Как определить непроходимость маточных труб. Непроходимость маточных труб

Маточные (фаллопиевы) трубы, или яйцеводы соединяют яичник с полостью матки. В этом органе происходит самое важное для женщин событие: яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуя новую жизнь. По статистике, 25-30% женщин с бесплодием и 6% с внематочной беременностью имеют непроходимость маточных труб.

Прием гинеколога - 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов - 500 руб (по желанию)

Что такое трубная непроходимость

Непроходимость (закупорка) маточных труб - одна из главных причин , при которой сперматозоиды, движущиеся в трубу через матку, не могут добраться до яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. А если зачатие все-таки происходит, зародыш, имеющий крупные размеры, не попадает в полость матки. В этом случае возникает , опасная для жизни женщины.

По разным причинам в трубах образуются спайки - плотные волокна и плёнки, склеивающие расположенные рядом друг с другом ткани. Образовавшееся уплотнение вызывает непроходимость маточных труб в разной степени.

Причины: от чего бывает непроходимость маточных труб

Патология встречается у женщин разных социальных слоев и с разным образом жизни. Ошибочно считается, что ее причины только и . На самом деле проблемы с фаллопиевыми трубами не всегда связаны с инфекциями и операциями.

Чтобы понять, почему бывает непроходимость маточных труб, рассмотрим факторы, приводящие к развитию заболевания. Выявив проблему, ставшую пусковым механизмом, можно понять, как именно будет проходить лечение.

Структурные изменения органа;

• Врождённое недоразвитие фаллопиевых труб (часто сочетается с гипоплазией матки);
• Деформация органа (такое происходит после удаления спаек);
• Повреждение слизистой (по причине гидросальпинкса, воспаления, опухоли).

Физиологические нарушения:

• Гипотонус мышечного слоя (слабый тонус мышечного слоя придатка);
• Ригидность мышечного слоя (перенапряжение мышечного слоя, приводящее к сужению просвета);
• Адинамия фимбрий (прекращение движения микроворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность трубы);
• Дискоординация действий фимбрий (разбалансировка активности).

Функциональные изменения:

• Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
• Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки);
• Механическая травма слизистой оболочки маточной трубы (случается во время операции);
• Гидросальпинкс (капсула внутри фаллопиевой трубы, содержащая серозную жидкость);
• Врождённые аномалии закладки трубы (субъективная причина, почему может быть непроходимость маточных труб);
• Нарушения эмбриогенеза (развития эмбриона с 1 дня с момента зачатия по 7 неделю беременности) и постэмбриогенез (рождение с органами, не соответствующими положенным размерам)

Инфекции, передающиеся половым путём:

• (инфекция, вызванная гонококками и приводящая к воспалению слизистых поверхностей);
• Сифилис (вызывается бактерией семейства спирохетовых, причина поражения слизистых оболочек);
• (источник заражения - промежуточный между бактерией и вирусом одноклеточный микроорганизм, провоцирующий бесплодие);
• (скрытая инфекция, от чего бывает непроходимость маточных труб);
• Генитальный туберкулёз (возбудитель ─ бактерия Коха, которая поражает слизистые поверхности трубы).

Факторы, приводящие к непроходимости придатков

Чтобы ответить на вопрос, от чего возникает непроходимость маточных труб, гинекологу приходится тщательно изучать всю половую систему женщины. Во многих случаях патологию провоцируют факторы, связанные с процессами, происходящими в соседних органах.

К внутренним факторам относятся заболевания матки и яичников:

• (доброкачественное новообразование в различных слоях матки, при больших размерах давит на соседние органы, деформируя и нарушая кровоснабжение);
• (доброкачественные образования внутри полости матки);
• (образование в структуре яичника с жидкостью внутри).

Гормональные нарушения:

• Поликистоз яичников (множественные новообразования в яичниках, вызванные гормональными нарушениями);
• Дисфункция надпочечников (сбой в работе органа);
• Дисфункция яичников.

К внешним факторам можно отнести следующие состояния:

• Перитонеальный фактор (внешнее сдавливание маточной трубы);
• Воспалительные процессы в брюшной полости;
• Хронический вялотекущий аппендицит (воспаление аппендикса);
• Оофорит (воспаление яичников);
• Перитонит (воспаление некоторых отделов брюшины);
• Энтероколит (воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника);
• Проктит (воспаление прямой кишки);
• Уретрит (воспаление мочеточника).

Воспаление в этих органах распространяется и на близлежащие трубы.

Хирургические процедуры, вызывающие непроходимость маточных труб

Медицинские манипуляции, вернее их последствия, негативно сказывающиеся на функциональности придатков:

• (удаление плода методом выскабливания, нежелательное последствие - воспаление или инфицирование)
• (удаление слоя эндометрия внутри матки);
• Неудачное ЭКО;
• Неправильно установленная (травмирует стенку органа, провоцирует попадание инфекции);
• Сложные роды.

Хирургическое вмешательство часто приводит к осложнениям, провоцирующим проблемы со женским здоровьем. После операции увеличивается риск следующих заболеваний:

• Миомэктомия (удаление миомы из мышечного слоя матки);
• Туботомия (лапароскопическая операция на маточных трубах);
• Кистэктомия (устранение опухоли внутри яичника);
• Аппендэктомия (экстренная операция на аппендиксе);
• Лечение разрыва кисты яичника.

Если сложные операции на женских органах - редкость, то аборты и выскабливания проходит каждая вторая женщина. Даже если прерывание беременности прошло без осложнений, в матке могут остаться небольшие фрагменты тканей эмбриона. Разложение остатков вызывает воспаление органа, которое. От распространяется на фаллопиевы трубы. Если не предпринять срочные меры, места воспаления зарубцуются и станут твёрдыми и неэластичными.

В ряде случаев образуется гидросальпинкс -- доброкачественное новообразование с серозной жидкостью внутри, который перекрывает просвет трубы, препятствуя наступлению беременности. После удаления гидросальпинкса просвет придатка увеличивается, но фимбрии уже не могут нормально функционировать. Наступает бесплодие, которое не лечится консервативно.

Виды трубной непроходимости, прогноз на беременность

При оплодотворении задействованы как органы детородной системы женщины, так и железы внутренней секреции, центральная нервная система, иммунитет. Неполадки хотя бы в одном звене цепи приводит к возникновению заболевания, приводящего к трубной непроходимости. Исходя из ряда критериев, трубная непроходимость имеет сложную классификацию.

По степени масштаба закупорки просвета:

• Односторонняя непроходимость . Если во второй маточной трубе нет анатомических нарушений, то зачатию ничего не мешает, хоть вероятность беременности снижается в 2 раза. Проявляется нерегулярными месячными, болями внизу живота , когда яйцеклетка не попадает в матку из-за блокирования просвета или по причине эктопической беременности.
• Двусторонняя непроходимость . На 100% ведёт к бесплодию. Встречается реже, чем односторонняя. Причины - следствие воспаления, гормонального сбоя или других факторов. Месячные при непроходимости маточных труб с двух сторон иногда исчезают.

По степени закупорки просвета:

• Частичная непроходимость . Просвет придатка не перекрывается, оставляя место для прохождения яйцеклетки и сперматозоида. Но зигота проникнуть уже не сможет, и возрастает риск внематочной беременности.
• Полная непроходимость . В этом случае не остаётся малейшего просвета, не проходит даже серозная жидкость. Оплодотворения не происходит, проблема означает полное бесплодие.

По причине образования непроходимости:

• Анатомическая . Процедура непроходимости маточных труб в этом случае проявляется в отёках слизистой оболочки, гидросальпинксе, опухолях, спайках и т.п. Причина анатомических изменений воспаление, которое устраняется антибиотиками, а последствия - хирургическим путём.
• Функциональная . Ткани маточной трубы не имеют функциональных изменений, нет спаек, воспалений, но орган не работает. Причиной являются заболевания ЦНС, вызванные стрессом. В итоге ворсинки (фимбрии) перестают выполнять функцию захвата яйцеклетки, а придатки теряют способность к перистальтике.
• Гормональная . При гормональном сбое ворсинки перестают двигаться, слипаются между собой, перекрывая просвет. Непроходимость маточных труб в некоторых случаях лечится медикаментами и не требует хирургического вмешательства.

Непроходимость маточных труб - не приговор, лечение, цена которого зависит от сложности и масштаба работ, часто приносит положительный результат.

