще одной причиной является то, что заболевшие молочницей мужчины пренебрегают ее симптомами и помощью медиков.

Причины молочницы

Обстоятельства развития мужского кандидоза отличаются от женских. Мужчина заражается им во время секса с партнершей, имеющей молочницу.

Шансы заразиться молочницей у мужчин увеличиваются, если у человека диагностирован ВИЧ, сахарный диабет, а также он прошел химиотерапию для лечения раковых образований. Молочница у мужчин имеет еще одну важную особенность: она почти никак не объединена с дисбактериозом.

Понять, что мужчина заражен, можно только по таким признакам, как зуд и сыпь на члене. Данный признак заболевания не является характерным, поэтому сначала он не настораживает. Если запустить болезнь, это приведет к развитию осложнений, например к хроническому воспалению полового органа.

В случае дальнейшего распространения заболевание осложняется уретритом. На пенисе появляются покрасневшие или эритематозные зоны поражения.

Инфекция начинает распространяться по всему мочеиспускательному каналу. Существует возможность возникновения грибкового цистита и простатита. Если запустить молочницу, повышается вероятность развития мужского бесплодия.

Нередко встречается бессимптомная форма мужской молочницы. В этом случае признаки заболевания проявляются только после действия провоцирующих факторов, к примеру, после употребления алкоголя. В данной ситуации молочницу можно по ошибке принять за аллергию на спиртосодержащие напитки.

Нередки случаи, когда мужчины заболевают подобными инфекциями во время беременности их партнерши. Объясняется это тем, что изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания ребенка, снижают иммунитет. Грибок начинает расти и размножаться и передается от женщины к мужчине во время полового контакта.

Молочница у мужчин: лечение

Каковы основные принципы лечения мужской молочницы? Чтобы навсегда избавиться от грибка, мужчинам следует использовать антимикотические средства. Это может быть крем, раствор, мазь. К ним относятся тридерм, пимафуцин, клотримазол и другие. Данные препараты используют 3 раза в сутки. Лечение длится 7 дней.

При затяжном течении заболевания с осложнениями следует добавить к вышеперечисленным препаратам антигрибковые лекарства для приема внутрь: флюкостат, дифлюкан и другие. Перед тем как начать лечение кандидоза у мужчин, необходимо обязательно посетить врача.

Бывают случаи, когда лечение молочницы у мужчин затягивается. В такой ситуации мужчине нужна не просто мазь, а еще и грамотный подход со стороны квалифицированного специалиста. Чтобы выздоровление произошло в кратчайшие сроки, вместе с молочницей следует начать лечить те заболевания, которые спровоцировали заболевание и усложнили его течение. Нельзя позволять кандидозному грибку расти и развиваться. Для этого необходимо поддерживать ослабевающий организм на нормальном уровне. Врач обязательно порекомендует пациенту начать принимать витамины, иммуномодуляторы и другие средства.

Препараты для лечения

Лечение заболевания можно назвать полноценным, если проводить его комплексно, сочетая местные лекарства с фунгицидными средствами.

К последним можно отнести такой препарат, как Флуконазол. Его можно использовать при разных методах лечения. При соблюдении указанного на упаковке режима приема эффект не заставит долго ждать, и грибковая инфекция исчезнет навсегда. Можно порекомендовать еще один антимикотический препарат — Итраконазол. Он также зарекомендовал себя как эффективное средство.

Доза и частота приема подобных средств, используемых для лечения мужской молочницы, определяется на основе индивидуальных параметров пациента, его особенностей. Чтобы вылечить заболевание, следует соблюдать все рекомендации, которые дает врач. Это способствует быстрому выздоровлению.

Бывают случаи, когда кандидоз является семейным, то есть ей болеют оба партнера. В такой ситуации требуется комплексное лечение, которое назначается и мужчине, и женщине. Особенно это относится к тем мужчинам, у которых отсутствуют явные признаки молочницы. Ведь в таком случае мужчина все равно является носителем инфекции. Если не провести совместное лечение, возможны новые рецидивы.

Ни одна комплексная схема лечения инфекции не даст ожидаемого результата, если мужчина будет пренебрегать необходимыми правилами интимной гигиены. Всем известно, что именно чистота — это залог нашего здоровья. Помните: руки мужчины всегда должны быть чистыми. Следует уделять особенное внимание чистоте рук перед посещением туалета и после выхода из него. Чаще всего мужчины забывают об этом нехитром правиле. При этом грязные руки в несколько раз увеличивают шанс развития инфекции, причем не только грибковой.

Интимная гигиена подразумевает также чистоту всего тела. Чтобы обеспечить ее, нужно следовать простым правилам: ежедневно менять нижнее белье, исключить синтетические ткани, носить просторное и сшитое из натуральных материалов белье. Хлопок подходит как нельзя лучше для этих целей, поскольку он создает оптимальные условия взаимодействия тела с окружающей средой. Известно, что в синтетическом белье споры грибка начинают расти как в теплице. Если пренебрегать этими советами, победить мужскую молочницу станет намного тяжелее, при этом увеличится продолжительность лечения кандидоза. Следовательно, пациенту придется потратить намного больше денежных средств на покупку необходимых лекарств.

Ежедневное мытье половых органов необходимо осуществлять исключительно с применением подходящих для этих целей средств. К ним относятся такие косметические средства, как кремы, гели для душа, специально созданные для мытья различных частей тела, в частности за гениталиями. Эти средства отличаются от обычных видов мыла. Они не раздражают кожу и слизистую оболочку. Хозяйственное мыло имеет противопоказания к применению при грибковом воспалении. Специальные средства по уходу за интимными участками тела подавляют размножение патогенных грибков.

Чтобы предупредить развитие грибка, мужчинам рекомендуется оградить себя от половых контактов с малознакомыми женщинами, поскольку даже презерватив не защищает мужчину от риска заразиться молочницей.

Помимо этого, прием большинства лекарственных препаратов, антибиотиков и гормонов требует обязательного клинического обоснования. Иначе есть риск получить дисбактериоз кишечника, который снижает иммунитет организма, то есть может потребоваться дополнительное лечение.

Помните: лечение не даст положительного результата, если вы не будете соблюдать простые правила интимной гигиены. Следует мыть руки и тело регулярно, ежедневно менять нательное белье — все эти правила должны обязательно выполняться, и тогда кандидоз вам будет не страшен.

Полностью избавить себя от молочницы можно даже в домашних условиях. Пациент не должен находиться в больнице круглосуточно. Главное в самостоятельном лечении — это не совершать определенных ошибок. Перед тем как лечить молочницу у мужчин дома, все равно требуется осмотр у дерматолога. Дальнейшие действия должны неукоснительно выполняться по его назначениям и рекомендациям, в противном случае болезнь начнет активно прогрессировать.

Известно, что кандидоз возникает из-за инфицирования грибком Кандида. Следовательно, лечение должно быть направлено на устранение ее причин. В этом вам помогут антимикотические лекарственные препараты. Эти средства подходят для местного применения, а можно использовать как дополнение к системному методу лечения.

Если пациенту требуется местное лечение, чтобы избавиться от кандидозного грибка, препарат следует наносить прямо на половой орган. Необходимые для лечения действия пациент может выполнять сам в домашних условиях. Главное — запастись всеми нужными средствами, приобрести которые можно в любой аптеке.

http://youtu.be/kVRHiSHj5hs

Как правило, для избавления от молочницы применяют фунгицидные препараты, выпускаемые в разных формах: мази, кремы, гели. Чаще всего пациенты используют мази и кремы Деклосид, Кандид и другие. Эти средства показывают максимальный результат, если наносить их 3 раза в день на пораженную кожу и слизистую оболочку гениталий. Продолжать курс местного лечения мазью следует 7-12 дней. В течение времени, когда проводится лечение молочницы у мужчин, категорически нельзя заниматься сексом. При возникновении молочницы у мужчин препараты не окажут воздействия, если он не будет следовать этому правилу. В противном случае недуг будет напоминать о себе постоянными рецидивами.

От чего помогает Бисептол и каков механизм его действия

Болезнетворные бактерии присутствуют в окружающем пространстве человека, а значит и в его организме. Иммунные клетки не позволяют патогенной микрофлоре развиваться, но при ослаблении иммунитета или других факторах, микробы начинают активно размножаться в организме, вызывая разные болезни.

Среди болезнетворных микроорганизмов — бактерии, вирусы, грибы. Так как это разные биологические объекты, то и лечение должно назначаться в соответствии с возбудителем. Врач выписывает то лекарство, которое будет эффективным в борьбе с тем или иным микробом. Один из наиболее часто назначаемых препаратов против бактерий — Бисептол. От чего помогает Бисептол и как его принимать, рассмотрим в статье.

Для лечения различных воспалительных заболеваний назначаются два вида лекарственных средств: антибактериальные и противомикробные. Первые содержат вещества, которые убивают клетки бактерий, а вторые угнетают синтез белка во вражеской клетке и останавливают ее жизнедеятельность.

Действующие вещества Бисептола не имеют компонентов, присутствующих в естественной природной среде, и поэтому лекарство не относится к группе антибиотиков. Иначе говоря, препарат является полностью синтетическим.

Состав лекарства:

• сульфаметоксазол — основной действующий компонент, останавливает рост и развитие бактерий;
• триметроприн — оказывает вспомогательное действие, препятствует восстановлению и размножению патогенной микрофлоры.

Ко-тримозол является синонимом сульфаниламидов. Он входит в состав Триметоприма, антибиотика, который широко используется для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Фармакологическое действие:

Бактериостатическое свойство лекарства достигается за счет блокирования действующими веществами биосинтеза фолиевой кислоты в клетках бактерии. Фолиевая кислота участвует в обменных процессах, при которых с помощью нуклеиновых кислот происходит синтез белка микроба. Нарушение биохимических реакций в клетке приводит остановке размножения и к ее гибели изнутри.

Бисептол активно воздействует на следующие микроорганизмы:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• простейшие;
• стафилококки;
• токсоплазму;
• стрептококки;
• грибы;
• кишечные палочки.

К сульфаниламидам проявляет устойчивость патогенная микрофлора, вызывающая сифилис и туберкулез.

Показания к применению

Бисептол показан для лечения заболеваний инфекционного характера, вызванного микроорганизмами, чувствительными к активным веществам компонента. Задаваясь вопросом: «От чего помогает Бисептол?» следует понимать, что нельзя заниматься самолечением. Верно определить, будет ли эффективен препарат или нет, сможет только врач после обследования пациента.

• Лекарство помогает при воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы: рините, бронхите, фарингите, пневмонии, ларингите и других.
• Биспетол часто назначают при инфекционном поражении органов мочеполовой системы: простатите, воспалении придатков матки, патологических процессах в почках, мочевом пузыре, уретре.
• Препарат эффективен для лечения органов пищеварительной системы: воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (энтероколит), гастрит.
• Бисептол выписывают при патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся инфекцией: воспаление гайморовых пазух (синуситы), воспалительные процессы, происходящие во внутреннем и наружном ухе (отиты), гнойное воспаление в миндалинах.

Лечебное воздействие на простатит

Бисептол при простатите является одним из самых сильных медикаментов для борьбы с недугом. Его назначают, если патология предстательной железы имеет инфекционный характер. Действующие вещества препарата проникают глубоко в ткани простаты, останавливая развитие болезнетворных бактерий. Уменьшение числа и активности бактерий снижает болевые ощущения, отек простаты, устраняет другие симптомы.

Лечить простатит Бисептолом следует только по рекомендации врача. Самолечение может оказаться бесполезным или даже вредным. После обследования, специалист рассчитает дозировку, которая будет оптимальной.

Принимать препарат при воспалении в простате нужно не менее двух недель. Первые несколько дней врач назначает максимальную дозировку, которая затем снижается. Пациент уже через 2-3 дня чувствует облегчение состояния, но при этом важно не прерывать курс лечения, так как бактерии могут выработать устойчивость к препарату. Это, в свою очередь, может привести к хронической форме простатита, которая трудно поддается лечению.

Некоторые пациенты считают, что раз Бисептол не антибиотик, то его можно принимать бесконтрольно, но это не так. Препарат имеет серьезные побочные эффекты, а увеличенная доза лекарства быстрее простатит не вылечит. Необходимо соблюдать схему лечения воспаления простаты и выполнять все рекомендации врача.

Лечебное воздействие на другие патологии

Бисептол назначают при многих воспалительных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов. И, порой, люди считают, что его можно принимать при острых респираторных инфекциях, но в этом случае препарат бесполезен, так как данные заболевания вызываются вирусами. А вот ангину, тонзиллит, гайморит и другие болезни, осложненные бактериальной микрофлорой, Бисептол лечит прекрасно.