Где образуются спайки, прогноз на излечение, в зависимости от локализации

Длина фаллопиевой трубы составляет 10-12 см, а ширина зависит от конкретного отдела:

• Дистальный отдел (воронка) . Маточная труба в этом отделе плавно переходит в брюшную полость, а края отверстия окаймлены микроворсинками (фимбриями). Они нужны для мягкого захвата выталкиваемого из яичника яйцеклетки и направления в просвет придатка. Закупорка в этом отделе не связана с внешними факторами, потому что воронка сама по себе широкая. Сужение просвета вызывают врождённые патологии. При правильно проведенном хирургическом лечении, проходимость в более, чем 50% случаев удается восстановить.
• Истмический отдел (перешеек) . Короткий и узкий участок, переходящий в маточный отдел. Просвет перекрывается по причине воспаления слизистой поверхности, попадания инфекции и т.п.
• Интрамуральный (маточный) отдел . Узкий отдел, по которому эмбрион попадает в матку через отверстие в стенке органа. Сужение просвета возникает из-за полипов эндометрия или спазма гладкой мускулатуры матки. Маточный отдел маточной трубы - узкий участок, поэтому его непроходимость означает закупорку устья фаллопиевой трубы. Если спайки и новообразования в других отделах подлежат лапароскопическому удалению и дальнейшей восстановлению функциональность органа, то интрамуральный отдел не подлежит реконструкции.
• Ампулярный отдел. Это широкая и длинная часть фаллопиевой трубы, где происходит встреча ооцита со сперматозоидом и зарождается зигота. Просвет сужается из-за компрессии извне (давление гидросальпинкса, опухоли). При своевременном устранении причины компрессии, проходимость восстанавливается.

Если непроходимость маточной трубы в ампулярном отделе вызвана инфекциями, передающимися половым путём, переохлаждением и другими неблагоприятными факторами, приводящими к воспалению поверхности придатка, то это грозит эктопической беременностью.

Патология возникает из-за образования спайки - полоски соединительной ткани, сформированной на месте воспаления. Микроволокна (фимбрии) утрачивают подвижность, слипаются и образуют пузырь, где скапливается серозная жидкость (гидросальпинкс). В результате фаллопиева труба из-за рубцов теряет способность к перистальтике, у неё сужается просвет, создавая трубную непроходимость.

Непроходимость маточных труб: признаки симптомы ощущения

У непроходимости маточных труб нет характерных признаков и выраженных симптомов, поэтому сказать какие ощущения типичны для этого заболевания сложно. Часто проблема обнаруживается лишь тогда, когда долго не удаётся забеременеть.А вот первопричины, вызвавшие патологию, могут давать вполне ощутимую симптоматику.

О том, какие симптомы непроходимости маточных труб наиболее распространены, красноречиво рассказывает любой тематический форум. Многие женщины отмечают, что основной признак непроходимости придатков, заставивший их , - отсутствие долгожданной беременности в течение года регулярных сексуальных отношений.

Большинство симптомов связано с сокращением спаек - участков соединительной ткани, образованных на местах воспаления. Частые признаки непроходимости маточных труб и спаек:

• Боли внизу живота при уборке, занятиях фитнесом, интенсивной ходьбе, вызванные воспалительным процессом в фаллопиевых трубах;
• Повышение температуры, лихорадка- также симптомы воспаления;
• , бели;
• Синдром тазовых болей - постоянные болезненные ощущения внизу живота;
• Альгоменорея (болезненные месячные);
• Проблемы с мочевым пузырём (частые позывы, болезненное мочеиспускание);
• Расстройства в функционировании прямой кишки (болезненная дефекация, запоры);
• Неспособность к сексу из-за сильных .

Главный симптом непроходимости ─ внематочная беременность. Она случается только при патологическом сужении просвета придатков либо при гидросальпинксе.

Ещё один важный симптом непроходимости маточных труб - нерегулярные месячные. При полной непроходимости придатков месячные будут отсутствовать вовсе, если заболевание органов воспроизводства затронуло яичники. В этом случае яйцеклетка не созревает, не наступает , эндометрий перестаёт расти.

Как узнать о непроходимости маточных труб: диагностика

В 25% случаев бесплодия у женщин причина - непроходимость маточных труб. Как обнаружить непроходимость маточных труб, ведь диагностика усложняется тем, что женщина по субъективным ощущениям не знает симптомов болезни?

Узнать о непроходимости маточных труб, можно только на . Чтобы убедиться в точности диагноза, пациентке назначают ряд анализов, а также исследуют органы малого таза с помощью новейшей медицинской техники. Есть методы, одновременно устанавливающие диагноз и устраняющие проблемы с проходимостью придатка.

К сожалению, обследование может быть длительным и тяжелым, так как и способны установить только причину непроходимости - воспаление. Если его нет, единственно достоверные способы диагностики - и инвазивные методы.

Первичные обязательные анализы:

• • Мазок на флору (определяет соотношение патогенной и молочнокислой микрофлоры).
  • Мазок на биоценоз - выявляет разное количество инфекций, например, фемофлор дает ответ на 16 показателей;
  • Иммуноферментный анализ на антигены к возбудителям инфекций (ИФА).
  • Серодиагностика (определяет реакцию сыворотки больного на белок микробов-возбудителей).
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Он выявляет соотношение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, определяя воспаление мочеполовой сферы. По анализу Нечипоренко видна полная картина общего состояния организма.

Высокой информативностью обладают неинвазивные методики - :

• Комплексное УЗИ органов малого таза . Включает (через брюшную стенку) метод обследования. Позволяет увидеть полную или частичную непроходимость маточных труб.
• . Наглядно демонстрирует спайки и др. процессы в органах.
• Детальное . Определяет воспаление и опухоли в органе.
• Гидросонография . Матка заполняется цветной жидкостью, которая распределяется по фаллопиевым трубам. Затем на УЗИ-аппарате врач наблюдает за равномерностью растекания физраствора. Если есть места непроходимости, это будет отражено на экране. Метод не так эффективен, как лапароскопия, но безопасен и не требует хирургического вмешательства.

УЗИ позволяет выявить непроходимость маточных труб быстро, безопасно и без боли, поэтому его проводят в первую очередь. Если обследование не дало результатов, пациентка направляется на дальнейшее обследование.

Как определить непроходимость маточных труб рентгеноскопическими методами диагностики

Эффективные рентгеноскопические методы диагностики заболевания придатков назначаются по необходимости, так как они связаны с облучением. Обычно проводятся рентгенография и гистеросальпингография (ГСГ).

Процедура ГСГ заключается в следующем. С помощью резиновой трубки, через цервикальный канал женщине вводят в матку контрастную жидкость (содержащие йод Ультравист, Триомбраст), нагретую до температуры тела. Жидкость попадает в придатки, и, если имеется непроходимость, не распределяется дальше.

Затем делаются рентгенографические снимки, на которых благодаря контрастному веществу видны места спаек - на снимках они видны, как белые полосы. Если есть гидросальпинкс, на снимке отобразится капсула с полупрозрачным содержимым. Если жидкость распределяется тонкой струйкой и не заполняет просвет, это говорит о частичной непроходимости.

Как определить непроходимость маточных труб эндоскопическими методами

Эндоскопический метод уже много лет используется для постановки точного диагноза в гинекологии. Гинеколог может назначить одну из процедур:

• Диагностическая лапароскопия . Это малоинвазивный метод диагностики, при котором через небольшое отверстие в животе вводится оптический лапароскоп с микрокамерой на конце. Изображение выводится на экран и увеличивается в 6 раз. Метод противопоказан, если у пациентки имеются спайки между органами малого таза.
• Лапароскопия с хромогидротурбацией. Проводится под наркозом. Пациентке делается три прокола в брюшной стенке, через который вводится лапароскоп. Подкрашенный в синий цвет физраствор показывает места непроходимости в фаллопиевых трубах.
• Трансвагинальная гидролапароскопия (фертилоскопия) . Эндоскоп вводится через влагалище, через тонкую трубку вводится контрастное вещество. От лапароскопии с хромогидротурбацией отличается отсутствием необходимости в наркозе, но результаты будут не столь достоверными.

Лечение спаек в придатках и других причин, вызвавших непроходимость

Лечится ли непроходимость придатков? Да, лечится, об этом говорят многочисленные отзывы, которые бывшие пациентки размещают на форумах. Лечение проводится комплексно, и направлено на устранение причины патологии - ИППП, гидросальпинкс и пр.

Медикаментозный метод используется в лечении острой формы заболевания. Он заключается в постоянном приёме лекарственных средств определённой дозировки. Препараты разнонаправлены по действию на организм: одни подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, другие снимают воспаление, третьи рассасывают спайки. Лекарства выпускаются в виде таблеток и свечей.