В случае болезней мочеполовой сферы и кишечника — та же ситуация. Для того чтобы понять нужен ли Бисептол, следует определить причину болезненных состояний. Если это бактерии, то тогда применение медикамента оправдано.

Осторожно следует относиться к лечению Бисептолом, когда дело касается детей. Даже если в прошлом врач назначал препарат для лечения, например, ангины, то при повторном заболевании ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарство.

В противном случае бактерии приобретут устойчивость, и ангина будет проявляться снова и снова.

Лечебное воздействие сульфаниламидов на разные органы проявляется одинаково, так как принцип воздействия на клетки бактерий один и тот же. Но дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально.

Перед началом приема препарата необходимо исключить противопоказания. Бисептол не применяется в следующих случаях:

• анемии (низкий уровень фолиевой кислоты);
• сверхчувствительности к действующим веществам;
• беременности и лактации;
• тяжелые нарушения функции почек;
• детской гипербилирубинемии;
• повреждениях паренхимы печени;
• при риске развития гемолиза.

При приеме лекарственного средства нужно соблюдать осторожность лицам, страдающим бронхиальной астмой и патологиями в щитовидной железе.

Препарат может негативно влиять на разные системы организма: нервную, дыхательную, пищеварительную, костно-мышечную, систему кроветворения.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

• головокружением и болью в голове;
• депрессией, апатией и периферическим невритом;
• болью в животе, тошнотой, диареей, рвотой;
• крапивницей, сыпью, эритемой;
• кашлем, удушьем, бронхоспазмом;
• анемией, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
• повышением концентрации мочевины, нарушением функции почек;
• миалгией, артралгией.

Как принимать Бисептол детям и взрослым

Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.

1. Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
   • 120 мг — для детей;
   • 480 мг — для взрослых.
2. Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза — 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
3. Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.

Лечение у подростков и взрослых:

Минимальная доза для лечения более 14 дней составляет 480 мг каждые 12 часов. Стандартная дозировка — 960 мг дважды в день, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1440 мг на каждые 12 часов.

• Курс лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР органов составляет десять дней.
• Лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы составляет от четырнадцати до двадцати одного дня.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта лечат минимум пять дней.
• Терапию инфекционных заболеваний половых органов (мягкий шанкр) проводят от семи до четырнадцати дней.
• Для лечения острых инфекций мочевых путей у женщин проводится «ударная» терапия, при которой разовый прием составляет до 2880 мг.
• Пневмонию лечат по 960 мг дважды в сутки. Индивидуальный дозировка рассчитывается 30 мг/кг.
• Нокардиоз лечат в дозировке 2880 мг не менее трех месяцев, острый бруцеллез — четыре недели, брюшной тиф — три месяца.

Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

Как пить Бисептол в таблетках, подробно отражено в инструкции по применению к препарату.

Таблетки пьют каждые 12 часов, поэтому прием лекарства нужно осуществлять утром и вечером. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды.

Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

Лечение у детей

До пяти лет лекарство назначают в стандартной дозировке по 240 мг утром и вечером. С шести до двенадцати лет — 480 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.

Детям Бисептол чаще всего назначают для лечения кишечных инфекций, ангины, отита, ларингита и других инфекционных заболеваний органов дыхательных путей.

Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг — с двух лет.

При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.

Как пить Бисептол в суспензии?

Лекарство ребенку нужно давать после еды, желательно соблюдать временной интервал между приемом суспензии, составляющий 12 часов. Лекарство набирается специальным мерным шприцем через горлышко флакона. Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. На шприце есть специальные деления, которые определяют дозировку.

Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют. Если ребенок захотел запить лекарство, то можно дать ему чистой воды.

Важно давать ребенку лекарство именно в той дозе, которую назначил врач, ни в коем случае нельзя проявлять самостоятельность в этом вопросе.

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

• до полугода — по 2,5 мл утром и вечером;
• до трехлетнего возраста — по 2,5-5 мл дважды в сутки;
• до шестилетнего возраста — по 5-10 мл каждые 12 часов;
• до двенадцати лет — по 10 мл через 12 часов.

• Таблетки 120 мг 20 штук — 30 рублей;
• Таблетки 480 мг 28 штук — 90 рублей;
• Суспензия 240 мг / 80 мл — 120 рублей.

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

Бисептол плохо сочетается с разными препаратами и алкоголем. При воспалительных заболеваниях инфекционного характера его назначают в первую очередь, если лекарство не помогает, то врач корректирует лечение.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препараты имеют разное фармакологическое действие на организм, поэтому на вопрос сочетания приемов Эреспала и Бисептола лучше всего ответит лечащий врач.

За последние 20 лет количество грибковых инфекций (микозов) резко возросло. Это связано преимущественно с внедрением новых медицинских технологий и значительным увеличением числа пациентов с иммунодефицитом. Спектр возбудителей микозов быстро расширяется, в настоящее время известно более 400 видов грибов, вызывающих заболевания у человека.

Клинические проявления инфекций, обусловленных грибами, широко варьируют от относительно безобидных поверхностных поражений слизистых оболочек и кожи до угрожающих жизни инвазивных микозов, при которых могут поражаться практически любые органы.

В данной главе представлены показания к проведению лечения (критерии диагностики) наиболее распространенных микозов, главные направления лечения, дозы антимикотиков и сроки их применения.

Поскольку микозы обычно развиваются у пациентов с теми или иными нарушениями в системе противоинфекционной защиты (факторами риска), их устранение или уменьшение выраженности должно быть обязательным компонентом лечения и профилактики рецидива микозов. В задачу данной главы не входит детальный разбор этих мероприятий, указаны лишь некоторые из них. Кроме применения противогрибковых препаратов и устранения факторов риска, обязательным условием эффективного лечения некоторых инвазивных микозов является своевременное хирургическое удаление пораженных тканей.

КАНДИДОЗ

Основные возбудители

Основными возбудителями кандидоза являются C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei . Значительно реже встречаются C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosa и др. Несмотря на то, что наиболее распространенным возбудителем остается C.albicans , за последние 15-20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei .

Вид Candida spp. весьма четко коррелирует с чувствительностью к противогрибковым препаратам (). Подавляющее большинство штаммов C.albicans, C.tropicalis и C.parapsilosis чувствительно к системным азолам (флуконазолу, итраконазолу) и амфотерицину В . Вместе с тем, следует учитывать возможность развития устойчивости этих возбудителей к антимикотикам при длительном лечении кандидоза у пациентов с иммунодефицитом. К флуконазолу устойчиво большинство штаммов C.krusei и часть изолятов C.glabrata , а к итраконазолу - почти половина штаммов C.glabrata и треть штаммов C.krusei . К амфотерицину В нередко резистентны C.lusitaniae и C.guillermondii , а при инфекциях, вызванных C.glabrata и C.krusei , необходимо увеличение дозы этого препарата.

Таблица. Чувствительность основных возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам

	Флуконазол	Итраконазол	Амфотерицин В
C.albicans	Ч
C.tropicalis
C.parapsilosis
C.glabrata
C.krusei
C.lusitaniae

На практике определение вида возбудителя рекомендуется проводить при инвазивном кандидозе, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной терапии.

Candida spp. являются обитателями организма человека. Они выявляются при посевах со слизистой оболочки полости рта и ЖКТ у 30-50% здоровых людей и со слизистой оболочки гениталий у 20-30% здоровых женщин. Поэтому важно уметь различать кандидоз и колонизацию слизистых оболочек или кожи.

Факторы риска

Факторами риска развития кандидоза являются уменьшение числа и нарушение функции нейтрофилов и Т-лимфоцитов различного генеза; эндокринопатии; злокачественные новообразования; использование катетеров (сосудистых, мочевых, перитонеальных и др.); травмы, распространенные ожоги и хирургические вмешательства; применение АМП широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов и инфузионной терапии; преждевременные роды; трансплантация органов и тканей.

Классификация

Спектр заболеваний, вызываемых Candida spp., очень широк. Проявления этой инфекции варьируют от поверхностного кандидоза с поражением слизистых оболочек, кожи и ногтей до инвазивного и диссеминированного поражения различных органов и тканей.

ИНВАЗИВНЫЙ КАНДИДОЗ

Инвазивный кандидоз характеризуется тяжестью клинических проявлений и высокой (30-70%) летальностью. В связи с этим адекватность противогрибковой терапии у пациентов с инвазивным кандидозом имеет особое значение. Основными антимикотиками для лечения инвазивного кандидоза являются амфотерицин В и флуконазол . Роль других азолов менее значима в связи с вариабельной биодоступностью при приеме внутрь и относительно небольшом опыте в лечении. При выборе препарата следует учитывать вид возбудителя и его чувствительность к антимикотикам.

Эмпирическая антифунгальная терапия - назначение антимикотиков пациентам с высоким риском инвазивного микоза до его лабораторного подтверждения. В настоящее время эмпирическая антифунгальная терапия рекомендована пациентам с резистентной к антибиотикам нейтропенической лихорадкой, а также при высоком риске развития острого диссеминированного кандидоза у некоторых категорий пациентов без нейтропении. Неоправданное эмпирическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

Важным компонентом лечения инвазивного кандидоза являются устранение или уменьшение выраженности факторов риска (удаление в/в или мочевых катетеров, компенсация сахарного диабета и др.).

КАНДИДЕМИЯ И ОСТРЫЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ КАНДИДОЗ

Показания к терапии

Кандидемия:

• однократное выделение Candida spp. при посеве крови, полученной в период подъема температуры тела выше 38 o C или наличия других признаков системной воспалительной реакции.

Острый диссеминированный кандидоз:

• кандидемия в сочетании с выявлением Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей (включая подкожную клетчатку)
• выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей двух и более локализаций.

Выбор антимикотика зависит от вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым средствам , а также клинического состояния больного.

Всем пациентам с кандидемией показано раннее удаление (замена) всех внутрисосудистых катетеров.

Длительность терапии: не менее 2 нед после исчезновения всех клинических признаков кандидемии и острого диссеминированного кандидоза и последнего выявления Candida spp. при посеве крови и биосубстратов из очагов поражения. После завершения лечения показано наблюдение в течение не менее 2 мес для исключения возникновения поздних очагов гематогенной диссеминации.

ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ К АНТИБИОТИКАМ НЕЙТРОПЕНИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ

Показания к терапии

• агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 10 9 /л);
• лихорадка неясной этиологии, резистентная к адекватной терапии антибиотиками широкого спектра действия, продолжительностью более 4-6 сут.

Выбор антимикробных препаратов

Промывание мочевого пузыря амфотерицином В (50-200 мкг/мл) обычно сопровождается временным прекращением кандидурии, однако этот метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов МВП.

Необходимо удаление или замена мочевых катетеров.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза применение антимикотиков не рекомендуется, показано устранение или уменьшение влияния факторов риска (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация АМП , коррекция сахарного диабета и т.д.).

АНТИФУНГАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА

Применение антимикотиков для первичной профилактики инвазивного кандидоза рекомендуется только для пациентов с высоким (не менее 15%) риском возникновения этого осложнения. В настоящее время в контролируемых клинических исследованиях доказана эффективность антифунгальной профилактики инвазивного кандидоза у реципиентов трансплантатов костного мозга и печени, а также у хирургических пациентов с повторной перфорацией ЖКТ. Неоправданное профилактическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза не только бесполезно, но и вредно, поскольку может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА У БОЛЬНЫХ С НЕЙТРОПЕНИЕЙ

Показания

Продолжительный агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 10 9 /л) у реципиентов трансплантатов кроветворных стволовых клеток.

Профилактика

КАНДИДОЗ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ

Основными препаратами для лечения кандидоза слизистых оболочек, кожи и ее придатков являются антимикотики группы азолов . Они характеризуются высокой эффективностью и низкой токсичностью, могут применяться как местно, так и системно.

Существенную проблему представляют рецидивы кандидоза слизистых оболочек у отдельных категорий пациентов. У некоторых из них причина высокой частоты рецидивов определена (рецидивы орофарингеального кандидоза у больных СПИДом), в других случаях она остается неясной (рецидивы кандидозного вагинита у женщин с нормальным иммунитетом).

Эффективное лечение должно включать в себя не только рациональное применение антимикотиков, но и устранение или уменьшение выраженности факторов риска. При выборе противогрибкового препарата следует учитывать возможность постепенного развития резистентности при его длительном использовании.

КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА, ГЛОТКИ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• клинические признаки;
• выявление Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) и/или посеве материала из пораженных участков слизистых оболочек.