Применение противовоспалительных препаратов:

• Нестероидные (анальгетики): одновременно снимают воспаление, обезболивают и снимают температуру. Блокируют выработку ферментов - простагландинов, вырабатываемых при попадании в организм инфекции. Они не синтетические, поэтому принимаются дольше, чем препараты стероидной группы.
• Стероидные (глюкокортикостероиды - гормоны, вырабатываемые надпочечниками). Они делятся на натуральные и искусственные. Принцип действия - подавление выработки лейкоцитов, вырабатываемых при воспалении. Эрозия тканей на месте воспаления исчезает, боль и температура уходят. Но стероидные препараты нельзя принимать долго, они действенны при острых воспалениях и тяжёлых формах инфекционного поражения.
• Антибиотики . Препаратом, уничтожающим болезнетворные бактерии, можно вылечить непроходимость маточных труб, точнее, устранить причину нефункциональности придатков - ИППП. Антибиотики принимаются под наблюдением врача в дозировке. Есть угроза, что при долгом применении будет подавлена и нормальная микрофлора. Поэтому прежде, чем назначить лечение антибиотиками, пациент проходит пробу на чувствительность микроба к активному веществу. На протяжении лечения виды антибиотиков меняются, чтобы микробы не адаптировались к препарату.
• . Часто гинекологические проблемы, в том числе блокировка просвета придатков, вызваны гормональными нарушениями. В зависимости от того, как лечится непроходимость маточных труб, пациентке назначают натуральные или синтетические гормоны, подавляющие или восстанавливающие нормальное функционирование органа.
• Хирургический метод применяется в запущенных случаях, а также тогда, когда медикаментозный и физиотерапевтический методы становятся малоэффективными. Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит диагностику, устанавливающую непроходимый участок. Он, как правило, поражён спайками, разросшейся соединительной тканью или рубцами. Есть различные методы хирургического вмешательства, каждый из которых эффективен в конкретном случае.

Прекрасно зарекомендовала себя лапароскопия. Это малоинвазивный метод, при котором брюшину оперируемой прокалывают в нескольких местах, и через проколы вводят лапароскоп - длинную трубку с оптикой и камерой на конце. С помощью камеры изображение видно на экране, а оптика увеличивает в 3-4 раза. Врач удаляет спайки и рубцы, моментально прижигая оперируемое место.

В некоторых случаях лапаротомия избавляет от непроходимости придатков. По низу брюшины делается разрез, через которые проводится хирургическое вмешательство. После операции остаётся шрам, женщина остаётся в больнице минимум 5 дней.

Аналогичным образом действует реконструктивная хирургия. Заключается в пересадке здорового участка донорской трубы на место поражённого. Либо это искусственное восстановление просвета.

Дополнительные методы лечения

Дополнительными методами лечения трубного бесплодия выступают разные варианты физиотерапии:

• Электрофорез . Имеет иммунокоррегирующие действие, заключающееся в воздействии на участок тела, где размещено лекарственное средство, постоянного электрического тока. Медикаменты усваиваются через кожу в виде положительно и отрицательно заряженных ионов. К тому же электромагнитное поле улучшает кровоснабжение и рассасывает спайки.
• Бальнеотерапия . Заключается в лечении минеральными водами (азотно-кремнистыми, хлоридно-натриевыми, сероводородными). Благотворное влияние лечебной воды нормализует гормональный фон, снимает боль и воспаление, успокаивает нервы.
• Ультразвуковая терапия показала высокую эффективность при рассасывании спаек. Это кабинетная процедура, при котором на локальные места воздействуют ультразвуковыми волнами. Как результат - спайки размягчаются, кровообращение улучшается, мягкие ткани становятся эластичными.
• Лечение электростимулятором. Так устраняется даже застарелые рубцы. При помощи специального аппарата на область фаллопиевых труб воздействуют электрическими импульсами частотой 12 Гц. Происходит мышечное сокращение, в результате которого расширяется просвет трубы, размягчаются рубцы и спайки.

При незначительном поражении придатков поможет гинекологический массаж. Он проводится врачом-гинекологом в смотровом кресле, затем через влагалище вручную массажируются органы детородной сферы. К нему прибегают редко, но он также вполне эффективен и безопасен.

Дополнить лечение могут и народные методы. Эффективно показала себя боровая матка, произрастающая на Алтае. Она контролирует уровень эстрогена. Трава заваривается как чай вместе с грушанкой круглолистной, растением семейства вересковых, обладающим антисептическими и заживляющими свойствами. Устранению трубной непроходимости содействуют зверобой, семена льна, донник, мать-и-мачеха, спорыш.

Где диагностируют и лечат непроходимость маточных труб в Санкт-Петербурге?

Сталкиваясь с проблемой, женщины задают вопрос, где и как лечить непроходимость придатков, что делать? В первую очередь нужно обратиться в и установить причину, а затем устранять последствия. При этом заниматься самолечением нельзя - это приводит к переходу болезни в запущенную форму.

При подозрении на трубную непроходимость, обратитесь за квалифицированной помощью в специализированную клинику Диана. Здесь можно недорого пройти и вылечиться от бесплодия, связанного с этой патологией.

Закрытие просвета или дисфункция фаллопиевых труб, обусловливающие невозможность перемещения по ним яйцеклетки и сперматозоидов, отсутствие благоприятной среды для оплодотворения и доимплантационного развития зародыша. Непроходимость маточных труб может проявляться бесплодием, синдромом тазовых болей, альгоменореей, белями или развитием внематочной беременности. Диагноз выставляется, основываясь на данных УЗИ органов малого таза, ЭхоГСГ, ГСГ, гистероскопии, лапароскопии, фертилоскопии. При непроходимости маточных труб применяются медикаментозная терапия, хирургическая коррекция, ЭКО.

Общие сведения

Непроходимость маточных труб - анатомо-физиологические изменения яйцеводов, нарушающие их функцию: контакт с яичником, процесс зачатия, транспорт неоплодотворенной или оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Тема женского бесплодия в репродуктологии и гинекологии имеет сегодня особую значимость: его первичная форма часто регистрируется у женщин младше 30 лет. Непроходимость маточных труб у бесплодных пациенток выступает как одна из лидирующих (20-30% случаев) и сложных причин этой патологии. Характеризуется стойким контрацептивным эффектом и зачастую требует коррекции причин с привлечением высокотехнологической медпомощи и методов вспомогательной репродукции (ВРТ).

Маточные трубы (яйцеводы) играют важнейшую роль в процессе зачатия, являясь проводниками сперматозоида к яйцеклетке, а созревающего после овуляции ооцита из брюшной полости в матку, создавая комфортные условия для оплодотворения и первых 7-10 суток развития эмбриона. В случае непроходимости просвета маточных труб яйцеклетка не может встретиться со спермием и в неоплодотворенном состоянии гибнет через короткое время, а при оплодотворении задерживается в канале трубы, имплантируясь в ее слизистую оболочку с развитием внематочной беременности .

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб систематизируют по стороне поражения (односторонняя, двухсторонняя), уровню закрытия канала, степени обструкции (полная, частичная) и причине развития. Патология может быть связана со структурным изменением яйцеводов (отсутствием, недоразвитостью органа, сужением или закрытием просвета) или физиологическими нарушениями (гипотонусом, ригидностью мышечного слоя, адинамией ресничек, ворсинок-фимбрий, дискоординацией их действий).

Непроходимость маточных труб в основном развивается как следствие других заболеваний репродуктивной сферы. Причинами непроходимости маточных труб могут выступать распространенные специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные процессы гениталий, эндометриоз , механические травмы слизистой матки и маточных труб, гидросальпинкс , врожденные аномалии закладки, эмбрио- и постэмбриогенеза маточных труб изолированно или в сочетании с пороками развития матки и влагалища.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечение непроходимости маточных труб нацелено на устранение причин, ее вызвавших, и назначается после детального обследования пациентки. Лечебная тактика зависит от состояния репродуктивной функции семейной пары. В случае острых воспалительных заболеваний половой сферы проводится медикаментозная терапия в ранние сроки во избежание развития дегенеративных процессов слизистой матки и труб. Применяются противовоспалительные и антимикробные препараты, жаропонижающие и анальгетики, при сочетании с нарушениями менструального цикла - гормональные средства. Могут использоваться витамины, препараты Ca, иммунотерапия, физиопроцедуры (УЗ-терапия , лазеротерапия, лекарственный электрофорез с Ca и Mg, электростимуляция матки и придатков, гинекологический массаж, бальнеотерапия). Показан половой покой на время лечения.