Выбор антимикробных препаратов

Острый кандидоз полости рта, глотки

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• выявление Aspergillus spp. при микроскопии, гистологическом исследовании и посеве материала из очагов поражения;
• компьютерно-томографические, магнитно-резонансно-томографические или рентгенографические признаки инвазивного микоза.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор антимикотика определяется состоянием пациента, локализацией процесса и, в меньшей степени, видом возбудителя. Основным препаратом для лечения инвазивного аспергиллеза является амфотерицин В . Итраконазол обычно применяется после стабилизации состояния пациента, липосомальный амфотерицин В - при наличии показаний (см. раздел. "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз"). При поражении головного мозга рекомендуется применение липосомального амфотерицина В в связи с низкой эффективностью стандартного. Резистентные к амфотерицину В возбудители инвазивного аспергиллеза (A.flavus, A.nidulans, A.conicus, A.terreus ) встречаются редко. Важными условиями снижения летальности являются антифунгальная профилактика и эмпирическая антифунгальная терапия:

• амфотерицин В 1,0-1,5 мг/кг/сут до суммарной дозы 2,0-2,5 г;
• амфотерицин В 1,0-1,5 мг/кг/сут до стабилизации состояния пациента, затем итраконазол 0,4 г/сут в течение 2-6 мес;
• липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут;
• у клинически стабильных пациентов - итраконазол 0,6 г/сут в течение 4 дней, затем 0,4 мг/сут в течение 2-6 мес.

Инвазивный аспергиллез головного мозга:

• липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут;
• хирургическое удаление пораженных тканей.

Профилактика рецидива

Проводится при каждом последующем курсе цитостатической терапии:

• амфотерицин В 1,0 мг/кг через день с начала до завершения периода нейтропении (более 1,0 ґ 109/л);
• итраконазол 0,4 г/сут - с начала цитостатической химиотерапии до завершения периода нейтропении (более 1,0 ґ 109/л);
• гранулоцитарный или гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующие факторы в периоде нейтропении.

Проводят хирургическое удаление одиночных очагов поражения.

Эмпирическая противогрибковая терапия

Проводится при лихорадке неясной этиологии, резистентной к адекватной терапии АМП широкого спектра действия, продолжительностью более 4-6 сут у пациента с агранулоцитозом (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 10 9 /л). Может быть прекращена через 7 дней после нормализации температуры тела, а также при завершении периода нейтропении (более 1,0 x 10 9 /л):

• амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут;
• липосомальный амфотерицин В 3,0 мг/кг/сут.

ХРОНИЧЕСКИЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ ЛЕГКИХ

Развивается преимущественно у пациентов с нарушениями Т-клеточного иммунитета. Выраженность и течение заболевания зависят от степени иммуносупрессии.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• характерные изменения при бронхоскопии;
• выявление мицелия Aspergillus spp. в окрашенных мазках и/или признаков инвазивного роста грибов в биопсийном материале, или выделение Aspergillus spp. при посеве бронхоальвеолярного лаважа, биопсийного материала.

Выбор антимикробных препаратов

ФУЗАРИОЗ

Возбудители - грибы рода Fusarium : F.solani, F.oxysporum и F.moliniforme - могут вызывать поражения кожи и подкожной клетчатки, роговицы глаза, а также быть причиной диссеминированного фузариоза. Основным фактором риска развития локального фузариоза является травма, диссеминированного - длительный агранулоцитоз. Диссеминированный фузариоз характеризуется высокой летальностью.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• выявление Fusarium spp. при микроскопии, гистологическом исследовании и посеве материала из очагов поражения, крови.

Выбор антимикробных препаратов

Фузариоз кожи и подкожной клетчатки

Альтернативные препараты: (при неэффективности местного лечения): амфотерицин В 0,3-0,5 мг/кг/сут; итраконазол 0,2-0,4 г/сут.

Проводят хирургическое лечение.

Диссеминированный фузариоз

КОКЦИДИОИДОЗ

Возбудитель - диморфный гриб Coccidioides immitis . Распространение - отдельные регионы Северной, Центральной и Южной Америки.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• выявление C.immitis при микроскопии, гистологическом исследовании и/или посеве в материале из очагов поражения;
• положительные результаты серологического исследования (определение IgM или IgG к C.immitis в сыворотке крови или СМЖ).

Выбор антимикробных препаратов

Первичный легочный кокцидиоидоз

При бессимптомном течении: наблюдение, антимикотики не показаны.

При прогрессировании

ПЕНИЦИЛЛИОЗ

Возбудитель - диморфный гриб Penicillium marneffei . Распространение - отдельные регионы Юго-Восточной Азии. Как правило, развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• выявление P.marneffei при микроскопии, гистологическом исследовании и посеве материала из очагов поражения;
• определение антител к P.marneffei в сыворотке крови.

Выбор антимикробных препаратов

Заболевание средней тяжести

ХРОМОМИКОЗ

Возбудители: Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta, Phialophora verrucosa, Botryomyces caespitosus, Rhinocladiella aquaspersa, Exophiala spinifera и Exophiala jeanselmei . Хромомикоз - хроническое заболевание, при котором поражается кожа и подкожная клетчатка. Инфицирование обычно происходит в результате травмы.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• клинические признаки;
• выявление характерных признаков при микроскопии и гистологическом исследовании материала из очагов поражения (грануломы с наличием микроабсцессов, содержащих темные тканевые формы гриба);
• для выявления возбудителя обычно требуется длительное (4-6 нед) культивирование материала из очага поражения.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: итраконазол 0,1-0,3 г/сут в течение 12-24 мес.

Альтернативные препараты: тербинафин 0,5 г/сут в течение 6-12 мес.

Проводят хирургическое лечение.

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Дерматомикозы - заболевания кожи, волосистой части головы и ногтей, вызываемые дерматомицетами, т.е. мицелиальными грибами родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton . Около 10 видов дерматомицетов могут вызывать микоз у человека. В настоящее время наиболее распространенным и контагиозным дерматомицетом является T.rubrum 0,25 г/сут в течение 6 нед; при поражении стоп - флуконазол 0,15 г/нед в течение 6-12 мес, тербинафин 0,25 г/сут в течение 12 нед.

Альтернативные препараты: при поражении кистей - итраконазол 0,4 г/сут, два недельных курса с 3-недельным перерывом или итраконазол 0,2 г/сут в течение 3 мес; при поражении стоп - итраконазол 0,4 г/сут, три-четыре недельных курса с 3-недельным перерывом или итраконазол 0,2 г/сут в течение 3-4 мес.

Препараты для наружного применения недостаточно эффективны.

МИКОЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

Основные возбудители

Trichophyton spp. и Microsporum spp.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• клинические признаки;
• выявление мицелия дерматомицетов при микроскопии пораженных волос и/или выделение возбудителя при посеве материала из очага поражения.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: тербинафин 0,25 г/сут в течение 4 нед (если возбудитель Trichophyton spp.) или 8 нед (если возбудитель Microsporum spp.)

Альтернативные препараты: флуконазол 0,4 г/нед в течение 8-12 нед; итраконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 4 нед; гризеофульвин 0,5 г/сут в течение 6-12 нед.

Использование антимикотиков для наружного применения (например, кетоконазола) уменьшает вероятность заражения окружающих.

ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

Поверхностная инфекция кожи, вызываемая дрожжевыми грибами рода Malassezia : M.furfur, M.sympodialis, M.globosa, M.restricta, M.obtusa и M.slooffia .

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• клинические признаки;
• выявление Malassezia spp. при микроскопии материала из очагов поражения кожи.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: антимикотики для наружного применения в виде растворов, спреев, кремов, мазей или шампуней (тербинафин , бифоназол , изоконазол , кетоконазол , клотримазол , миконазол , оксиконазол , эконазол , нафтифин и др.) в течение 10-14 дней.

Альтернативные препараты: флуконазол 0,4 г однократно; итраконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 3-7 дней; кетоконазол 0,2 г/сут в течение 5-10 дней.

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, к сожалению, знакомо практически каждой женщине. Мучительный зуд наружных половых органов, обильные жидкие или густые выделения из влагалища, с запахом или без, боль во время мочеиспускания или полового акта - все это повод пройти обследование у гинеколога.

В корне неправильно было бы пытаться устанавливать диагноз, а тем более назначать себе лечение самостоятельно. Это может привести к опасным последствиям.

Одной из самых распространенных гинекологических проблем является вагинальный кандидоз. В народе он более известен как молочница.

Именно такой диагноз чаще всего устанавливают себе женщины при проявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов. Многим из них свечи или таблетки, показанные при этом недуге, помогают моментально, для других же такое лечение оказывается бесполезным.

Мало кто знает, что кроме банальной молочницы существует такое нарушение состояния микрофлоры влагалища, как бактериальный вагиноз, а также более сложный - бактериальный кандидоз. Именно на последнем мы остановимся подробнее.

• Что подразумевают под бактериальным кандидозом?
• Причины возникновения и методы профилактики
• Клиническая картина бактериального кандидоза
• Что может предложить современная медицина для лечения?

Что подразумевают под бактериальным кандидозом?

На самом деле, ни в одном медицинском учебнике вы не найдете название такой патологии. Почему? Все просто, это не одно самостоятельное заболевание, а целых два параллельно протекающих отклонения в состоянии микрофлоры влагалища: бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз. Эти болезни совершенно разные и чаще всего развиваются отдельно друг от друга. Но случается, что они возникают одновременно.

Бактериальный вагиноз подразумевает неконтролируемое размножение на слизистой оболочке влагалища условно-патогенных микробов.

Условно патогенными называют те микроорганизмы, которые находятся в составе здоровой микрофлоры, но при определенных условиях могут стать причиной развития патологии.

Так как большую часть бактерий, вызывающих вагиноз составляют гарднереллы, то вторым названием этого заболевания является гарднереллез.

Вагинальный кандидоз, он же всем известная молочница, возникает по причине активного размножения внутри влагалища дрожжеподобного гриба рода Candida. Последний является постоянным жителем влагалища любой женщины и, как и гарднереллы, принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам.

Причины возникновения и методы профилактики

Так как вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз способны развиваться во влагалище женщины одновременно, значит логично предложить, что их вызывают схожие причины. Итак, сочетаниеэтих двух патологий, под названием бактериальный кандидоз, способно возникнуть при таких условиях:

Дополнительная причина возникновения вагинальной молочницы- заражение грибом от полового партнера. Гриб рода Candida способен развиваться на любых слизистых оболочках на теле человека, поэтому заражение возможно и при оральном сексе.

В большинстве случаев мужчина может и не подозревать о том, что является носителем болезни, так как в основном она протекает у него бессимптомно.

Иногда может наблюдаться покраснение головки полового члена, белый налет на ней и боль при мочеиспускании или сексе.

Как же себя уберечь от этого недуга, который довольно сложно поддается лечению? Ввиду перечисленных факторов, способных привести к его образованию, существуют следующие меры профилактики развития болезни. Так, необходимо:

Кроме этого, старайтесь не менять половых партнеров или пользоваться презервативами и специальными противомикробными свечами.

Клиническая картина бактериального кандидоза

Рассматриваемое заболевание, как мы выяснили, состоит из двух совершенно разных патологий, имеющих отличительные проявления. Обратите внимание на сравнительную таблицу симптомов бактериального вагиноза и вагинального кандидоза.

Можно сказать, что распознать бактериальный вагиноз чаще всего помогает рыбный запах, а молочницу - творожистые выделения и сильный зуд.

Как видно, патологии имеют совершенно различный набор симптомов, поэтому о наличии одной из них можно легко догадаться, особенно опытному медику. А вот о том, что вас постиг бактериальный кандидоз, сможет подсказать сочетание тех или иных симптомов двух болезней.

Например, к подобному заключению должны подтолкнуть такие сочетания:

• запах рыбы + творожные выделения,
• запах рыбы + сильный зуд/боль,
• пенистые выделения желтого цвета + сильный зуд/боль.

Приведенная выше информация ни в коем случае не должна послужить стимулом к самостоятельной постановке диагноза.

Что может предложить современная медицина для лечения?

Каковы же особенности лечения бактериального кандидоза? В каждом отдельном случае назначенный специалистом курс должен быть индивидуальным. Но практически всегда он проходит в три этапа:

В течение всего курса лечения от бактериальной молочницы крайне важно воздерживаться от секса.

Так как мужчина может легко переносить дрожжеподобные грибы, при каждом половом акте он может снова и снова заражать женщину. Часто врачи советуют партнерам проходить курс лечения совместно.

Сочетание двух разных отклонений в состоянии влагалищной флоры, именуемый в народе бактериальным кандидозом, не всегда легко распознать, а еще сложнее вылечить. Лучший совет, который можно дать женщине, страдающей подобным заболеванием, - довериться специалисту.

Что это такое кандида крузеи и чем ее лечить?