Основными направлениями в лечении непроходимости маточных труб органического генеза являются оперативные вмешательства и методы вспомогательной репродукции (ЭКО). Хирургическая коррекция рекомендуется пациенткам до 35 лет в случае большой вероятности наступления самопроизвольной беременности (высокой фертильности партнеров, регулярной овуляции, частичной непроходимости труб). Выполняется удаление новообразований ОМТ, спаечного процесса и очагов гнойного воспаления, тубэктомия , лапароскопия с целью восстановления просвета маточных труб, реконструктивная пластика. Так как операция по восстановлению проходимости маточных труб увеличивает риск развития внематочной беременности, то при установлении факта беременности после оперативного лечения на ранних сроках необходимо проведение УЗИ-контроля.

При отсутствии беременности в течение 1-1,5 лет после операции у женщин 40 лет и старше, а также полной непроходимости маточных труб целесообразно применение методов ЭКО. Профилактика развития непроходимости маточных труб заключается в мерах предохранения от нежелательной беременности и заражения ИППП, своевременном лечении воспалительных процессов гениталий, эндометриоза.

При исследовании женщин на возможные причины бесплодия, анализу подвергаются в первую очередь органы малого таза, так как иногда попросту может возникать какая-либо блокировка. Если исследуется маточный отдел маточной трубы, непроходимость диагностируется, примерно, в каждом третьем случае бесплодия. С учетом распространенности данной проблемы медицина уделяет много внимание этой патологии.

Функция маточных труб заключается в том, чтобы провести созревшую яйцеклетку в матку, где уже оплодотворенный генетический материал сможет развиваться в нормальных условиях. При непроходимости маточных труб на видео хорошо видно, что блокировка канала не позволяет пройти яйцеклетке. А соответственно и зачатие не может быть осуществлено. Даже если функции яичников выполняются нормально и с согреванием яйцеклетки не возникает ни каких проблем, бесплодие обеспечено именно непроходимостью. Как правило, до обследования женщина не знает о данной ситуации, так как не испытывает какого-либо дискомфорта.

Данное явление представляет собой следствие, которое вызвано какими-либо определенными факторами, которые и создают блокировку. Это может быть инфекционная болезнь, патологические образования, врожденные проблемы и многое другое. Для лечения очень важно определить, что именно стало причиной. Ведь многие из таких случаев являются излечимыми, так что у женщин остается шанс зачать ребенка естественным способом.

Читая о непроходимости маточных труб на форуме, часто можно встретить вопросы и отзывы женщин, которые проходят или уже прошли через эту проблему. Если подвести общие итоги отзывов, то становится понятно, что непроходимость является не самой опасной проблемой и чаще всего решается медикаментозным или оперативным лечением. Даже если во время операции, к примеру, при возникновении воспаления, приходится удалить трубы, то возможность забеременеть естественным путем пропадает, но всегда есть возможность прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Что значит, непроходимость маточных труб у женщин и как она классифицируется

Диагноз непроходимости показывает, что полость фаллопиевых труб не может пропускать яйцеклетку из яичников в матку. Это диагностируется вне зависимости от того, что стало причиной блокировки прохождения, так как причину изучают более подробно уже позже. Признаки непроходимости возникают очень редко. Они проявляются в виде неприятных ощущений внизу живота не только перед менструацией, но и в остальные период. Также могут быть различные выделения светлых и темных оттенков, в зависимости от болезни.

Непроходимость маточной трубы в ампулярном отделе могут классифицироваться исходя из причины, которая к этому привела. Исходя из этого, выделяют два основных типа:

• Функциональная непроходимость. Она проявляется в виде нарушения перистальтики фаллопиевой трубы. Таким образом, орган частично утрачивает свою функцию передвижения яйцеклетки по полости трубки. Это может случиться из-за гормональных сбоев, которые происходят в работе организма.
• Органическая непроходимость. Этот тип характеризуется возникновением различных препятствий анатомического характера, которые могут возникнуть на пути передвижения яйцеклетки. К таким препятствиям относится появление спаек, суженные проходы из-за анатомических особенностей организма, воспаления, как хронические, так и острые. На слизистой оболочке могут возникать полипы, которые также блокируют проход.

Процедура непроходимости маточных труб может быть полной, когда непроходимость обнаруживается на всей трубе, а также частично, когда обнаруживается лишь один проблемный участок.

Месячные при непроходимости маточных труб

Когда женщине озвучивают диагноз о непроходимости труб, то у многих возникает вопрос, как такое может быть, если месячные идут стабильно. Вопреки ошибочно распространенному мнению, маточные трубы ни как не связаны с наступлением месячных, так как яичники соединены с маткой не только трубами и могут нормально функционировать даже при отсутствии самих труб. Таким образом, непроходимость ни как не проявлять себя в течение многих лет или даже десятилетий, пока женщина не захочет забеременеть. Яйцеклетки по-прежнему продолжают зарождаться и развиваться, но не приходят к оплодотворению.

Наличие месячных при непроходимости или даже отсутствии фаллопиевых труб является очень хорошим явлением, так как это оставляет шанс зачать своего ребенка, а не использовать донорский материал. Для этого придется использовать искусственное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб, цена лечения и какие опасности могут возникать

Стоимость лечения зависит от причины, которая привела к такому состоянию. Чаще всего необходимо оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение проводится достаточно редко, так как специалисты отмечают слабую эффективность данного метода. Операция подбирается в зависимости от локализации спаек или полипов, а также от их вида, типа и размера. К примеру, может обнаруживаться несколько отсеков со спайками, что усложняет дело, тогда как в иных случаях блокировка образовалась на входе в матку и это значительно проще лечится.

В стоимость лечения входит как проведение выбранной врачом операции, так и медикаментозная поддержка. Зачастую лекарства нужны, чтобы снять воспаление и для прочих целей, подобного рода. Не стоит забывать об обезболивающих.

Если возник диагноз непроходимость маточных труб, фото болезней, которые его вызывают, порой могут показаться устрашающими. Медицина успешно справляется со многими подобными проблемами. Главное своевременно обнаружить, что привело к этому и начать лечение. Если речь идет о воспалении, то это может перерасти в острую и хроническую форму, если не заняться лечением, что повлечет за собой ряд осложнений.

Какие признаки непроходимости маточных труб и спаек

Одной из главных проблем данного диагноза является то, что женщина может долгое время жить с непроходимостью труб, стараться забеременеть, но при этом не знать о своей проблеме. Это вызывается слабыми симптомами, которые чаще всего ни как не проявляются. Все зависит от причины и формы заболевания, которое вызвало все это, но нередко симптомы оказываются незаметными или вовсе отсутствуют. Судя по многолетнему опыту врачей можно выделить как проявляется непроходимость маточных труб, симптомы и лечение этого явления.

Непроходимость маточных труб, признаки, симптомы, ощущения

В данном случае стоит выделить следующие признаки:

• После года попыток зачать ребенка беременность так и не наступает. Диагноз ставится уже после обследования, которого применяют ультразвуковое или рентгенологическое исследование.
• В области нахождения маточных труб иногда могут возникать боли. Проявляться это может в любом виде боли, как в острой, пульсирующей, так ив длительной тупой. Это чаще всего говорит о воспалительных процессах, которые переходят в острую стадию.
• Болезненные ощущения в паху, как при поворотах или наклонах, так и при занятиях сексом. Это могут быть нерегулярные неприятные ощущения, но они не исчезают со временем и периодически проявляются.
• Увеличение труб на несколько сантиметров так, что их становится видно невооруженным взглядом. Это также символизирует о серьезных воспалительных процессах, так как в нормальном состоянии тубы не увеличиваются.
• Болезненные ощущения только во время прикосновения к маточным трубам через кожу.

Причины непроходимости маточных труб и симптомы могут быть различными и каждая из причин по-своему влияет на то, как будут проявляться симптомы. К примеру, наличие спаек практически ни как не проявляется. Женщина только может догадываться, что что-то не так, если ей делали операцию на органах малого таза, но ощущать физически это не будет.

Интересуясь, какие признаки непроходимости маточных труб и спаек могут проявляться, у многих женщин может возникнуть желание заранее обследоваться. Это вполне разумно, ведь даже некоторые инфекционные и воспалительные заболевания, блокирующие проходимость фаллопиевых труб в хронической форме ни как не проявляются. УЗИ или рентген поможет их выявить заранее, чтобы своевременно решить проблему до начала развития серьезных последствий.

Как узнать о непроходимости труб

В большинстве случаев пациенткам удается узнать из обследования на предмет бесплодия. Для этого используется несколько методик, которые отличаются друг от друга по принципу действия и точности, но могут показать один и тот же результат. Несколько технологий существует для того, чтобы была возможность уточнить диагноз. К примеру, если при самом простом варианте выявлена непроходимость, то уже более детальное исследование помогает понять, насколько оно серьезно и что стало причиной. Способы как проверить признаки непроходимости маточных труб:

Непроходимость маточных труб: отзывы

• Ультразвуковое исследование. Прибор помогает определить состояние органов малого таза, не прибегая к вскрытию. Это один из самых простых и безопасных способов, который практически не требует специальной подготовки. Сама процедура занимает не более 10 минут для детального изучения.
• Рентген. Специальные методы для изучения проходимости фаллопиевых труб с использованием рентгеновского излучения требуют дополнительного применения красителей, которые будут показывать проходимость. Красители становятся контрастирующим веществом и распространяются по всей полости матки, переходя в трубы. Если трубы не проходимы, то вещество не сможет проникнуть внутрь.
• Лапароскопия. Во внутреннюю полость помещается прибор с камерой на конце. Это помогает сделать визуальный осмотр внутренних органов, не нанося травму. Таким образом, можно непосредственно увидеть, что именно блокирует проход и в каком состоянии находятся трубы в данный момент.

Вся эта ситуация говорит о том, что изучать, какие симптомы непроходимости маточных труб на форуме и прочих источниках, это полезно для общего развития, но лучше всего обращаться за исследованием к врачу.

Причины непроходимости маточных труб у женщин

Когда пациентка сталкивается с неутешительным диагнозом, то ее часто интересуют причины непроходимости маточных труб у женщин и как этого можно избежать. Это вполне логично, так как не хочется допустить этого в дальнейшем или, если непроходимой оказалась только одна труба, не подвергнуть опасности вторую.

Непроходимость маточных труб: причины возникновения

К основным причинам, которые могут вызывать данную проблему относятся:

• Воспаление в женских половых органах. Иногда оно возникает и проходит бесследно, но нередко случается так, что воспаление продолжается долгое время и без специального лечения от него не избавиться.
• Попадание инфекции в маточные трубы или матку, что приводит к различным заболеванием. Инфекции также могут стать причиной воспаления и чаще всего они дают больше осложнений. Они могут приводить к острым и хроническим формам болезни, избавление от которых возможно только при проведении операции.
• Еще одной причиной, почему возникает непроходимость маточных труб, являются врожденные дефекты. Патология может быть с рождения, так как внутренние органы примут не ту структуру, которая должна быть при нормальном развитии. Исправление данной ситуации зависит от множества особенностей, которые будут понятны только при полном осмотре.
• Функциональные расстройства из-за нестабильного гормонального фона. При скачках гормонах, когда возникает переизбыток одного и нехватка другого, может дестабилизироваться основная функция труб. Они просто не обеспечивают передвижение яйцеклетки. Несмотря на то, что какой-то физической блокировки в них не возникает.
• Еще одной серьезной проблемой, почему может быть непроходимость маточных труб, становятся последствия операции. Если была операция на внутренних органах малого таза, или даже просто в брюшной полости то это может повлиять на маточные трубы. К наиболее распространенным опасным операциям относятся аборты, удаление кисты, ликвидация воспаленных областей хирургическим путем и резекция труб при возникновении внематочной беременности.

Рассматривая все варианты, почему бывает непроходимость маточных труб, стоит понимать, что возникает множество нюансов в каждом отдельном случае. Выбрать решение из такого положения и составить курс лечения может только специалист, но окончательное решение остается за пациенткой, так как случаются ситуации, когда требуется удалять трубы.

От чего возникает непроходимость маточных труб при воспалении

Воспалительные процессы в области органов малого таза приводят к тому, что в области фаллопиевых труб могут случаться образования, которые вызваны увеличением ткани. Воспаление нередко приводит к увеличению размеров самой трубы и внутренняя ее часть существенно сужается. Это не дает пройти яйцеклетке, а также способствует скапливанию маточной жидкости в местах закупорки. В худших случаях происходят спайки и повреждаются ткани, причем до такого состояния, что маточная труба не может выполнять свою функцию и становится бесполезной. Воспаления становятся одной из самых частых причин, что вызывают непроходимость маточных труб и медики имеют несколько вариантов лечения, которые помогут при своевременном применении. На поздних стадиях, когда уже изменена анатомическая структура трубок и ткани сильно повреждены, трубы рекомендуется удалять.

От чего бывает непроходимость маточных труб при функциональных расстройствах

Функциональные расстройства заслуживают особого внимания, так как многие исследования могут их не сразу подтвердить, так как нет блоков. Условно все причины можно разделить на те, которые вызваны гормональными сбоями и те, которые случились из-за последствий болезни.

Гормональные сбои являются наиболее непредсказуемыми. Как они повлияют и насколько сильными будут функциональные расстройства, предсказать очень сложно. Как правило, сильные гормональные сбои проявляются и в других сферах, в том числе и на репродуктивной системе. Таким образом, бесплодие может возникать не только из-за плохой проходимости, но и по ряду других причин. Здесь нужно разобраться с гормональным фоном, после чего уже будет более ясно, остались ли еще какие-либо причины бесплодия.

Поражение ткани становится более серьезной проблемой непроходимости. Если после гормональной терапии все еще может вернуться в нормальное русло, то пораженные трубы восстанавливаются редко. В худшем случае труба может лопнуть, что потребует ее удаления. Но даже не лопнув она порой приходит в такое состояние, что после исчезновения болезни не может передвигать яйцеклетку и та остается на входе в трубу не оплодотворенной. Обнаружить такую непроходимость намного сложнее, чем с наличием физических преград.

Диагностика непроходимости маточных труб

Чтобы проверить, насколько проходимыми являются фаллопиевы трубы в конкретном случае, используются следующие методы диагностики:

• Эхогистеросальпингоскопия;
• Лапароскопия;
• Гистеросальпингография (или как еще сокращенно называют – ГСГ).

Каждая диагностика непроходимости маточных труб обладает своими особенностями, которые могут сделать тот или иной метод более приемлемым для своих случаев.

Как выявить непроходимость маточных труб при помощи эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия является очень распространенным методом, так как для нее используются аппараты УЗИ. Популярность данного метода диагностики обусловлена простотой и безопасностью для пациентки. Все можно провести за относительно короткий промежуток времени без негативных последствий для здоровья и плохого самочувствия. Негативным моментом применения этого метода являются менее достоверные данные, полученные данным способом.

Как обнаружить непроходимость маточных труб при помощи ГСГ

Гистеросальпингография представляет собой обследование внутренних органов организма. Для обследования в полость матки помещается контрастирующее вещество, которое распространяется по всей ее поверхности и должно проникать в трубы. После этого рентгенографическим аппаратом делают фотоснимок. Он помогает визуализировать, куда дошло вещество, а где есть проблемы с проходимостью.

Опасностью проведения данного метода является вероятность облучения яйцеклетки. Чтобы этого не было, процедуру назначаются на первую половину цикла, но так, чтобы кровотечение уже закончилось. Многие специалисты уверены, что помимо исследовательской функции методика может оказывать профилактический и лечебный эффект, так как контрастирующее вещество служит своего рода промывкой, что помогает очистить внутреннюю полость от вредных веществ.

В то время как диагностируют проходимость маточных труб при помощи гистеросальпингографии, у женщины могут возникать неприятные ощущения и спазмы. При этом наркоз не используется. Для ликвидации даже малейшей вероятности попадания инфекции, женщине прописываются антибиотики перед исследованием. Еще одним негативным эффектом является то, что в 20% случаев трубы могут спазмировать, так что контрастирующее вещество попросту не попадет в них, даже если с ними все нормально. Наличие вероятности ложноотрицательного результата порой ставит под вопрос целесообразность применения данной методики.

Как проверить непроходимость маточных труб: анализ лапароскопия

Во время лапароскопии врач делает три разреза на животе пациентки. В разрез, который находится под пупком вводится лапароскоп. Это очень узкий инструмент, на котором располагается маленькая камера с подсветкой. В остальные разрзы также погружаются инструменты для исследования. Это помогает осмотреть яичники, матку, брюшную полость и маточные трубы в реальном времени. Для оценки проходимости здесь подходит визуальный осмотр, когда в матку впрыскивают специальное вещество. Если с проходимостью все нормально, то оно будет вытекать через фаллопиевы трубы. Помимо диагностики лапароскопия может применяться и для лечения некоторых болезней. Эта методика проводится только под наркозом, так как доставляет дискомфорт пациентке, а также любое шевеление тела может повредить внутренние органы.

Рассмотрев основные способы как определить непроходимость маточных труб и методы диагностики, можно понять, что все это дает достаточно много информации для дальнейшего лечения.

Полная непроходимость маточной трубы

Проблемы связанные с непроходимостью маточных труб могут имеет серьезные последствия для тех женщин, которые хотят забеременеть. Не всегда диагноз становится окончательным и надежда угасает. Если диагностирована неполная непроходимость, которая может означать временные периоды нормального функционирования или частично закрытое отверстие, то надежда еще остается. Если же выявляется полная непроходимость маточной трубы, то последствия становятся более серьезными. При таком диагнозе врачи рекомендуют делать ЭКО, если женщина хочет забеременеть.