В природе существует огромное количество грибков, которые являются спорофитами. Лишь попадая в определенные комфортные условия, они становятся возбудителями заболеваний. Кандида крезеи (крузей, Candida krusei) — один из таких возбудителей, который может быть причастен к развитию некоторых видов кандидоза. По статистике медиков этот вид микроорганизмов вызывает молочницу примерно у 1 - 3% пациентов, причем болезнь чаще всего протекает в хронической форме из-за неправильной изначальной диагностики. Ошибаться при постановке диагноза совершенно непростительно, поэтому не только врачи, но и пациенты должны знать, что это такое кандида крезеи и чем ее лечить.

Кандида крузеи — это крошечный микроорганизм, который относится роду грибов Candida. Человек им заражается очень редко, хотя грибы присутствуют в воздухе, обнаруживаются в почве, мясных продуктах, в овощах и молоке. У человека его не должно быть в составе микрофлоры. Грибком кандида крузей инфицируются лица, которые имеют слабый иммунитет. Причиной такого состояния может стать как любое хроническое заболевание, так и наличие ВИЧ-инфекции или злокачественных новообразований.

Местом обитания Candida krusei после попадания в организм становится ротовая полость или пищевод. Значительно реже она поселяется на слизистых гениталий и вызывает вагинальный кандидоз.

Лечение молочницы, вызванной грибками кандида крузеи

Если для лечения кандиды albicans имеется множество препаратов, то с грибком Candida krusei все обстоит намного серьезнее. К противогрибковым препаратам данный возбудитель проявляет устойчивость, поэтому они не только не эффективны для курса терапии, но и крайне опасны, так как болезнь переходит в хроническую форму. Чтобы определить, чем лечить грибок кандида крузеи, необходимо провести сначала диагностику и выявить вид возбудителя.

Флуконазол, к сожалению, не годится для борьбы с такой непростой инфекцией. Для лечения кандида крузеи используют препарат Цитросепт. Этот препарат представляет собой экстракт, полученный из семян грейпфрута. Выпускается он в виде капель, которые пациентам необходимо принимать внутрь. При поверхностном поражении грибком слизистых оболочек можно разводить экстракт с растительным маслом и проводить таким составом обработку пораженных поверхностей. Кожу можно обрабатывать неразведенным лекарством. Средство активно действует на клеточную мембрану грибка, разрушая ее, после чего останавливается его развитие.

Самые эффективные свечи от молочницы или вагинального кандидоза

Кандидозный кольпит – состояние флоры влагалища. Многие ошибочно считают это половой инфекцией, которая передается. На самом деле молочница отражает состояние иммунитета женщины в настоящий период. Ее провоцируют многие факторы – от повышения уровня сахара в крови до гинекологических заболеваний. Лечение патологии должно быть комплексным, с учетом причины ее появления. Часто даже самые эффективные свечи от молочницы могут помочь только на короткий промежуток времени, если не устранены провоцирующие моменты.

Принципы лечения патологии

Грамотное лечение может назначить только специалист. После осмотра гинеколог иногда рекомендуется дополнительное обследование, так как часто молочница – маркер других заболеваний. К подобному дисбиозу приводит сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе (скрытая форма), хронические воспалительные заболевания (туберкулез, ВИЧ и т.п.), патология пищеварительной системы и другие. Предрасположенность к тому или другому недугу можно заметить только на приеме.

Что следует принимать во внимание при лечении:

• В начале терапии рекомендуется сдать посев из влагалища на флору для обнаружения грибков рода Кандида, именно они вызывают патологию. Исследование должно обязательно включать определение чувствительности к различным препаратам. Дело в том, что бесконтрольный прием лекарств часто приводит к устойчивости этих грибков к основным средствам. А так лечение будет уже достоверно эффективным.
• При кандидозном кольпите обязательно необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Часто женщины начинают использовать различные свечи против молочницы, которые всегда будут малоэффективны, если есть какая-то дополнительная патогенная флора.
• Желательно провести санацию и полового партнера, даже если его ничего не беспокоит.
• Хронические формы кандидозного кольпита следует лечить местно свечами и системно таблетками. При этом желательно на протяжении 3 — 6 месяцев после основного курса проводить профилактику рецидива медикаментозно.

В процессе лечения кандидозного кольпита могут назначаться свечи с различным принципом действия. Основные группы:

• противогрибковые препараты;
• антибиотики с воздействием на кандиды;
• комплексные свечи, в состав которых входит помимо противогрибкового средства и другие препараты;
• лекарства для укрепления местного иммунитета.

Эффективные свечи от молочницы

Грибки рода Кандида, как и бактерии, семимильными шагами приобретают устойчивость к различным лекарственным средствам. В первую очередь это обусловлено неправильным назначением и использованием препаратов. Сегодня противогрибковые лекарства, которые давно вышли из всеобщего применения, даже порою бываю более эффективны, чем самые популярные и разрекламированные.

Залаин

Действующее вещество – сертаконазол, это один из последних противогрибковых препаратов. Для уменьшения симптомов молочницы производитель рекомендует использовать всего одну свечу. Такое количество и есть в упаковке. Залаин можно, не беспокоясь, закладывать во время менструации, в отличие от большинства подобных свечей.

При хронических формах кандидозного кольпита или при яркой клинической картине курс лечения следует повторить через одну неделю.

Ливарол

В состав препарат входит действующее вещество – кетоконазол. Это одно из первых противогрибковых средств. На курс необходимо от 5 до 10 свечей. Закладывать во влагалище следует их раз в сутки, удобнее всего делать это на ночь.

К кетоконазолу быстро возникает устойчивость, поэтому данный препарат не подходит для лечения рецидивирующего кандидозного кольпита. Также не рекомендуется использовать ливарол при беременности на любом сроке.

Макмирор комплекс

Средство включает в себя нистатин и нифуротель. Курс лечения состоит минимум из восьми свечей, лекарство можно использовать во время беременности и кормления грудью.

Нифуротель – антибиотик, активный в том числе против кандид. Назначая подобный препарат, можно надеяться не только на лечение кандидозного кольпита, но и половых инфекций.

Нистатин – один из первых противогрибковых препаратов. Некоторое время это лекарство было вытеснено другими, современными аналогами, но устойчивых форм на него меньше. Если необходимы свечи от молочницы недорогие, но эффективные, можно остановить свой выбор на них.

Клотримазол

Гинезол

В состав свечей входит миконазол. Это противогрибковое средство, к которому очень медленно развивается устойчивость, поэтому гинезол часто применяется при рецидивирующей молочнице. На курс понадобится минимум семь свечей, это одна упаковка. Если появилась во время беременности или кормления грудью молочница, свечи для лечения этой группы можно использовать без опасений.