Двухсторонняя непроходимость маточных труб

При данном диагнозе выясняется, что обе маточные трубы оказываются непроходимыми. Это явление случается не всегда, так как нередки случаи и односторонней непроходимости. В это время только одна труба не работает, вне зависимости от того, правая или левая. Если диагностируется односторонняя непроходимость, то шансы зачать остаются, хотя и снижаются в два раза. Две нерабочие трубы сводят на нет все попытки забеременеть естественным путем. Яйцеклетка ни с правого, ни с левого яичника не может перейти в матку для оплодотворения

Непроходимость обеих маточных труб может быть излечимой и неизлечимой. К примеру, если все это случилось из-за инфекции или как следствие операции, то путем приема лекарств и хирургического вмешательства можно восстановить проходимость. Если инфекция была в течение длительного времени, то все это может обернуться функциональной непроходимостью даже при отсутствии физических барьеров. Поверхность органов содержит множество ресничек и совершает перистальтические движения, которые помогают передвижению яйцеклетки. При отсутствии всего этого оплодотворение также становится невозможным, так как по таким трубам яйцеклетка не достигнет матки.

Полная непроходимость маточных труб и отсутствие овуляции

При непроходимости труб, или даже при их полном отсутствии, врачи утверждают, что забеременеть можно при помощи ЭКО и при удалении труб процедура становится даже более спешной. Но это все актуально только при нормальной работе яичников. Если в них продолжается нормальный процесс созревания яйцеклетки, то вполне можно взять генетический материал женщины, чтобы использовать его для искусственного оплодотворения. Если овуляция не наступает и яичники не работают, то зачать ребенка из собственной яйцеклетки невозможно. В данном случае приходится использовать донорский генетический материал.

Врожденна непроходимость маточных труб

Чаще всего непроходимость диагностируется по причине возникновения каких-либо болезней и послеоперационных осложнений. Но бывают случаи, когда это вызвано врожденными патологиями. При этом функционирование яичников находится в полной норме, менструация проходит точно по циклу и не возникает каких-либо болезненных ощущений. Помощь здесь можно оказать преимущественно оперативным методом, так как чаще всего возникает физическая преграда в виде спаек.

Частичная непроходимость маточных труб

О том, что одна из маточных труб, или даже обе, может оказаться непроходимой, женщина чаще всего узнает во время обследования на бесплодие. Это связано с отсутствием симптомов и каких-либо других проявлений данного состояния. Непроходимость может быть полной или частичной. Для здоровья пациентки и возможности зачать ребенка оба состояния опасны, хотя и представляют собой несколько различные сценарии развития событий.

Что представляет собой частичная непроходимость маточных труб

Данное состояние характеризуется тем, что зачатие оказывается вполне возможным. Если сперматозоиды обладают достаточно высокой подвижностью и отличной морфологией, то они могут пробраться к яйцеклетке через всю маточную трубу. Проблема состоит лишь в том, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет перейти в матку. Эмбрион начнет развиваться и это приведет к внематочной беременности. Для организма это порой опаснее, чем отсутствие возможности зачать, так как в этом случае можно применить ЭКО и эмбрион тогда будет развиваться в матке.

Частичная непроходимость левой маточной трубы не сильно понижает шансы забеременеть. Ведь правая в таком случае работает нормально и вероятность развития внематочной беременности составит около 50%. Чтобы избежать этого, можно отследить, откуда именно поступает яйцеклетка, чтобы не делать попытки именно в тот цикл, который может вызвать проблемы.

Если же непроходимость правой маточной трубы частичная, левой – полная, то шансов забеременеть и нормально выносить ребенка не остается. Ведь здесь единственным шансом естественного зачатия остается труба, в которой возникнет внематочная беременность. Если невозможно лечение данного органа, то врачи рекомендуют удалить его, чтобы не подвергать женщину потенциальному риску.

Истмическая непроходимость маточных труб

Непроходимость труб классифицируется не только по полноте свободного прохождения сперматозоидов и яйцеклетки по ним, но и по месту, где образуется проблема. Истмическая непроходимость маточных труб представляет собой какое-либо образование, которое не дает пройти яйцеклетке, расположенное в области ближе к матке. Таким образом, она может дойти практически до конца, но не попасть в саму матку из-за данного барьера. Локализация появления барьеров важна для тех случаев, когда требуется проводить операцию.

Истмические отделы маточных труб, непроходимость которых была диагностирована можно относительно легко прооперировать. С учетом того, что они находятся относительно близко к матке, операция становится более доступной, чем тогда, когда барьеры находятся ближе к яичникам. Специалисты утверждают, что для лечения нужно проводить операцию. Это действительно помогает, когда случаи в не сильно запущенном состоянии. Можно встретить истории, когда женщины отказывались от операции, после чего проблема решалась сама собой. Это случается не так часто, поэтому, долго раздумывать над лечением не стоит, так как в первые же циклы после операции можно будет забеременеть.

Как вылечить непроходимость маточных труб

Диагноз непроходимости не всегда означает, что женщина не может зачать. Если речь идет об одной трубе, то это лишь говорит о том, что шансы забеременеть становятся меньше, но все же остаются. В таком случае лечение может быть и не обязательно, если речь не идет об инфекционных и воспалительных заболеваниях. В иных случаях уже врач определяет как лечить непроходимость маточных труб, что делать при этом и как обеспечить безопасность пациентки. Перед лечением всегда нужно убедиться, что именно непроходимость стала главной причиной бесплодия.

Консервативное лечение непроходимости маточных труб: форум

Под консервативным лечением подразумевают курс терапии, которая направлена на борьбу с воспалительными процессами, а также на снятие основных причин и симптомов, связанных с этим. Как правило, это целый комплекс процедур, которые назначаются пациентке. Некоторые из них предусматривают стационарное лечение. Комплексный подход позволяет решить практически все проблемы сразу, так как воздействует на несколько сфер одновременно. Здесь могут применяться следующие методы:

• Прием курса антибиотиков, которые специально подбираются исходят из состояния здоровья женщины и типа инфекции, которой она подверглась.
• Дополнительно могут использоваться инъекции и капельницы с различными препаратами, которые повышают общий иммунитет и помогают бороться с барьерами внутри маточных труб.
• Физиотерапия (чаще всего электрофорез). Здесь необходимо достичь эффекта рассасывания проблемных мест, а также улучшить местное кровообращение, что также позитивно влияет на ситуацию в целом.

Когда пациенты интересуются, можно ли вылечить непроходимость маточных труб таким способом, то здесь врач однозначного ответа не может дать. Дело в том, что данная методика применяется преимущественно в первые полгода после начала болезней с воспалительным процессом. Соответственно, стадия болезни должна быть не на сильно высоком уровне, еще до того как разовьется ярко выраженный спаечный процесс. На более поздних стадиях или в более ярких проявлениях эффективность данного процесса становится намного меньше. Еще одним фактором, влияющим на успех консервативного лечения, является возраст. Оно прописывается преимущественно женщинам до 35 лет.

Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб могут иметь неприятные последствия, которые проявляются в виде риска возникновения внематочной беременности. Нередко полная непроходимость переходит в частичную, так что вырастают шансы развития эмбриона в фаллопиевой трубе.

Как лечится непроходимость маточных труб оперативным путем

Опытные специалисты знают, что шанс забеременеть после оперативного лечения становится намного выше. Здесь также остается риск внематочной беременности, так что при положительном анализе теста, стоит обратиться к специалисту, чтобы выяснить, где завязался плод. Это можно сделать при помощи ультразвукового исследования.

Благодаря оперативному вмешательству можно вылечить непроходимость маточных труб даже на сложных стадиях. Все зависит от опытности врача, который будет проводить операцию. Сама операция чаще всего заключается в разрезании спаек. Это не вредит организму и при успешном проведении процедуры все становится в норму. Линии надреза не образуют проблемных мест и все начинает функционировать нормально. Возможны небольшие осложнения, так как при длительной болезни стенки труб утрачивают свою функциональность. Сложность операции состоит в труднодоступности мест и тонкости работы, с которой предстоит. Для проведения операции используется лапароскоп, который дает наибольшую степень контроля над ситуацией даже при работе в сложно доступных местах

Операция может стать ответом на вопрос как вылечить непроходимость маточных труб при инфекционном заболевании. Здесь играет немалую роль, к чему именно приводят эти заболевания. Многие из них становятся причиной скопления жидкости в маточных труб, оказывающей токсичное воздействие на организм. Здесь требуется не только сделать точный разрез, но и избавить женщину от вредоносных скоплений. Практически в любом случае после операции нужно провести восстановление. Во время восстановительного периода нужно очистить организм от всех негативных веществ, которые могут находиться внутри. Поддержка иммунитета и антибиотики от возможного появления инфекций являются вполне нормальным явлением.

Лечится ли непроходимость маточных труб в особо сложных случаях

К сожалению, не все виды непроходимости поддаются излечению. Дело в том, что в некоторых случаях трубы оказываются сильно пораженными инфекцией. Таким образом, физическое повреждение внутренней поверхности или другие факторы приводят к тому, что даже после ликвидации барьера остается функциональная непроходимость. Помимо этого есть риск разрыва при инфекционных болезнях. Они проходят практически без симптомов, что грозит перехода в острую стадию и разрыва стенок при накоплении слишком большого количества жидкостей.

Рассматривая непроходимость маточных труб, лечение и отзывы в интернете, то можно встретить ситуации, когда даже после длительного лечения несколькими способами так и не удалось достичь нужного результата. Более того, многие врачи даже сразу могут рекомендовать альтернативные способы зачатия, так как не могут гарантировать успешное завершение операции, чтобы эффект был положительным и без осложнений.

Если взять, к примеру, что у пациентки полная непроходимость маточных труб, на лечение цены будут значительно ниже, чем на проведение ЭКО. Вполне логично, что женщина захочет решить проблему с бесплодием, тем более, еще более дешевым методом. Но не всегда есть к этому показания. В некоторых случаях, когда поражены обе трубы, то ЭКО действительно может оказаться самым безопасным и простых выходом, чтобы зачать собственного ребенка.

Беременность при непроходимости маточных труб

Проблемы с непроходимостью маточных труб возникают, примерно, в трети случаев бесплодия. После того, как пары пробуют зачать ребенка в течение одного года и более, а у них ничего не получается, то после этого оба партнера идут на обследование. Женские проблемы такого рода становятся серьезным препятствием к зачатию. После неутешительного диагноза возникает вполне логичных вопрос, можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Если учитывать все аспекты ситуации, то это достаточно сложный вопрос, который требует учета множества факторов.

Возможно ли забеременеть при непроходимости маточных труб?

Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно более подробно узнать, что именно привело к постановке данного диагноза. Дело в том, что есть несколько степеней тяжести этого явления и не все они дают однозначный отказ от естественного оплодотворения. Некоторые из них даже могут ни как не мешать зачатию, но вызывают осложнения при беременности, так как из-за этого случится внематочная беременность. Все это требует подробного анализа специалиста, который сможет:

• Определить, поможет ли здесь лечение;
• Провести операцию;
• Обеспечить медикаментозную поддержку;
• Исключить остальные факторы, влияющие на бесплодие;
• Определить степень проблемы.

В зависимости от того, насколько точно поставлен диагноз, будет проявляться эффективность лечения, если оно возможно.

Непроходимость левой маточной трубы, можно ли забеременеть?

Данная ситуация является очень распространенной. По сути, не имеет большого значения, непроходимой оказалась левая или правая труба. Ведь все это относится к одностороннему типу болезни. С таким диагнозом вполне можно забеременеть. У женщин в нормальном состоянии имеется два яичника и две маточные трубы. В каждой зарождается яйцеклетка, которая после созревания проходит по фаллопиевой трубе в матку. Работают они поочередно, в один цикл весь процесс совершает левая, в другой – правая. Соответственно, овуляция с возможностью зачатия ребенка при односторонней непроходимости возможна через цикл. Это снижает вероятность забеременеть ровно в два раза, но все шансы для этого есть.

Таким образом, при непроходимости маточных труб можно забеременеть, даже не подозревая, что у женщины такой диагноз. Вопрос становится несколько иначе, если непроходимость одной из труб вызвана инфекцией и воспалением. Это подвергает риску болезни второй трубы, хотя случается много ситуаций, когда инфекция не перекидывается. В любом случае, опасность остается и ее лучше решить, чтобы не ставить свое здоровье под большой риск. Это один из лучших случаев с подобных диагнозом для тех, кто хочет иметь детей.

Беременность при непроходимости маточных труб частичного типа

Данный диагноз можно условно разделить на полную и частичную непроходимость. При частичной шансы забеременеть остаются, причем являются относительно высокими. Многое зависит от качества спермы партнера, так как для сперматозоидов возникают дополнительные сложности. Они должны иметь высокую активность и большую длительность жизни. В ином случае может ничего не получиться. При таком диагнозе некоторые участки трубы могут оказаться вполне проходимыми для сперматозоидов. Они могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Только в нормальном состоянии яйцеклетка должна передвигаться к матке и даже если ее оплодотворили во время нахождения в трубе, то она дойдет свой путь и эмбрион будет развиваться в матке, прикрепленный к ее стенке. Если кто забеременел с непроходимостью маточных труб, отзывы зачастую показывают, что это была внематочная беременность. Это становится главной опасностью такого диагноза, ведь для яйцеклетки, в отличие от сперматозоидов, трубы остаются непроходимыми, так как ее нужно передвигать перистальтикой трубы, которая не работает должны образом.

Может еще возникнуть другая ситуация. Среди тех, кто беременел с непроходимостью маточных труб в частичной ее форме, могли оказаться люди, которым просто повезло. Иногда во время возникновения инфекций наблюдается спад блокирующего воспаления. Скопление жидкости прорывает и проход разблокируется или просто временно облегчается ситуация и в это время происходит овуляция с зачатием. После этого все может вернуться в прошлое состояние и даже при беременности оставаться непроходимость с инфекцией.

Двухсторонняя полная непроходимость маточных труб, можно ли забеременеть: отзывы

При возникновении двухсторонней полной непроходимости шансы на беременность сводятся практически к нулю. В интернете можно встретить отзывы людей, которые отказывались по своим соображениям от операции, когда им предлагали ее как единственный метод лечения, а после этого, спустя некоторое время, смогли зачать естественным образом. Данные случаи действительно бывают, но являются большой редкостью.

Одним из немногих эффективных средств как забеременеть при непроходимости маточных труб, является процедура ЭКО. Врачи не зря настаивают именно на таком методе, так как он во многом зависит от возраста женщины. Проходить длительное лечение, которое не вызывает уверенности своей эффективности, может оказаться действительно напрасной тратой времени. Для молодых девушек это действительно высокий шанс забеременеть даже с непроходимостью труб.

Если диагностируется вторичное бесплодие, непроходимость маточных труб чаще выступает основной причиной для этого. Именно здесь с большой вероятностью возникает полная непроходимость, так как при родах могли возникнуть осложнения, особенно, если проводилось кесарево сечение. Образование спаек можно вылечить операцией и тогда беременность может наступить без ЭКО. Как правило, искусственное оплодотворение назначают только тогда, когда не поможет и операция. Некоторые женщины соглашаются на ЭКО, если хотят избежать операции или не верят в ее эффективность.

Инструкция

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод, применяющийся для диагностики маточных труб. В процессе ГСГ полости и труб наполняют специальной контрастирующей жидкостью, а после этого проводят рентгенологическое исследование. Это помогает определить, какова степень непроходимости. Кроме того, отмечают, что ГСГ обладает некоторым лечебным эффектом при слабой степени непроходимости труб, за счет расширения полости в результате введения раствора. Этот эффект действует недолгое время после процедуры.

Хирургический метод лечения непроходимости маточных труб – лапароскопия. При прокалывают стенку живота, вводят в брюшную полость небольшое количество инертного газа и проводят операцию с помощью микроинструментов под контролем видеокамеры. Эта операция имеет высокую эффективность в том случае, если причиной непроходимости являются внешние спайки, при внутренних спаечных процессах эффективность очень низкая, около 20%.

Еще один хирургический метод лечения носит фертилоскопия. По сути, он аналогичен лапароскопии, только инструменты и камеру вводят не через брюшную стенку, а через задний свод влагалища. После процедуры часто проводят гистероскопию.

Реканализацию маточных труб проводят с помощью зонда, который вводят через шейку матки в полость матки, затем его перемещают в трубы, где зонд раздувается и продвигается дальше. Контроль над процедурой проводят с помощью либо рентгена, либо УЗИ. Эта операция проводится обычно без наркоза.

В случае значительной или полной непроходимости труб, к сожалению, восстановление проходимости невозможно, поэтому для зачатия придется воспользоваться технологией экстракорпорального оплодотворения, которая дает достаточно высокий шанс наступления успешной беременности.