Миконазол также входит в некоторые комплексные средства, например, «Клион-Д», «Нео-Пенотран». Помимо основного действующего вещества, в их составе есть другие, например, антибактериальные компоненты.

Гино-певарил

Препарат содержит эконазол – один из последних разработанных в лечении молочницы, этим и обусловлена его высокая эффективность. В зависимости от дозировки, его можно закладывать как три (если 150 мг), так и 14 дней (если 50 мг). В первом случае – для терапии острого, впервые возникшего кандидоза, во втором – при рецидивирующей форме.

Пимафуцин

В состав входит натамицин – антибиотик из группы макролидов с выраженным противогрибковым действием. Его разрешено назначать в период беременности и кормления грудью. Курс лечения составляет от трех до шести дней. Это один из наиболее эффективных и безопасных препаратов.

Ломексин

Действующее вещество в свечах — фентиконазол, один из последних разработанных противогрибковых препаратов. Для лечения необходима только одна свеча, при хронических формах возможно увеличение дозы до двух с интервалом в неделю. К препарату очень медленно развивается устойчивость кандид, он хорошо переносится. Но во время беременности и лактации использование его запрещено. Ломексин — вагинальные свечи от молочницы с высокой эффективностью.

Тержинан

Данные свечи комбинированного действия. Содержит тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Преимущество препарата в параллельном лечении другой патогенной флоры, например, при бактериальном вагинозе. Также входящий в состав преднизолон быстро снимает зуд и жжение, которые всегда есть при молочнице. Поэтому уже после первой свечи женщина ощущает значительное улучшение самочувствия. Тержинан – это свечи от вагинита и молочницы одновременно.

Полижинакс

Также препарат комплексного действия. Содержат в составе неомицин, полимиксин и нистатин. Во время беременности и кормления грудью следует использовать их с осторожностью. Данный препарат эффективен для лечения не только молочницы, но и сопутствующего воспаления. На курс необходимо от 6 до 12 свечей.

Кандидозный кольпит – сигнал организма о снижении местных защитных сил. Молочницу следует интерпретировать не как половую инфекцию, а состояние биоценоза влагалища. К лечению патологии следует отнестись с полной серьезностью, так как самопроизвольное назначение лекарственных препаратов часто приводит к развитию хронических форм. Лучшие свечи от молочницы сможет назначить только специалист после тщательного обследования.

Редким подвидом грибов рода Candida является Candida krusei. Споры этих грибов находятся в почве, воздухе, продуктах питания. Заболевание поражает ротовую полость, пищевод, слизистые мочеполовых органов. Лечение кандидоза усложняется устойчивостью Кандиды krusei к противогрибковым медпрепаратам, поэтому болезнь часто переходит в хроническую форму.

Причины заболевания

Существует 150 подвидов грибка Candida. Только 6 из них поражают человеческий организм. В 1% случаев возбудителем болезни является Кандида krusei.

Candida krusei представляет собой крошечный микроорганизм. Он не содержится в составе микрофлоры здорового человека. На фоне ослабленного иммунитета возбудитель инфекции поражает слизистые оболочки ЖКТ, носоглотки, репродуктивных органов и мочевой системы. К причинам развития грибковой инфекции относятся:

• вич-инфекции;
• злокачественные новообразования;
• болезни эндокринной системы - сахарный диабет;
• прием антибиотиков или стероидных препаратов;
• дисбаланс гормональной системы;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• истощение организма;
• незащищенный половой акт;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• раны и царапины на кожных покровах.

Основные симптомы

Выделения из влагалища имеют резкий неприятный запах.

Симптомы заболевания зависят от места локализации грибка, быстроты его распространения и области поражения. Характерным признаком заболевания является нарушение баланса микрофлоры слизистых оболочек. К основным симптомам относятся:

• белый налет на слизистых оболочках;
• резкий специфический запах;
• сильный зуд в области поражения;
• покраснение слизистых оболочек;
• эрозии на поврежденных участках;
• боль и жжение при глотании, мочеиспускании, половом акте;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• налет белого цвета на головке полового члена;
• уретрит, баланит.

Методы диагностики

Основной задачей диагностических процедур является определение возбудителя болезни. Методами диагностики Кандиды крузеи являются:

• Микроскопия мазка выделений. Определяет наличие спор грибка в соскобе из очагов поражения.
• Бактериологический посев. Изучает морфологию грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
• Метод ПЦР. Подтверждает наличие в соскобе дрожжеподобного грибка и определяет его видовую принадлежность.

В чем опасность Кандиды крузеи?

Ослабленная иммунная система не в состоянии остановить активный рост грибка.

Кандида крузеи обладает способностью создавать биопленку - матрицу грибов, защищенных от иммунной системы. Такие колонии грибковой инфекции способны противостоять большинству противогрибковых препаратов. Поэтому заболевание часто переходит в хроническую форму кандидоза. В человеческом организме грибки Candida крузеи:

• вызывают аллергические реакции;
• выделяют токсины, поражающие печень;
• подавляют иммунную систему;
• ослабляют организм;
• инфицируют плод во время беременности.

Лечение Кандиды крузеи

Лечение Candida крузеи зависит от места локализации грибка и симптомов заболевания. Возбудитель болезни обладает повышенной устойчивостью к противогрибковой терапии. Поэтому лечить грибковую инфекцию нужно в комплексе. Основные медпрепараты для борьбы с Candida крузеи представлены в таблице:

Медпрепарат	Лечебные свойства
«Цитросепт»	Натуральный состав оказывает антибактериальное действие, предотвращает развитие патогенной флоры
«Клотримазол», «Кетоконазол», «Тиоконазол»	Обладают мощным противогрибковым эффектом, предотвращают развитие грибковых инфекций
«Наттокиназа», «Люмброкиназа»	Восстанавливают функциональность эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы
«Лактоферрин»	Уничтожает вирусные грибковые инфекции
«Леворин», «Нистатин»	Антибиотики природного происхождения разрушают клетки грибков
«Итраконазол», «Амфотерицин В», «Каспофугин»	Оказывают эффективное противогрибковое действие при кандидозе пищевода
«Энтерол»	Нормализует микрофлору кишечника и обладает выраженным этиопатогенетическим действием
«Бетадин», «Хлоргексидин»	Обеззараживают пораженные участки, предотвращают распространение грибковой инфекции
«Хилак форте», «Линекс»	Нормализуют микрофлору ЖКТ

Лечение кандидоза, вызванного грибком Кандида крузеи, проводится только по назначению врача.