Обратите внимание

Обратите внимание, что повторные операции по восстановлению проходимости маточных труб обычно малоэффективны, поэтому подойдите ответственно к выбору клиники и врача – очень важно качество проведения первой операции.

Также стоит отметить, что функциональную полноценность труб операции, все же, не восстанавливают, так как реснитчатый эпителий на месте спаек отсутствует. Это мешает прохождению эмбриона по трубам, что может привести с внематочной беременности. Поэтому необходимо обратиться к врачу при малейшем подозрении на наступившую беременность.

Полезный совет

Важно отметить, что все эти процедуры являются травматичными в той или иной степени, поэтому обязательно следуйте указаниям врача по поводу подготовки к операции и поведения в послеоперационный период. Возможно, вам назначат поддерживающую лекарственную терапию.

Непроходимость маточных труб не лишает женщину шансов на беременность. Чтобы она была успешной и произошла в скором времени, необходимо проведение грамотных диагностических мероприятий и лечение.

Возможность забеременеть при непроходимости труб определяется уровнем их не функциональности, зависит от процентной вероятности результативного лечения.

Существуют такие патологии:

Патологии	Лечение
Замедление движений ворсинок, фимбрий, что делает временно невозможным перенесение яйцеклетки в маточные трубы	необходимо физиотерапевтическое лечение
Частичная непроходимость. Иногда движение яйцеклетки замедляется из-за патологических процессов внутри трубы или наличия спаек	потребуется лечение воспалений, хирургическое иссечение лишних тканей, удаление опухолей с помощью операции или лучевой терапии
Спайки около придатков матки	хирургическая операция
Одна полностью непроходимая труба	ЭКО или терапевтическое лечение для ускорения оплодотворения
Полная непроходимость труб	показано ЭКО, однако есть риск безрезультатности процедуры или осложнений при беременности

Причины непроходимости труб

В зависимости от причин определяется степень тяжести патологии и возможность ее излечения. Сразу после определения факторов, влияющих на непроходимость маточных труб, доктора смогут оценить шансы на скорость излечения, вероятность беспроблемной беременности.

Распространенные причины патологий маточных труб:

1. Заболевания, вызывающе воспалительные процессы в яичниках. Возможны не только ярко проявляющиеся воспалительные заболевания, но и незаметно протекающие инфекции половой системы, из-за которых слизистая постоянно воспаляется, постепенно увеличивается в размерах. Причиной этих явлений часто является хламидиоз, грибковые поражения или цитомегаловирусная инфекция.
2. Туберкулез половых органов. В медицинских справочниках указывается, что это заболевание очень редко проявляется в половой системе, однако современные люди подвержены ему сильнее. На данный момент много больных, не прошедших полное обследование, не получающих лечение, однако пораженных этим заболеванием. Когда у бесплодной женщины плохой иммунитет, она часто болеет, то при диагнозе непроходимости маточных труб следует проверить и этот аспект.
3. Операции в любых органах, находящихся в областях малого таза.
4. Эндометриоз.
5. Аборты (при возникновении осложнений).
6. Прохождение внематочной беременности (до образования непроходимости маточных труб).
7. Нарушения строения маточных труб (это врожденные аномалии, иногда лечение невозможно).
8. Опухоли (доброкачественного и злокачественного характера), образование полипов на внутренней поверхности стенок маточных труб.

Видео — непроходимость маточных труб. Почему возникает?

Диагностика

Чем быстрее и явственнее врачи смогут выявить патологический процесс или другие нарушения маточных труб, тем точнее и правильнее будет лечение.

Сначала определяется, регулярна ли овуляция у женщины. Для этого проводится УЗИ. Обычно достаточно его стандартной формы, но иногда назначается трансвагинальное. Половой партнер женщины сдает сперму. Если у обоих людей все анализы в норме, у женщины овуляция происходит регулярно, значит проблема невозможности забеременеть с большой вероятностью заключается в непроходимости маточных труб.

Диагностические исследования:

1. Гидросонография (УЗГСС) является альтернативой трансвагинального УЗИ. Это исследование неточно, однако абсолютно безопасно (малотравматично и без радиоактивного излучения). Перед процедурой в полость матки вводится безопасная жидкость для разравнивания ее стенок. Далее жидкость будет постепенно вытекать. При нормальной проходимости труб она сначала направляется в них, а затем переходит в брюшную полость. Когда трубы непроходимы, матка растягивается и содержимое остается в ней. Если непроходимость частичная, то жидкость будет стекать по правильному пути, однако этот процесс будет замедленным. Полную картину патологии с помощью данного метода увидеть невозможно, однако можно определить ее наличие.
2. ГСГ более информативен, однако в последнее время он применяется довольно редко. Эффективен при диагностике туберкулеза маточных труб. Во время проведения этого метода диагностики доктор вкалывает радиоактивное вещество в матку, через несколько минут производится несколько снимков.
3. Лапароскопия предназначена не только для точной диагностики, но и для минимально травматичного излечения. Для проведения исследования вводится специальный раствор в область матки. Его передвижение просматривается с помощью видеокамеры.
4. Трансвагинальная гидролапароскопия предусматривает осмотр состояния маточных труб и прилегающих к ним половых органов через небольшой разрез во влагалище, используя видеокамеру.

Лечение - самый надежный способ забеременеть

Если женщине поставлен диагноз полная непроходимость маточных труб, то при правильности данного заключения забеременеть можно только с помощью ЭКО.

Когда диагностируется только частичная непроходимость труб, часто врачи рекомендуют провести хирургическое лечение. Иссекаются рубцы и спайки, если они стали причиной невозможности забеременеть. После нее нужно ожидать полного восстановления тканей. Когда лечащий врач разрешит, женщина может начать готовиться к беременности.

Лечение с помощью лапароскопии

Врачи редко прибегают к традиционному методу иссечения элементов, мешающих женщине забеременеть, после совершения разреза на животе. Менее травматичной является лапароскопия. В процессе этой процедуры в брюшной полости делают отверстие с помощью иглы. Через нее вводится углекислый газ или закись азота. Это инертные газы. Они не причиняют вредного воздействия и обладают обезболивающим действием.

Наличие дополнительного газа позволяет раздвинуть органы, что открывает для врачей отличную видимость. Если проблемные места обнаружены, выполняется хирургическая операция. Совершаются дополнительные проколы брюшной стенки. Сквозь получившиеся отверстия вводят небольшие хирургические инструменты. Операция проходит очень быстро. Через 1-2 дня женщина сможет осуществлять любую работу, следовать привычному образу жизни.

Осложнения происходят крайне редко, обычно из-за неправильных действий медиков, поэтому к подбору врача следует отнестись с особенным вниманием:

1. Открытие внутреннего кровотечения при повреждении соседних органов.
2. Появление воспалительных процессов. Если не будут вовремя введены необходимые антибиотики, то и небольшие раны могут плохо заживать или даже загноиться.
3. Грыжа в результате смещения органов.
4. Противопоказания:
5. Повышенное артериальное давление.
6. Почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания этих органов.
7. Рак или большие опухоли половых органов.
8. Острая инфекция или обострение заболеваний, протекающих в латентной форме.

Восстановление после операции

Главной проблемой после успешного излечения маточных труб является обеспечение их функционирования. Проводится длительное физиотерапевтическое лечение, чтобы движение яйцеклетки по трубе полноценно обеспечивалось.

Иногда при непроходимости маточных труб сбивается и менструальный цикл. На его восстановление также необходимо время.

Нужно проходить длительный курс восстановления, а затем повторные диагностические мероприятия, чтобы снизить риск развития внематочной беременности. Воспалительные процессы в области таза могут увеличить вероятность ее возникновения, поэтому перед беременностью нужно выяснить шансы на ее удачное прохождение, а затем принимать решение о вынашивании ребенка.

Успешная статистика: каковы шансы на беременность?

1. При лечении с помощью ЭКО женщина беременеет с вероятностью 60 %. Эта цифра касается только тех людей, которые не достигли возраста 35 лет.
2. Хирургические операции успешны до 70 %, однако только при своевременном обращении.
3. В запущенных случаях хирургическое вмешательство приводит к успешной беременности лишь в 20 %.
4. Внематочная беременность при ЭКО возможна лишь в 2 % случаях.
5. Хирургическое вмешательство приводит к внематочной беременности в 30 %.
6. Эффективность ЭКО определяется по истечении 2 недель после процедуры.
7. Результативность хирургической операции выявляется только в течение года при условии ведения регулярной половой жизни.

При непроходимости маточных труб забеременеть можно, однако для этого придется выполнить комплекс лечебных мероприятий. Когда проводится грамотная и своевременная диагностика данной патологии, шансы на беременность очень высоки.

Видео — проходимость маточных труб. Как забеременеть?